Болезни желудка и кишечника

Попова Юлия Сергеевна

На первом этапе усилия медицины направлены на механическое удаление лямблий из кишечника, улучшение его ферментативной активности и коррекцию иммунологической защиты организма больного. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания первый этап проводится на протяжении 1—2 недель и включает:

· диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло);

· ограничение употребления углеводов.

Дело в том, что указанные паразиты прекрасно размножаются в сладкой среде и плохо чувствуют

себя в кислой. Следовательно, при лечении лямблиоза важно исключить сладкое, а пищу подкислять. Для этого каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты и мясо (не колбасу, а именно мясо). В диету также рекомендуется включать пектинсодержащие продукты в качестве естественных энтеросорбентов: рисовый отвар, морковно-яблочную смесь, черничный кисель и некоторые другие. Терапия может дополняться энтеросорбентами-мукоцитопротекторами. Одновременно с диетой врачи назначают прием желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам; энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы); ферментотерапию (по результатам копрограммы); прием антигистаминных препаратов.

Второй этап. Для лечения лямблиоза сегодня инфекционисты используют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, а также медицинские средства нитрофуранового ряда. Одним из современных и наиболее эффективных противолямблиозных препаратов является орнидазол – за счет хорошей переносимости пациентами и отсутствия устойчивости к нему у возбудителя. При хронических и осложненных формах лямблиоза орнидазол назначается в дозе 25—30 мг/кг (при массе тела более 35 кг – в дозе 1000 мг) в 2 приема на протяжении 5 дней, причем в первый день дается половина рассчитанной суточной дозы. Через 7—10 дней курс терапии желательно повторить.

Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап – повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

Для этого лечащий врач немного изменяет диету. Теперь она должна улучшать перистальтику кишечника (подходят крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, в диету добавляют отвар березовых почек в течение 2—3 недель, а после двухнедельного перерыва – отвар семян толокнянки на протяжении этого же времени. Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены (эхинацея, элеутерококк и т. п.), поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза (нарушения микробиологического равновесия в кишечнике) и восстановления нормальной выработки ферментов врачи рекомендуют пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2—3 недели.

При острых формах лямблиоза медики считают допустимым использовать одноэтапную схему лечения и сразу назначают курс противопаразитарной терапии. Обычно для этого применяется орнидазол. Он назначается детям с массой тела до 35 кг в дозе 40 мг/кг (более 35 кг – в дозе 1500 мг) 1 раз в сутки в течение 1—3 дней.

Наиболее эффективным подходом при лечении лямблиоза, как и любых других паразитарных инвазий, специалистами признается

применение дренажных мер, фитотерапии и химиопрепаратов.

Лечение эхинококкоза

Учитывая длительное прогрессирующее течение этого гельминтоза, вероятно, лучше избегать встреч с такими паразитами. Как только появилась какая-то опухоль либо киста в любой области организма, вспомните об эхинококке. К сожалению, лабораторные исследования при постановке этого диагноза часто оказываются бессильны, а ждать, когда врачи определят окончательный диагноз, нежелательно. Хотя современная медицинская наука и обладает огромным потенциалом борьбы со многими, считавшимися ранее безнадежными заболеваниями, лечение эхинококкоза не всегда гарантирует выздоровление.

При неосложненном эхинококкозе печени возможна медикаментозная терапия: альбендазол (зентел) в течение трех месяцев. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением 95%-ного этилового спирта с мебендазолом. Все больные эхинококкозом находятся на диспансерном наблюдении. После операции 1—2 раза в год они проходят обследование, которое включает общие анализы крови, мочи, определение в сыворотке крови билирубина, АлАТ, АсАТ, оценку протеинограммы, серологическое исследование (ИФА или РНГА), УЗИ. При отсутствии признаков рецидива и отрицательных серологических реакций в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета.

Лечение народными средствами

В народной медицине давно было подмечено, что паразиты не любят горькое. Поэтому большинство растений, издавна используемых в борьбе с паразитами, содержат горечь. Прежде всего это полынь, черный орех, гвоздика, имбирь, грейпфрут, семена тыквы. Полынь и черный орех действуют на 100 видов развивающихся и взрослых паразитов, а гвоздика и имбирь губительны для яиц и личинок. Отвары из противопаразитарных трав, используемых в народной медицине, очень горькие и неприятные на вкус.

• Плоды актинидии острой или коломикта принимают внутрь для борьбы с глистами. Съедают 2 стакана плодов натощак.

• Семена (семечки) тыквы столовой, принимаемые внутрь в свежем виде или в виде настоя, способны изгнать большинство глистов. Семечки должны быть сухими (нежареными). Их следует хранить не более двух лет. Семена очищают от шелухи, но сохраняют внутреннюю серо-зеленую кожицу и назначают соответственно возрасту: 3—4 года – 75 г, 5—6 лет – 100 г, 10 лет и старше – 150—200 г, взрослым – до 3 стаканов в день, разделенных на 3 порции и принимаемых за час до еды. После приема последней порции семян через 1,5—2 часа дают растительное слабительное, но не касторку!

Настой: 600 г неочищенных семян измельчают в мясорубке, заливают четырьмя стаканами теплой кипяченой воды и выпаривают до половины без кипения на слабом огне или в духовке, затем снимают с поверхности ложечкой ненужный слой масла, процеживают через марлю и принимают в зависимости от возраста в дозах, рекомендованных выше.

Порошок из кожуры и мякоти тыквы – готовый препарат, вполне заменяющий семена. Смешать порошок (взрослым – 80 г, детям – 40 г ) с теплой кипяченой водой до густоты сметаны и пить медленно, в течение 20—25 минут, 3 раза в день до еды.