Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика
Шрифт:
Медикаментозная профилактика желчекаменной болезни основана на применении желчегонных средств, улучшающих отток желчи, и растительных препаратов, благоприятно влияющих на желчеобразующую функцию печени.
ПИТАНИЕ ПРИ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Исследования показали, что желчные камни в основном состоят из холестерина. Поэтому при желчекаменной болезни диета должна быть такой, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Сложностей здесь нет. Нужно просто ограничить употребление продуктов с высоким содержанием этого вещества, снизить количество жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе, а также уменьшить массу тела.
Чтобы содержание холестерина в крови стало меньше, в пищу следует употреблять продукты, в которых содержится много пищевых волокон и солей магния. Это могут быть пшеничные отруби, геркулес, гречка, овощи и фрукты. Поступающие в желудок пищевые волокна
Что касается режима питания, то пищу необходимо принимать 4–5 раз в день, а общий вес ее не должен превышать 3 кг. Вся еда должна быть нормальной температуры, нельзя есть как очень горячие, так и очень холодные блюда. Желательно, чтобы в рационе было много продуктов, содержащих витамины А, группы В, С. Для снижения концентрации желчи в течение дня необходимо выпивать в общей сложности не менее 1,5 л воды.
Продукты желательно варить или запекать в духовке, иногда можно тушить, но ни в коем случае не жарить. Запрещается употреблять в пищу яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса и рыбы, бараний и говяжий жир, сало, сливочное масло и другие жирные продукты. Следует исключить из рациона горчицу, горький перец, хрен, маринады, соления и копчености. Мучные изделия и крупы нужно употреблять в ограниченных количествах, так как они способствуют развитию кислой реакции желчи и накапливанию холестерина. Из тех жиров, которые можно употреблять, желательно, чтобы 50–60 % их были животного происхождения.
Для сохранения оптимальной структуры желчи с биохимической точки зрения и, соответственно, снижения риска камнеобразования чрезвычайно важно иметь достаточное количество белка в организме. Для этого в рационе нужно предусмотреть необходимое количество продуктов, содержащих белок. Принято считать достаточным примерно такое соотношение: 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Однако у людей с избыточной массой тела эта пропорция должна выглядеть как 1: 1.
Из белковых продуктов можно употреблять творог, неострые сыры, нежирную рыбу, постное мясо птицы и говядину, гречневую и овсяную крупы, сою. Также очень полезны морепродукты и грибы, особенно белые, подосиновики и подберезовики. Лучше усваиваются и действуют на пищеварительную систему овощные супы с добавлением рыбных или мясных фрикаделек. Яйца всмятку, паровой омлет из белка можно употреблять не более 1–2 раз в неделю.
Еще одна важнейшая составляющая питания – углеводы. В продуктах суточного рациона их должно быть 300–400 г. Для пополнения организма углеводами полезно есть различные каши, несвежий или слегка подсушенный белый хлеб, мед, сахар. Но с чаем, компотами или киселем следует употреблять не более 50–75 г сахара в день, а также уменьшить потребление легкоусвояемых кондитерских изделий и сдобы.
Принципы лечебного питания при желчекаменной болезни доступно изложил в своей книге «Профилактика желчекаменной болезни» профессор В. А. Галкин. Вот его рекомендации.
НЕДЕЛЬНАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Понедельник
Первый завтрак: мясной фарш – 70 г, масло – 10 г, каша манная (молоко – 150 мл, крупа манная – 50 г, сахар – 5 г, вода – 150 мл, масло сливочное – 5 г), чай с молоком.
Второй завтрак: яблоки свежие – 100 г, чай с лимоном.
Обед: суп-лапша вегетарианский (1/4 яйца, мука – 40 г, морковь – 25 г, масло – 10 г), хлеб – 20 г, масло – 5 г, компот яблочный (яблоки – 80 г, сахар – 20 г).
Полдник: сухарики из пшеничного хлеба – 50 г, сахар – 5 г, стакан отвара шиповника.
Ужин: зразы из моркови и творога (морковь – 150 г, творог – 50 г, крупа манная – 15 г, сахар – 10 г, 1/2 яйца, масло – 3 г, мука – 5 г, молоко – 30 мл), пирог с яблоками (1/4 яйца, молоко – 25 мл, сахар – 20 г, мука – 50 г, яблоки – 60 г, масло – 10 г, дрожжи – 4 г), чай с молоком.
Перед сном – стакан простокваши.
Вторник
Первый завтрак: язык отварной – 90 г, каша гречневая рассыпчатая (крупа гречневая – 70 г, масло – 10 г), чай с молоком.
Второй завтрак: пудинг творожный (1/4 яйца, молоко – 25 мл, сахар – 20 г,
Полдник: чай с лимоном, сухое печенье.
Ужин: рыба отварная – 100 г, пюре картофельное – 150 г, масло – 5 г, чай.
На ночь — стакан кефира.
Среда
Первый завтрак: сельдь вымоченная – 50 г, лук зеленый – 10 г, отварной картофель (картофель – 150 г, масло – 10 г), чай с молоком (молоко – 50 мл).
Второй завтрак: салат из капусты и моркови (сметана – 20 г, сахар – 5 г, лимон – 5 г, капуста – 60 г, морковь – 70 г), чай.
Обед: молочный суп с вермишелью (молоко – 300 мл, 1/2 яйца, сахар – 5 г, масло – 5 г, вермишель – 40 г), отварная курица с белым соусом (курица – 150 г, сметана – 15 г, 1/2 яйца, масло – 10 г, мука – 5 г), морковные котлеты запеченные (масло – 15 г, молоко – 30 мл, 1/2 яйца, сахар – 5 г, манная крупа – 15 г, морковь – 200 г, сухари – 10 г, сметана – 20 г), желе клубничное (клубника – 50 г, сахар – 20 г, желатин – 3 г).
Полдник: сухарики с сахаром (хлеб пшеничный – 50 г, сахар – 6 г), стакан отвара шиповника.
Ужин: плов из риса с фруктами (масло – 15 г, сахар – 20 г, рис – 50 г, чернослив – 15 г, яблоки – 20 г, изюм – 10 г), ватрушка с творогом (масло – 10 г, 1/4 яйца, молоко – 25 мл, сахар – 20 г, мука – 50 г, творог – 50 г, дрожжи – 4 г), чай с медом.
Перед сном – стакан кефира.Четверг
Первый завтрак: суфле творожное (сахар – 10 г, мука – 10 г, 1/2 яйца, творог – 100 г), овсяная каша (масло сливочное – 5 г, молоко – 150 мл, сахар – 5 г, крупа овсяная – 50 г), натуральный кофе – некрепкий, с 50 мл молока.
Второй завтрак: морковь тертая сырая (морковь – 150 г, сахар – 5 г), чай.
Обед: суп картофельный вегетарианский (масло – 5 г, сметана – 20 г, морковь – 25 г, зелень – 3 г, петрушка – 10 г, картофель – 50 г), мясо отварное, запеченное под соусом бешамель (мясо – 90 г, масло – 5 г, молоко – 50 мл, 1/4 яйца, мука – 5 г, сметана – 15 г, сахар – 5 г), кабачки, тушенные в сметане (масло – 5 г, сметана – 30 г, мука – 5 г, кабачки – 200 г), компот из чернослива (чернослив – 40 г, сахар – 20 г).
Полдник: яблоки свежие – 100 г.
Ужин: картофель, запеченный с мясом (мясо – 80 г, картофель – 150 г, 1/4 яйца, молоко – 50 г, сыр – 5 г, масло – 5 г, сметана – 5 г), чай с лимоном.
Перед сном – стакан кефира.Пятница
Первый завтрак: салат с мясом (мясо отварное – 50 г, 1/4 яйца, масло растительное – 50 г, яблоки – 20 г, картофель – 50 г, горошек зеленый – 30 г, огурцы свежие – 40 г), каша овсяная (масло – 5 г, молоко – 150 мл, сахар – 5 г, крупа овсяная – 50 г), чай с молоком.
Второй завтрак: сливы свежие – 150 г.
Обед: суп перловый вегетарианский (масло – 5 г, сметана – 20 г, крупа перловая – 20 г, морковь – 25 г, картофель – 50 г, зелень – 5 г), фрикадельки мясные (мясо – 90 г, масло – 5 г, хлеб – 30 г), свекла вареная со сметаной (масло – 5 г, свекла – 150 г, мука – 3 г, сметана – 15 г, сахар – 5 г, уксус – 5 мл), стакан яблочного сока.
Полдник: чай с лимоном, сушки.
Ужин: котлеты куриные паровые (курица – 100 г, масло – 5 г, хлеб – 20 г, молоко – 20 мл), биточки морковно-яблочные запеченные (масло – 5 г, молоко – 50 мл, сахар – 10 г, 1/4 яйца, мука – 5 г, крупа манная – 15 г, морковь – 150 г, яблоки – 50 г), чай с молоком.
Перед сном – стакан простокваши или йогурта.