Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:
Для сочетания с триметопримом подходят те сульфаниламиды, которые имеют сходную фармакокинетику (всасывание, распределение и биотрансформацию препаратов в организме). Хорошо зарекомендовали себя следующие комбинации в одной таблетке: бисептол и его аналоги, сульфатен
Бисептол (Бактрим, Септрин, Ко-тримоксазол, Симетролим) обладает довольно широким спектром действия. Он подавляет рост от 50 до 95 % штаммов стафилококков, пиогенных и зеленящих стрептококков, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, почти всех штаммов пневмококков, менингококков, возбудителей дифтерии.
Осложнения при правильном лечении бисептолом наблюдаются реже, чем при лечении антибиотиками. Из типичных
Наряду с антибиотиками пенициллинового ряда весьма перспективным и во многом более удобным может быть применение противомикробных средств из группы фторхинолонов и азитромицина. Все фторхинолоны хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько удлиняет всасывание; оно снижается также при одновременном применении антацидов, содержащих магний и алюминий.
«Золотым стандартом» фторхинолонов в настоящее время является Ципрофлоксацин. Офлоксацин несколько слабее действует на синегнойную палочку, пневмококки и энтерококки, но лучше на золотистый стафилококк и стрептококки. Пефлоксацин лучше, чем Ципрофлоксацин и Офлоксацин, действует на хламидии и легионеллы, но хуже на микобактерии, синегнойную палочку, золотистый стафилококк.
Норфлоксацин хуже, чем другие фторхинолоны, проникает в ткани, обеспечивая наиболее высокие концентрации в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Ломефлоксацин характеризуется более высокой длительностью действия (его принимают 1 раз в сутки).
Все фторхинолоны обычно хорошо переносятся. Однако в 4–8 % случаев могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница, беспокойство, тремор. При приеме препаратов (особенно Норфлоксацина) в высоких дозах возможно развитие судорожных припадков у больных эпилепсией.
В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлены препараты Ципрофлоксацина (Квинтор, Ципринол, Ципробай, Цифлоксинол, Цифрой, Реципро, Сифлокс, Цепрово, Ципролет, Ципроцинол, Ципромед, Цигшокс, Микрофлокс, Ципронот и Ципрофлоксацин), Ломефлоксацина (Максаквин), Норфлоксацина (Нолицин, Норбактин, Нормакс, Ренор, Ютибид, Локсон), Офлоксацина (Зоноцин, Таривид) и Пефлоксацина (Абактал, Пефлацин, Пефлоксацин и Пефлоксацина мезилат).
Препараты для лечения затрудненного и болезненного выделения мочи
Препаратом выбора для устранения расстройств мочеиспускания являются альфа-адреноблокаторы. В основе механизма их действия лежит расслабление гладкой мускулатуры предстательной железы.
Преимущества селективных альфа-адреноблокаторов (Альфузозин, Тамсулозин) заключаются в том, что они не требуют индивидуального подбора дозировки и вызывают меньше побочных эффектов. Назначают Альфузозин (Дальфаз SR) в таблетках ретард по 10 мг 1 раз в сутки в течение 2–3 месяцев.
Препаратами резерва служат средства, ингибирующие фермент 5-альфа-редуктазу (Финастерид и препараты на основе экстракта из плодов сабаля). Наиболее изучен Финастерид (Проскар). В результате блокады фермента 5-альфа-редуктазы нарушается образование дигидротестостерона из тестостерона (усиливающего процесс клеточной пролиферации в предстательной железе, то есть разрастание ткани железы путем новообразования и размножения клеток) и происходит уменьшение объема предстательной железы через регресс
Препараты на основе экстракта из плодов сабаля (Простагут-форте, Простамол Уно, Простаплант) уменьшают лишь выраженность симптомов, не устраняя само увеличение предстательной железы. Обычно их назначают по 1 капсуле в сутки в течение 2–3 месяцев.
Фитотерапия
Назначение фитопрепаратов при заболеваниях мочеполового тракта основано на их антимикробном, фитонцидном, противовоспалительном, спазмолитическом, обезболивающем действии, способности нормализовать иммунный статус и половую функцию. Естественно, что в разгар инфекционного процесса следует принимать соответствующие антибиотики. До сих пор существует заблуждение, что безвредные, натуральные «травки» полностью заменят «всякую химию». В действительности фитопрепараты уменьшат побочные эффекты «химии», повысят ее эффективность и предупредят развитие хронического заболевания. А вот чем ближе к выздоровлению, тем больше внимания стоит уделять фитопрепаратам и, в конце концов, можно перейти исключительно на траволечение.
При простатите рекомендуются следующие лекарственные растения.
Аир болотный. Для лечебных целей заготавливают корневище поздней осенью. Ароматическая горечь растения оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, седативное и антибактериальное действие.
Отвар корневищ применяют при угнетении нервной системы, как мочегонное при цистите и тонизирующее средство при половой слабости, проявляющейся ускорением эякуляции и ослаблением либидо. Отвар корневищ аира готовят из расчета 15 г измельченного сырья на 3 стакана воды. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день перед едой.
Барвинок малый. Стимулирует гладкую мускулатуру, улучшает сперматогенез, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, оказывает общеукрепляющее действие, нормализует половую функцию. Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день при половых расстройствах, сопровождающих хронический простатит.
Женьшень. Оказывает положительное действие на процессы возбуждения и торможения, повышает сопротивляемость к заболеваниям, оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет процессы заживления ран. Применяется при умственной и физической усталости, при гипофункции половых желез, сперматорее, ослаблении полового влечения, кортикальной и спинальной импотенции. Настойка корней женьшеня, готовится на 70 %-ном спирте (1:10). Принимать внутрь до еды по 15–20 капель 3 раза в день.
Зверобой продырявленный. Оказывает мочегонное и антимикробное действие, способствует регенерации тканей, снимает спазм кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение простаты, увеличивает выработку половых гормонов (в частности, андрогенов). Увеличение андрогенов способствует повышению половой возбудимости и половой активности. Эффективен при застойных явлениях в области малого таза, при импотенции. Настой травы зверобоя: 2 столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды при хроническом простатите.