Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
• Для приема внутрь
Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы: Бетасерк, Вазобрал, Винпоцетин (Кавинтон Форте, Телектол), Гинкго Билоба (Билобил-форте, Мемоплант), Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал), Триметазидин (Предуктал, Триметазид).
• Для местного применения
Капли, растворяющие ушную серу: Перекись водорода, Холина салицилат (Бротинум, От-инум).
• Аптечная настойка лимонника китайского, женьшеня или родиолы розовой — по 20–30 капель 2–3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2–3 недели, повторять лечение 4 раза в год с перерывами в месяц. Предотвращает развитие тугоухости, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Не применять лицам, страдающим гипертонической болезнью и стенокардией.
• Корень дягиля лекарственного — 10 г залить 500 мл кипятка, варить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Трава (или семена) укропа огородного — 20 г залить 500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды при шуме в ушах. Курс — 1,5–2 месяца.
• Листья мелиссы лекарственной — 15 г, водка — 100 мл. Настаивать в темном месте трое суток. Закладывать перед сном в больное ухо ватные тампоны (турунды), смоченные настойкой, при болях в ухе на фоне простуды или начинающемся отите.
• При шуме в ушах закапывать отвар веток ежевики сизой — 100 г веток залить 500 мл кипятка и кипятить на медленном огне до тех пор, пока объем не уменьшится вдвое. Процедить, закапывать по 3 капли в каждый слуховой проход.
Стенокардия
Стенокардия (грудная жаба) — приступ боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца и в большинстве случаев обусловлена атеросклерозом венечных (коронарных) артерий сердца, реже возникает вследствие спазма этих сосудов.
• Приступ боли в области сердца (боли за грудиной), который имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания.
• Боль возникает при определенных условиях — при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи.
• Боли быстро проходят после приема нитроглицерина и/или прекращения физической нагрузки, стресса или других факторов, приведших к их возникновению.
• Наиболее типична боль за грудиной, редко — в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в левой руке, надплечье или лопатке, а иногда — в эпигастральной области.
• Характер боли обычно давящий, сжимающий. Реже наблюдаются жгучие боли (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди.
• Иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное
• На фоне приступа возможно повышение артериального давления, появление холодного пота, ощущение перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха.
• Если боли становятся интенсивнее и возникают чаще, даже в покое, это указывает на развитие нестабильной стенокардии, что может привести к инфаркту миокарда.
Когда обращаться к врачу?
При некупирующемся в течение 20–30 минут приступе болей в области сердца необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».
Если приступ боли в груди прошел, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Обследование
Для исключения острого инфаркта миокарда бригада «Скорой медицинской помощи» срочно выполняет электрокардиографическое исследование.
В больнице по показаниям проводится рентгенологическое исследование сосудов сердца (коронарография), определение концентрации специфических ферментов в крови — аспарта-таминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК).
Для уточнения диагноза выполняют исследование липидного обмена (подробнее см. Атеросклероз, Инфаркт миокарда, Ишемическая болезнь сердца).
Лечение
При возникновении приступа стенокардии:
— положите под язык таблетку или впрысните одну дозу аэрозоля Нитроглицерина;
— откройте форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего (но не очень холодного) воздуха;
— лягте, расслабьтесь и глубоко дышите; — если состояние не улучшается — вызывайте «Скорую медицинскую помощь».
В межприступном периоде для профилактики стенокардии врачи рекомендуют:
• постоянный и своевременный прием назначенных врачом лекарственных средств (подробнее см. Ишемическая болезнь сердца, Лечение);
• соблюдение противоатеросклеротической диеты (см. Атеросклероз, Диета);
• прекращение или резкое ограничение курения;
• предупреждение стрессовых ситуаций, создание условий для душевного покоя и полноценного сна (см. Бессонница);
• всегда иметь при себе лекарственные средства для снятия приступа стенокардии.
• Подъязычные таблетки, аэрозоли, пленки для наклеивания на десну: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспрей, Нитроспринт), Изосорбида динитрат (Изокет спрей дозированный), Глицерил тринитрат (Нитрокор, Тринитролонг).