Да, стройность. Как оставить в прошлом лишний вес и не возвращаться к нему
Шрифт:
Очень часто я слышу от пациентов: «Доктор, да при моей генетике я никогда не смогу похудеть! У меня с щитовидкой проблемы, инсулин высокий, да и вообще в роду у нас все полные». Спешу вас обрадовать: современная медицина позволяет привести щитовидку в оптимальное состояние, разогнать обмен веществ, поднять уровень энергии, избавить от повышенной утомляемости. То же касается и углеводного обмена: инсулин, сахар в крови прекрасно поддаются коррекции, ну а наши пищевые привычки поменять более чем реально.
На сегодняшний день мы понимаем, что генетика дает всего лишь 20 % результата в контроле веса, 80 % – питание, режим дня, двигательная активность и гормональный фон, и на все это вы способны повлиять.
Гормоны
Именно
Тиреоидные гормоны определяют силы, энергию, либидо, скорость мышления, память, внимание, эмоциональный фон. От них зависит, склонны ли мы к отекам и увеличению массы тела или остаемся стройными, активными, с прекрасным самочувствием.
Кроме щитовидной железы, на вес напрямую влияет уровень инсулина. Инсулин – главный анаболический гормон. Высокий инсулин обеспечивает активный набор веса, тягу к сладкому, мучному, чипсам, картошке, макаронам – ко всем высокоуглеводным «опасным» продуктам. Инсулинорезистентность также негативно сказывается на водно-солевом обмене: организм начинает задерживать жидкость. И вес человека растет не только за счет жировой клетчатки, но еще и за счет воды. При повышении уровня инсулина жировая клетчатка преимущественно накапливается в области талии – злополучный «спасательный круг», который так волнует худеющих пациентов.
Большое значение для регуляции веса имеет лептин – гормон, контролирующий чувство голода и сытости. У человека с нормальным весом, со здоровым гормональным фоном при адекватном поступлении пищи в организм будет достаточно высокий уровень лептина, которое тело распознает как сигнал: «Хватит есть, все хорошо, я сыт». Если масса тела превышает физиологическую норму, есть дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота, В12, В6), нарушен режим сна, имеются заболевания щитовидной железы, возникает лептинорезистентность. Люди с лептинорезистентностью не чувствуют насыщения. На приеме я зачастую слышу от пациентов следующее: «Доктор, я ем, пока не почувствую боль в желудке, только после этого понимаю, что наелась». При лептинорезистентности тело плохо распознает лептин и не считывает его сигналы. Уровень гормона в крови растет, а чувства сытости как не было, так и нет. И так происходит не раз в день, а регулярно. Пациенты с лептинорезистентностью – постоянно голодные люди, которые позавтракали дома, перекусили на работе, сходили на обед, полдник, пришли домой, поели с ребенком, а потом еще и поужинали. Человек имеет много объемных приемов пищи и при употреблении небольших порций, когда садится на диету, испытывает ощущение, что еды катастрофически мало.
Также вес зависит от кортизола — гормона стресса. Будь то психоэмоциональный стресс, физическая боль, которую организм тоже переносит как стресс, или воспаление, у нас вырабатываются кортикостероиды: адреналин, норадреналин, кортизол. На стрессовую ситуацию одни реагируют повышенным аппетитом, другие – сниженным. Люди, склонные к увеличению массы тела, относятся к первой группе, они «заедают» стресс, особенно если он хронический. Также рост кортизола способствует подъему инсулина и возникновению инсулинорезистентности – «комбо» в наборе веса. При избытке кортизола жировая ткань копится преимущественно в области талии, боков, у некоторых может образовываться кортизольный горб или вдовий горб, как его часто называют (отложение жира на границе спины и шеи), при этом руки и ноги достаточно стройные. Как говорят пациенты, «квадратик на тонких ножках».
Еще один гормон, связанный с увеличением веса, – пролактин. Он повышается у женщин во время беременности и грудного вскармливания. Уровень пролактина может расти у женщин и мужчин во время стрессовых факторов и перегрузок. Пролактин влияет на водно-солевой обмен и при чрезмерной секреции, гиперпролактинемии будет провоцировать отеки и накопление жировой ткани.
Кроме того, на массу тела могут оказывать влияние половые гормоны. При выраженных нарушениях спектра половых гормонов также идет набор веса.
Питание
Питание – это, пожалуй, самый очевидный фактор, от которого зависит масса тела. И многие люди, желающие похудеть, делают упор исключительно на питание. Оно, безусловно, важное, но не самое главное звено в снижении веса. Для похудения и поддержания нормальной массы тела одинаково значимы все элементы. Подробнее о питании мы поговорим чуть позже. Пока остановимся на том, что в пище есть три жизненно необходимых для нас макронутриента.
1. Белки
Белки – главный строительный материал для организма. Белки мы получаем из продуктов животного и растительного происхождения: рыбы, курицы, мяса, яиц, молока, творога, грибов, бобовых. Большинство взрослых людей с избыточным весом потребляют недостаточное количество белков, а это самый безопасный для веса нутриент, сравнимый с низкоуглеводными овощами (огурцами, помидорами, зеленью, цветной капустой).
2. Углеводы
Усвояемые углеводы [1] – основной источник энергии для тела человека. Их принято делить на быстроусвояемые (все мучное и содержащее простые сахара) и медленноусвояемые (белые и «серые» крупы: овсянка, перловка, бурый рис, киноа). Потребление углеводов не должно быть бесконтрольным! Даже серые каши при переедании дают набор веса. Цельнозерновой хлеб, фрукты, ягоды – это все углеводы. При избытке в рационе углеводов, даже самых полезных, медленноусвояемых, будет увеличиваться масса тела. Очень важно отслеживать потребление углеводов.
1
Усвояемые углеводы – углеводы, которые в организме расщепляются до простых сахаров: глюкозы, фруктозы, галактозы. К неусвояемым углеводам относятся пищевые волокна, или клетчатка. – Здесь и далее примечания редактора, если не указано иное.
3. Жиры
Жиры нужны нашему организму для нормальной жизнедеятельности, но они также напрямую влияют на вес. Жиры – насыщенные и ненасыщенные – мы получаем из таких продуктов, как сливочное и растительные масла, авокадо, оливки, орехи, семечки.
Жиры должны обязательно присутствовать в рационе человека, но в ограниченном количестве.
Мы еще вернемся к разговору о питании, однако уже сейчас вы можете оценить: чего больше в вашем рационе – белка и овощей, богатых клетчаткой, либо же углеводов и жиров?
Витамины и минералы
Витамины и минералы необходимы для всех биохимических реакций в нашем организме. В том числе для выработки гормонов: щитовидной железы, половых гормонов, инсулина, гормона роста, гормона сна. Кроме того, процесс синтеза собственных (эндогенных) белков (мышцы, кожа, волосы, ногти) тоже происходит с участием витаминов и микроэлементов. От их поступления в организм зависит регуляция чувства голода и сытости.
Все то, чем питался человек 200–300 лет назад, было богато витаминами и микроэлементами и выращивалось под солнцем, в хорошей и качественной почве. Домашний скот и птицу разводили в органических естественных условиях, на природных кормах. Рыба обитала в водоемах, не загрязненных производственными отходами и продуктами нефтепереработки. Сегодня скотина и птица выращивается в промышленных масштабах, рыбу разводят на фермах, зелень из супермаркета растет под лампами с искусственным светом на обедненных почвах и обрабатывается множеством химикатов. Именно поэтому питание современного человека, выражаясь словами бабушек – «утиль».