Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек
Шрифт:
Лечение. Собаке обязательно предоставляют покой. Место повреждения смазывают настойкой йода. В течение первых суток после травмы для уменьшения выхода экссудата и ослабления боли назначают сухой холод и бинтовую давящую повязку. В последующие дни для рассасывания экссудата и ускорения восстановления поврежденных тканей целесообразно применять тепловые процедуры, легкий массаж и движения.
Острый гнойный периостит
Сложное заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением надкостницы.
Этиология. Возникает при наличии гноеродной
Патогенез. Гнойное воспаление надкостницы может протекать в легкой и тяжелой формах. В легкой форме под влиянием развивающейся инфекции в надкостнице происходит воспалительный процесс, который сопровождается образованием гноя и формированием поднадкостничного абсцесса. Тяжелая форма осложняется некрозом кости, кариесом или гнойным остеомиелитом.
Воспалительный процесс надкостницы может закончиться благоприятно при своевременном хирургическом вмешательстве. Дефекты, образующиеся в кости, закрываются новой костной тканью. Гнойный периостит в некоторых случаях может перейти в хроническую форму.
Симптомы. Гнойные периоститы характеризуются тяжелыми общими и местными расстройствами. Повышается общая температура тела, учащаются пульс и дыхание, собака угнетена и часто отказывается от корма. В начальных стадиях значительно выражены воспалительная реакция и коллатеральный отек. В зоне воспаления ткани напряжены, уплотнены, отмечается сильная болевая реакция. Гнойное расплавление надкостницы сопровождается развитием глубоких гнойников, после вскрытия которых появляются свищи. Зондированием свищей устанавливают шероховатую поверхность кости, или секвестр. Опорная функция конечности иногда выпадает полностью или же возникает сильная хромота.
Прогноз может быть благоприятным при своевременном лечении и неблагоприятным – в запущенных случаях.
Лечение. Комплексное. В начальный период для подавления инфекции целесообразно назначить местно короткую новокаино-антибиотиковую блокаду до кости в сочетании со спиртовыми высыхающими повязками. Рекомендуются также внутрикостные и внутриартериальные инъекции антибиотиков, а также общая антибиотикотерапия.
Гнойники немедленно вскрывают и вставляют дренаж с гипертоническими растворами средних солей и сульфаниламидными препаратами. Если имеются секвестры, то после затихания острых воспалительных явлений целесообразно сделать операцию с последующей обработкой полости пораженной кости чистым спиртом или спиртоэфиром и применить сложные антисептические порошки. Операцию заканчивают наложением углегипсовой повязки. Создают полный покой.
Общее лечение должно включать симптоматическую терапию.
При тяжелом состоянии проводят комплекс противосептической терапии. Когда гнойный периостит осложняется остеомиелитом, рекомендуется лечение как при остеомиелите. В данном случае проводят курс интенсивной антибиотикотерапии.
Хронический фиброзный периостит
Характеризуется разрастанием фиброзной соединительной ткани со стороны надкостницы. Такие периоститы развиваются на костях дистальной части конечностей, а также на свободном крае нижней части, т. е. на костях, менее защищенных мягкими тканями.
Этиология. Заболевание
Патогенез. Заболевание начинается с гиперемии, сопровождающейся эмиграцией лейкоцитов и выпадением серозного экссудата в наружный слой надкостницы, происходит выпадение фибрина. Появляется плотная болезненная припухлость. Клеточные элементы фиброзного слоя надкостницы, размножаясь, гиперплазируются. В результате такой воспалительной реакции припухлость может значительно увеличиться и стать более плотной.
В некоторых случаях воспаление может перейти на внутренний слой надкостницы, вызывая развитие оссифицирующего периостита.
Симптомы. Характерные признаки можно установить путем глубокой пальпации; заметна ограниченная, малоболезненная, плотная, без повышенной температуры припухлость, кожа в этой области легкоподвижна.
Если процесс локализуется в области крупных сосудов, нервов, сухожилий и сухожильных влагалищ, связок – могут быть функциональные расстройства (нарушается функция конечности, характеризующаяся хромотой).
Лечение. Исключают повторные травмы и используют средства и методы, направленные на рассасывание пролиферата. В самом начале для этих целей рекомендуются тепловые процедуры с втиранием ртутных мазей.
При трудно рассасывающемся фиброзном периостите целесообразно назначить ионофорез йодом, диатермию. Рекомендуются также ткане– или пирогенотерапия. Хорошие результаты дает подсадка рубцовой ткани.
Хронический оссифицирующий периостит
Сопровождается разрастанием костной ткани со стороны воспаленной надкостницы. В воспалительный процесс вовлекаются и внутренний, и наружный слои надкостницы.
Этиология. Механические повреждения вызывают воспаление наружного и внутреннего слоев надкостницы при ушибах, переломах и трещинах костей, дисторзии и ранениях суставов, а также при надрывах связок в местах их прикрепления и т. д. Такое явление может возникать при переходе воспалительных процессов в случае абсцессов, флегмон на надкостницу с окружающих тканей.
Патогенез. Заболевание возникает либо непосредственно при вовлечении в воспалительный процесс внутреннего (остеобластического) слоя надкостницы, либо болезнь может трансформироваться из серозно-фибринозного и фиброзного периостита. Образование оссифицирующего периостита происходит при хроническом течении посредством метаплазии разросшейся фиброзной соединительной ткани в хрящевидную, а затем в костную.
Симптомы. Путем глубокой пальпации устанавливают ограниченную, твердую с бугристой или гладкой поверхностью припухлость. В местах с малым шерстным покровом отмечают изменение контуров кости. Это можно обнаружить при смачивании шерсти в месте поражения. Функциональные расстройства различной степени зависят от локализации оссифицирующего периостита. При экзостозах в области связок, капсул суставов, сухожилий функциональные расстройства могут быть стойкими с явно выраженной хромотой. При отсутствии расстройства функции прогноз благоприятный, при тяжелых функциональных расстройствах – неблагоприятный.