Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:
C тех пор как был открыт факт участия Helicobacter pylori в образовании язвы, гастроэнтерологи всего мира разрабатывают эффективное комплексное лечение – антимикробное и противоязвенное.
В 1996 году на конференции в Маастрихте (Нидерланды) была предложена схема, которая включает в себя прием одновременно трех препаратов – блокаторов протонного насоса и двух противомикробных средств (метронидазола, кларитромицина или амоксициклина). Эта схема используется и в нашей стране. В тех случаях, когда такая триада оказывается неэффективной, в схему добавляется препарат висмута (Де-Нол). В любом случае антибиотика должно быть всегда
Комбинацию и дозировку препаратов, а также продолжительность их приема может определить только врач!
Лечебное питание
Для лечения язвы разработаны специальные диеты. Организм должен получать нужное количество белков и витаминов, а питание должно быть дробным и не создавать дополнительной нагрузки на больной желудок. Ограничивать надо употребление сахаристых и мучнистых блюд. Сахар лучше заменить ксилитом, а хлеб – сухарями.
Запрещаются крепкие мясные, рыбные, грибные и вегетарианские наваристые бульоны; жареные мясо и рыба; сало, жиры; соленья, острые закуски, консервы, сдобное тесто, пироги, мороженое, алкогольные напитки. Избегать следует употребления зеленого лука, капусты, репы, редьки, бобовых, виноградного сока, дыни.
При некоторых особенностях язвенной болезни больному назначают картофельный или капустный сок. Очень полезны отвар шиповника, а перед сном – стакан киселя или молока.
Пища должна быть жидкой, кашицеобразной. Температура пищи обычная. Количество приемов – 5–6 раз в день небольшими порциями. Солить пищу можно, но не слишком обильно. Самое строгое требование – полное исключение из меню любых алкогольных напитков!
Раньше, когда еще не было эффективных лекарств, врачам удавалось лечить язву только диетотерапией в сочетании с психологическим комфортом. Это занимало много времени, но приносило хорошие результаты, если болезнь не была слишком запущена.
Диета № 1А
Показана при резком обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6–8 дней лечения, резком обострении хронического гастрита в первые дни лечения, остром гастрите на 2–4-й день лечения, а также при ожоге пищевода. Цель диеты – уменьшить воспаление, улучшить заживление язвы за счет максимального (механического, химического и термического) щажения желудочно-кишечного тракта.
В этой диете снижено количество углеводов и, частично, белков и жиров. Ограничено количество натрия хлорида (поваренной соли). Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь принимают молоко.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия – исключаются.
Супы. Слизистые, из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла.
Мясо и птица. Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. Варят, пропускают 2–3 раза через мясорубку и в виде пюре или парового суфле дают 1 раз в день.
Рыба.
Молочные продукты. Молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога. Исключают – кисломолочные напитки, сыр, сметану, обычный творог.
Яйца. До 3 штук в день, только всмятку и в виде парового омлета.
Крупы. Жидкие каши из манной крупы, крупяной муки, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок.
Овощи исключаются.
Закуски исключаются.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Кисели и желе из сладких ягод и фруктов. Сахар, мед. Молочный кисель. Исключают плоды в сыром виде, кондитерские изделия.
Соусы и пряности исключаются.
Напитки. Некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, отвар шиповника. Исключают кофе, какао, газированные напитки.
Жиры. Свежее сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.
1-й завтрак: два яйца всмятку, молоко.
2-й завтрак: молоко.
Обед: суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый.
Полдник: крем молочный, отвар шиповника.
Ужин: каша рисовая молочная протертая, молоко.
На ночь: молоко.
Диета № 1Б
Показана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите при затихании резкого обострения после диеты № 1А, остром гастрите после диеты № 1А.
Цель диеты – уменьшить воспаление, улучшить заживление язвы за счет максимального (механического, химического и термического) щажения желудочно-кишечного тракта.
В диете несколько снижено количество продуктов, резко ограничены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в воде или на пару, протирают, дают в полужидком или пюреобразном виде. Количество соли ограничивают. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день. На ночь принимают молоко.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия. Только 75–100 г тонко нарезанных, неподрумяненных сухарей из муки высшего сорта.
Супы. На слизистом отваре с протертыми крупами (манная, рис, овсяная, гречневая) и яично-молочной смесью, молочные с протертыми крупами.
Мясо и птица. Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. Варят, пропускают два раза через мясорубку. Паровые суфле, кнели, пюре, котлеты. Пюре можно добавлять в супы.