Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний, Коллектив авторов

Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

на обложку

Коллектив авторов

Шрифт:

• почечная недостаточность, обусловленная ДГПЖ;

• камни мочевого пузыря;

• повторная инфекция мочевых путей;

• большой дивертикул мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция (ТУР) признана «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. ТУР менее травматичная, чем открытая операция. Принцип метода: удаление аденоматозных узлов специальным резектоскопом с помощью электротока через уретру, без разреза мочевого пузыря. Операция проводится при эффективном местном обезболивании. Больной через сутки встает, а через неделю может уже вернуться к обычному образу жизни.

Показанием

к ТУР простаты является аденома предстательной железы любой стадии и любых размеров, когда открытая аденомэктомия (простатэктомия) опасна или противопоказана.

ТУР предпочтительнее открытой операции при:

• объеме простаты менее 60–80 см3;

• относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию;

• подозрении на рак простаты;

• ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;

• сопутствующих заболеваниях нижних мочевыводящих путей;

• ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения ДГПЖ;

• «истинных» и «ложных» рецидивах заболевания;

• длительном консервативном лечении ДГПЖ;

• сочетании ДГПЖ с хроническим простатитом и камнями простаты и др.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) – еще менее травматичный и более эффективный современный метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вводится специальная антенна, и с помощью микроволн простата разогревается до 60 градусов, при этом уретра эффективно охлаждается специальным микропроцессом. Два компьютера надежно контролируют безопасный процесс сжигания аденоматозных узлов. Процедура занимает 1 час, проводится однократно, не требует обезболивания.

ТУМТ практически не имеет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям и может применяться для пациентов, которым отказано в хирургическом вмешательстве по состоянию здоровья. Микроволновое излучение обладает двумя важными свойствами: 1) доставляет тепло глубоко в ткани; 2) его мощность можно регулировать.

Внимание! Решение о выборе лечения при аденоме простаты принимает врач-уролог.

Питание

В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избежать запоров. Желательно, чтобы овощи и фрукты, преимущественно сырые, составляли 60 % рациона. Полезно периодически голодать. Если нет признаков сердечной недостаточности, не следует ограничивать прием жидкости. Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, тем более что в пожилом возрасте они плохо усваиваются и к тому же перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей. И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и соленых блюд.

Вот один из примеров наиболее рационального питания при аденоме предстательной железы.

Разрешаются: хлеб пшеничный и серый, некрепкий чай и кофе, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, сливочное масло и растительные жиры, яйца (не

более одного в день), вегетарианские, крупяные, овощные, фруктовые и молочные супы.

Мясо есть можно, но нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), в вареном виде или обжаренным после отваривания. Допустимы натуральные, вареные и запеченые овощи и зелень (морковь, свекла, цветная капуста, картофель, зеленый горошек, свежие помидоры, огурцы, салат, тыква, кабачки, вываренный лук, арбуз, дыня). Различные крупы и макаронные изделия, приготовленные на воде и молоке в виде каш, пудингов, котлет и т. д., разные фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде, кисели, компоты, варенье, мед, курага, урюк, чернослив. Как видите, список достаточно широк.

Следует исключить: мясные, рыбные и грибные отвары, тугоплавкие (бараний, свиной, говяжий) жиры, газированные напитки, бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевицу), алкоголь, крепкий чай и кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски и приправы, внутренние органы животных (мозги, печень, почки), икру, редьку, редис, щавель, шпинат, мясные и грибные консервы, сдобные мучные изделия.

Ужин должен быть легким и не вызывать усиленного мочеотделения. Необходимо постоянно следить за регулярным опорожнением кишечника. Рекомендуется пища, обладающая послабляющим действием. Это – овощи (свекла, морковь, капуста, тыква, огурцы, помидоры), фрукты, ягоды, молочные продукты (творог, кефир, простокваша, сливки, сметана), сухофрукты (чернослив, курага, инжир, изюм), мед, растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло), крупы (гречневая, перловая, пшено).

Лечебная гимнастика

Приведенный ниже комплекс упражнений можно рекомендовать всем мужчинам после 40 лет.

1. Ходьба: а) на носках, в медленном темпе, с высоким подниманием бедер (в течение 1–2 минут); б) перекрестным шагом (в течение 1 минуты).

Исходное положение (ИП) – лежа на спине:

2. Выпрямленные ноги скрестить, руки вытянуть вдоль туловища. Поднять таз, втянув анус. Опустить таз. Повторить 6 раз.

3. Ноги согнуты, стопы на полу. Разведя колени, одновременно поднять таз и втянуть анус. Повторить 6–8 раз.

4. В медленном темпе выполнять упражнение «Велосипед». Ноги высоко не поднимать. Сделать 10–12 движений.

5. Руки развести в стороны. Подняв левую ногу, постараться достать носком правую ладонь, правой ногой – левую. Повторить 6–8 раз.

6. Выполнить 4 круговых движения каждой ногой по часовой стрелке и против нее.

7. Диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), 4 вдоха и выдоха. На выдохе втягивать анус.

8. Согнуть ноги в коленях и, не разводя ног, поворачивать их влево и вправо, стараясь коснуться коленями пола. Повторить 6 раз.

9. Медленно подтянуть пятки к тазу, пятки при этом скользят по полу, а колени разводятся в стороны. Повторить 6–8 раз.