Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:
В некоторых случаях (при сопутствующих сексуальных расстройствах) прибегают к исследованию крови на содержание половых гормонов для последующей коррекции их уровня. Нередко у пациентов с хроническим простатитом, о чем уже говорилось, отмечаются копулятивные (половые) расстройства (дисфункция эрекции, преждевременное семяизвержение, стертый оргазм и др.), которые также требуют соответствующей диагностики.
Длительно протекающий хронический простатит почти всегда сопровождается снижением оплодотворяющей способности мужской спермы и в конечном итоге может привести к бесплодию,
Достаточно большую помощь в диагностике хронического простатита оказывает ультразвуковое исследование. Существует два варианта ультразвукового сканирования простаты – трансабдоминальный (через брюшную стенку) и трансректальный (через прямую кишку).
Благодаря еще одному ультразвуковому методу – допплерографии – есть возможность объективно определять состояние кровотока в простате, что наиболее показано при конгестивных (застойных) и смешанных простатитах.
Крайне редко, и обычно на последних этапах обследования, при наличии признаков воспаления семенного бугорка, который располагается в простатическом отделе мочеиспускательного канала, возникает необходимость в уретроскопии. Суть данной методики заключается в эндоскопическом исследовании задней части уретры, выполняемом при помощи специального инструмента – уретроскопа. По отдельным показаниям, при наличии подозрения на опухоль простаты, прибегают к биопсии предстательной железы с последующим морфологическим исследованием полученных тканей.
Компьютерная и магниторезонансная томография позволяет оценить анатомию предстательной железы, ее структуру, состояние сосудов и окружающих ее тканей, что позволяет безошибочно определить причины хронического воспаления предстательной железы.
Лечение и профилактика
Медикаментозное лечение
Острый простатит быстро и эффективно лечится с помощью антибиотиков. Полностью и с гарантией избавиться от хронического простатита, к сожалению, невозможно. Речь может идти только о том, чтобы добиться максимально длительных ремиссий заболевания.
При правильно подобранном лечении продолжительность ремиссий может достигать 5 и более лет. Если в развитии хронического простатита установлена роль инфекции, обязательно применение длительных (до 4–6 недель) курсов антибиотиков. Современные антибактериальные препараты довольно хорошо проникают в ткань простаты при обычных способах их применения. Выбор препарата и сроки антибактериальной терапии определяются исходя из того, какой микроорганизм послужил причиной заболевания и какие виды антибактериальных средств пациент получал ранее.
Достаточно часто антибактериальную терапию комбинируют с мощными энзимными препаратами. Благодаря высокой концентрации
Немаловажным моментом в лечении хронического простатита является необходимость нормализации кровообращения в предстательной железе и других органах малого таза. Для этого используются лекарственные средства, влияющие на артериальное и венозное сосудистое русло простаты, что уменьшает ее отек и улучшает выведение токсичных продуктов воспаления, скапливающихся в тканях железы.
В некоторых клиниках применяется методика системного введения сильнейших сосудорасширяющих средств, позволяющих восстановить кровообращение в простате. Данная методика позволяет добиваться быстрых результатов, что особенно заметно при тяжелых формах хронического простатита.
При выраженных нарушениях иммунитета, возможно, потребуется применение иммуностимулирующих средств, которые позволят эффективно модулировать состояние мужской иммунной системы до оптимального уровня.
Также широко применяются биологически активные вещества, антиоксиданты и витамины, помогающие корригировать нарушенные биологические процессы в организме пораженных болезнью мужчин.
Внимание! Не стоит пытаться вылечить простатит (как, впрочем, и любое другое заболевание) самостоятельно, без обращения к урологу. Как уже было сказано, доктор делает анализ секрета предстательной железы, что позволяет подобрать наиболее эффективный для данного случая препарат.
Ниже мы сделаем небольшой обзор современных лекарственных препаратов, применяемых при лечении простатита.
Антибактериальные препараты, используемые при лечении заболеваний простаты
На первоначальной стадии лечения проводят общую поддерживающую терапию: постельный режим, анальгетики, средства, размягчающие кал. Сначала, как правило, назначают лечение препаратами из группы ко-тримоксазолов (комбинация сульфаниламидов с триметопримом в соотношении 5:1). Их принимают 2 раза в день до тех пор, пока не будут известны результаты посева и определена чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Триметоприм обладает в 5000–10000 раз большим сродством к ферментам микробов, чем к функционально аналогичным ферментам клеток человека, что, собственно, и позволяет применять его с лечебной целью. Он оказывает сходное с сульфаниламидами противомикробное действие и превосходит их по активности в 20–100 раз. В комбинированных препаратах действие обоих компонентов взаимно усиливается и может приобретать бактерицидный характер (в малых и средних дозах триметоприм остается бактериостатическим). Такие комбинации оказываются нередко активными даже в тех случаях, когда бактерии приобрели устойчивость к отдельным составляющим. Однако наибольший эффект отмечается, когда возбудители чувствительны и к сульфаниламидам, и к триметоприму.