Шрифт:
Предисловие
Огромный общественный резонанс вызвали постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР о мерах по преодолению пьянства и алкоголизма — борьба с этим социальным злом возведена ныне в ранг государственной политики.
Книга, предлагаемая читателям, выходит в переломный для всего советского народа период. XXVI съезд партии поставил перед страной поистине грандиозные задачи по интенсификации экономического и социального развития общества. И в свете успешного решения этих задач преодоление такого уродливого, мешающего двигаться вперед явления, как пьянство, злоупотребление спиртными напитками, становится делом огромной важности, делом всего народа.
Авторы этой книги
Перед вами — своеобразная популярная «энциклопедия алкоголизма», построенная в форме вопросов и ответов и охватывающая широкий круг проблем. Название ее условно. Не пытайтесь с карандашом в руке подсчитать точное количество вопросов и ответов — их наверняка окажется больше ста, ведь каждый вопрос «тянет» за собой цепочку связанных с ним и соответственно растет число ответов. Все аспекты проблемы охватить, разумеется, было невозможно, но та информация, что вошла в книгу, подана профессионально и на высоком научном уровне.
Подробно освещены малознакомые читателю проявления алкогольной болезни, ее клиника, динамика и закономерный исход. Много внимания уделено психотерапии — одному из ведущих методов лечения алкоголизма, рассказано и о новых, нетрадиционных подходах к лечению.
Опираясь на свой практический опыт и данные современных научных исследований, авторы показывают, как алкоголь меняет личность пьющего человека, ведет к его деградации, нарушает семейные и социальные связи, заставляет отказаться от многих интересов и увлечений, приводит к моральному падению. Убедительно подчеркнута необходимость соблюдать трезвый образ жизни. В этой связи полезен и серьезный разговор о новом антиалкогольном законодательстве.
Можно надеяться, что книга, в которой сделана попытка обобщить самые распространенные, «больные» вопросы и по возможности обстоятельно и доступно ответить на них, сыграет свою роль в пропаганде трезвого образа жизни и принесет несомненную пользу.
И. Г. Ураков,
доктор медицинских
наук, профессор
Что такое алкоголизм и как он формируется?
Этот вопрос включает в себя много других, поэтому и ответ будет, по возможности, подробным.
«Алкоголизм в социальном смысле — неумеренное употребление спиртных напитков (пьянство), приводящее к нарушениям норм поведения в быту, обществе, в сфере трудовой деятельности, а в масштабе страны — к заметному ущербу для здоровья и благосостояния населения, а также к экономическим потерям. Алкоголизм в медицинском смысле — болезнь, относящаяся к группе токсикомании (пристрастие к этиловому спирту). Чрезвычайно широкое распространение этого вида токсикомании по сравнению с другими делает алкоголизм особо серьезной социальной и медицинской проблемой».
Действительно, алкоголизм — это бедствие, бедствие для самого человека, для его семьи, для трудового коллектива, для общества в целом. Он приводит к социальному падению. Алкоголизм — главный разрушитель здоровья. Он вызывает или способствует развитию многих физических и психических заболеваний, в подавляющем большинстве случаев ведет к несчастным бракам, нездоровому потомству.
Алкоголизм — болезнь, развивающаяся в скрытой форме в течение ряда лет. Эту болезнь можно предотвратить. Но пока человек сам не придет к осознанию того, что у него сформировалось болезненное пристрастие к алкоголю, что алкоголь стал атрибутом его повседневной жизни, остановить алкоголизм трудно.
Говоря о динамике формирования основных симптомов алкоголизма, нельзя не обратить внимание на такой важный симптом, как рост переносимости организма по отношению к употребляемым дозам спиртного (повышение толерантности). К сожалению, еще бытует мнение, что способность выдерживать большие дозы алкоголя есть признак крепкого здоровья и «настоящий мужчина» не должен пьянеть от нескольких рюмок водки. Однако при этом обычно забывают, а возможно, престо не знают, что между повышением переносимости к алкоголю и другими симптомами болезни имеется прямая связь. Так, параллельно нарастает частота употребления спиртного, теряется контроль над своими действиями в состоянии опьянения, появляются провалы в памяти (так называемая «лоскутная» Память). Все это связано с постепенным привыканием организма к чужеродному для себя продукту, включением алкоголя во все виды обмена и образованием алкогольной зависимости.
Признавая у себя наличие провалов в памяти, больные стремятся приуменьшить их частоту, а также оправдать отсутствием выраженных нарушений поведения: «Не шумел, не скандалил, тихо, мирно лег спать». Они считают, что даже у редко употребляющих алкоголь людей бывают случаи, когда те «перепивают» и потом жалуются на память. Но это, как говорится, слабое утешение. А внешне упорядоченное поведение объясняется тем, что организм человека стремится к самозащите, поэтому мозг, адаптируясь к постоянной алкогольной интоксикации, обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе возможность более или менее нормального поведения и передвижения.
Еще один важный симптом болезни — потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя. Больные обычно связывают это с настроением, усталостью, обстановкой, в которой происходит выпивка, видом алкогольных напитков, их комбинацией («пил водку с пивом») и т. п. Однако подобные доводы являются не более чем самообманом, впрочем как и поиски оптимальной для себя дозы алкоголя.
Человеку становится все труднее и труднее бороться с возникающим желанием продолжить выпивку, наконец, оно принимает неодолимый характер. Количество случаев, когда в состоянии опьянения контроль над собой утрачивается, растет. По меткому выражению американского нарколога М. Глэтта, «симптом утраты контроля не значит, что алкоголик фатально не может остановиться, начав пить; но значит, что он может не остановиться». При этом ситуационный контроль вначале сохраняется, то есть человек способен в неблагоприятных для него обстоятельствах: в присутствии начальства, родственников, жены, на банкете и т. п. контролировать принимаемые дозы алкоголя. Но, однако, по дороге или придя домой, он стремится «добавить», и выпивка оканчивается выраженным опьянением. Интересно, что, каждый раз вновь выпивая, человек, как правило, заранее не планирует напиться. Он говорит себе: «Ограничусь кружкой пива или стаканом вина, поговорю с друзьями и пойду домой». Но все чаще ему не удается это сделать, не удается удержаться на желанной «грани». Стремление продолжить выпивку перестает зависеть от воли человека и становится патологическим.
Закономерно меняется и характер опьянения. Период подъема настроения, расслабления, приятного комфортного состояния все больше и больше укорачивается. Появляются различные формы патологического поведения в опьянении. Одурманенный мозг не в состоянии контролировать поведение, происходит высвобождение низших инстинктов и влечений, что приводит к печальным, а часто и трагическим результатам.
Какие же симптомы характерны для человека, «стоящего на пороге болезни»? Познакомимся с интересными данными доктора медицинских наук Э. Е. Бехтеля, который называет это переходное состояние преалкоголизмом. Он отмечает: