Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
• Спазмолитики: Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин), Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки), Папаверин, Спазмоцистенал, Цистенал.
• Фитопрепараты: Артишок полевой (Хофитол), Березы листья, Канефрон Н, Кошачий коготь, Крапивы листья, Плюща вьющегося листья, Толокнянки обыкновенной листья, Урокам, Урологический (мочегонный) сбор, Уролесан, Хвоща полевого трава, Цистон, Эрвы шерстистой трава.
Хирургическое лечение
При развитии гнойно-септических осложнений острого пиелонефрита (абсцесс, карбункул почки и пр.) выполняют
При хроническом пиелонефрите вне обострения Листья брусники, корень петрушки кудрявой — поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды в течение 1,5 месяца.
• Листья березы повислой — 2 ст. л. залить 1 л кипятка, кипятить на водяной бане 10 минут, процедить. Принимать по 1 стакану в теплом виде 3 раза в день за 30 минут до еды. Так же можно приготовить и принимать отвар из листьев брусники.
Курс фитотерапии при обострении пиелонефрита проводится до полного исчезновения проявлений болезни. При стойком отсутствии признаков воспаления лечение сборами проводят курсами по 1–1,5 месяца с интервалами такой же длительности.
Плоскостопие
Плоскостопие — деформация стопы, характеризующаяся снижением высоты поперечного и/ или продольного сводов. По характеру деформации различают продольное и поперечное уплощение, может быть их сочетание.
Нормальная стопа
Плоская стопа
В зависимости от причины различают паралитическое, травматическое и статическое плоскостопие. Паралитическое наблюдается при параличе мышц, поддерживающих своды стопы (полиомиелит), травматическое — после перелома костей, образующих свод стопы. Самый частый вид плоскостопия — статическое: оно возникает при сочетании перегрузки стопы (избыточный вес, тяжелая физическая работа) с конституциональной недостаточностью соединительной ткани связочного аппарата.
• Быстрая утомляемость при ходьбе.
• Боли в стопах и голенях при ходьбе, усиливающиеся к концу дня.
• Пастозность стопы, отечность в области лодыжек.
• Обувь у больных плоскостопием часто изнашивается по внутренней поверхности подошв и каблуков.
• Стопа имеет распластанный вид, характерно отклонение 1-го пальца наружу (hallux valgus), при этом в основании пальца образуется болезненная припухлость и уплотнение («косточка»).
• При тяжелых формах плоскостопия появляются постоянные сильные боли не только в области стоп и голеней, но и в области коленных суставов, бедер, тазобедренных суставах, пояснице.
Когда обращаться к врачу?
При появлении
Обследование
Диагноз ставят на основании характерного вида стоп в вертикальном положении больного. Для уточнения степени плоскостопия ортопеды применяют: плантографию — получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы; подометрию — определение соотношения высоты стопы к ее длине; рентгенографию стоп и пр.
Лечение
В начальных стадиях плоскостопия для снятия болей врачи рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузок, подбор удобной обуви, массаж. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности и песку, подвижные игры.
При выраженном плоскостопии необходима полноценная ортопедическая коррекция — подбор стелек-супинаторов с моделированием свода, ортопедическая обувь. Оперативное лечение показано при тяжелых формах деформации стопы, постоянных сильных болях.
Пневмония
Пневмония — острое воспаление легких, характеризующееся симптомами инфекции дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боли в груди) и рентгенологическими признаками острых инфильтративных изменений в легких.
В возникновении воспаления легких основную роль играют различные микроорганизмы (пневмо-, стафило— и стрептококки, некоторые вирусы, микоплазмы, грибы и др.). Пневмония обычно развивается после острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа, и на фоне иммунологических нарушений, обусловленных хронической инфекцией дыхательных путей (хронические тонзиллиты, гаймориты, бронхиты и др.), обменных нарушений при хроническом алкоголизме, сахарном диабете и др.
• Обычно начинается внезапно с сильного озноба и повышения температуры тела до 39–40 °C.
• Кашель вначале сухой, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой.
• Боль при дыхании на стороне пораженного легкого, за грудиной, усиливается при кашле.
• Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, кожные покровы красновато-синюшные.
• Резкая общая слабость, утомляемость, обильное потоотделение по ночам.
• Часто бывают головная боль, головокружение, выраженная одышка, тошнота, рвота.
Наиболее опасные осложнения пневмонии: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания (высокая лихорадка, упорный кашель, боль при дыхании) необходим срочный вызов врача на дом.
Обследование
Диагноз ставится на основании типичных жалоб, данных врачебного осмотра (аускультация и перкуссия грудной клетки) и подтверждается при рентгенографии легких. При затяжном или тяжелом течении пневмонии врач может назначить дополнительные методы обследования: бактериологическое исследование мокроты, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирография) и пр.