Энциклопедия начинающего водителя
Шрифт:
При венозном кровотечении кровь темная, а давление крови невысокое. Поэтому такое кровотечение легче остановить, чем артериальное. Часто достаточно поднять конечность, максимально согнуть ее в суставах, подложить валик, наложить давящую повязку, чтобы кровотечение остановилось.
При капиллярном кровотечении кровь просачивается из поврежденных тканей мелкими каплями. Такое кровотечение хорошо останавливается давящей повязкой. После остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, спиртом, водкой, одеколоном. Не накладывайте повязку на рану, если из нее что-либо торчит. Иначе в результате давления повязки этот предмет еще глубже проникнет в рану и вызовет осложнение. Поэтому в месте локализации инородного тела в повязке нужно сделать дырку. Затем накладывают стерильную повязку (стерильный бинт из индивидуального
Для того чтобы удержать повязку и остановить кровотечение из раны ладони, следует прижать пальцы поврежденной руки к ране так, будто они сжаты в кулак.
В случае, если для наложения повязки необходимо раздеть пострадавшего, снимайте одежду сначала со здоровой конечности. Одевайте его в обратном порядке.
Повязки накладывают узким или широким бинтом. Различают круговые, спиральные, крестообразные, пластырные и косыночные повязки. Чтобы наложить круговую повязку, конец бинта накладывают на бинтуемую часть тела левой рукой, правой же разматывают бинт и обороты его кладут так, чтобы они ложились один на другой. Спиральные повязки начинают, как предыдущие, с двух-трех круговых оборотов, а затем бинт кладут косо (спирально), частично на полширины, прикрывая бинт предыдущего оборота. В тех местах, где толщина конечности неодинакова, бинт следует перегнуть. Суть крестообразной (восьмиобразной) повязки заключена в ее названии. Такие повязки чаще всего накладывают на суставы. Пластырем закрывают мелкие раны. Косыночные повязки делаются из марли или платка, сложенных на угол, и накладываются на любую часть тела. Контурные повязки делаются из марли или трикотажных тканей.
После ушибов, ожогов, отморожений, длительного сдавливания конечности из-за развивающегося отека тканей нельзя на пальцы накладывать круговые, спиральные, восьмиобразные бинтовые повязки, так как они сдавливают сосуды и нарушают кровообращение. Пальцы следует переложить салфетками и завернуть вместе контурной повязкой. Так же накладывают повязку на конечность.
Спиральные, круговые повязки на грудь и живот мешают дыханию, способствуют развитию пневмонии. Поэтому при обширных ожогах грудной клетки накладывают контурные повязки. Для этого можно использовать эластические сетчато-трубчатые бинты. После закрытия раны салфеткой такой бинт надевают на конечность, как рукав. Мелкие повреждения можно заклеить кусочком липкого пластыря, а поверх его наклеить еще кусочек пластыря, на 0,5 см шире прежнего с каждой стороны. После наложения повязки пострадавшего следует отвезти в больницу для оказания квалифицированной помощи.
Травматический шок
После обширных травм (ранений, ушибов, переломов), в результате резкой боли и больших повреждений ткани может развиться опасное осложнение – травматический шок, при котором нарушаются все функции организма.
Признаки травматического шока следующие. Пострадавший находится в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, но жалоб не предъявляет. Он всегда в сознании, однако вследствие резкого угнетения психики апатичен, безучастен ко всему окружающему. Отмечаются бледность кожи, холодный пот, низкая температура тела. Пульс едва ощутим или не определяется вовсе, дыхание учащенное. В таком состоянии пострадавший может находится несколько часов, и, если ему в это время не оказать помощь, он погибнет.
Действия в такой ситуации: остановить кровотечения; обработать ран; создать неподвижность поврежденным конечностям; покой; согреть горячим чаем, вином, водкой по 50 мл внутрь (при повреждении живота любое питье строго запрещается!), грелками, немедленно вызвать врача, потому что в состоянии шока перевозить пострадавших нельзя.
Кроме травматического шока выделяют травматический токсикоз, который наступает через несколько часов после длительного сдавливания тканей (чаще конечностей) и их освобождения от упавших тяжестей, придавливания. У пострадавшего развиваются тяжелые общие нарушения, подобные шоку, сильный отек сдавленной конечности, появляются рвота, бред, желтуха. Резко уменьшается выделение мочи, моча становится бурой. Затем пострадавший теряет сознание и может умереть, если ему срочно не оказать помощь.
При оказании первой помощи необходимо: обложить поврежденную конечность пакетами со льдом или холодной водой, холодными повязками; на конечность наложить шинную повязку, не туго
Ожоги
Различают термические, солнечные и химические ожоги. Термические ожоги наиболее часто появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени. Ожоги I степени представляют собой повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями. При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей и резкой болью. Корочки-струпья образуются при ожогах III степени, когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвеет не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются, это ожог IIIА степени, если же гибнут все слои кожи, это ожог IIIБ степени. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени. Ожоги I, II и III степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (IIIБ и IV степени) невозможно без пересадки кожи.
Наиболее опасны ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.
Оказывая помощь, необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, немедленно снять ее или набросить на него покрывало, пальто, мешок и т. п., чтобы прекратить доступ воздуха. Пламя на одежде можно также гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом, перекатываясь по земле. Но ни в коем случае нельзя бежать в горящей одежде. Можно использовать также огнетушители, хотя пена из них опасна для глаз. После того как с пострадавшего сбито пламя или он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). Не следует отрывать от обожженой кожи прилипшую одежду, лучше ее обрезать. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, необходимо его согреть: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать полстакана вина или водки. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, нужно дать понюхать нашатырный спирт; если исчезло дыхание, сделать искусственное дыхание.
Химические ожоги возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора. Ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется струп.
Если вы получили ожог, необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту 2 %-м раствором питьевой соды или мыльной водой и наложить сухие повязки.
При ожогах щелочами омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами. Первая помощь такая же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 %-м раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
Ожоги дыхательных путей вызываются в результате попадания в них пламени, раскаленных газов, перегретого пара или вдыхания продуктов горения, дыма. Часто сочетаются с отравлением угарным газом. Признаками ожога являются боли в горле, при дыхании кашель, изменение голоса, нарушение дыхания.
Оказание помощи такое же, как при отравлении окисью углерода.
Поражение электрическим током
Поражение электрическим током вызывает общие и местные нарушения в организме: потерю сознания, судороги, остановку сердца и дыхания (мнимую смерть) и ожоги.
В этой ситуации в первую очередь необходимо поскорее взять в руки деревянную доску и отсоединить пострадавшего от проводника или источника электрического тока. При полной остановке дыхания у пострадавшего необходимо убедиться в свободной проходимости дыхательных путей, а затем приступить к выполнению искусственного дыхания способом изо рта в рот, наложив предварительно на рот пострадавшего марлевую салфетку, или изо рта в нос.
Оживлять следует не менее 2 ч, затем пострадавшего следует отвезти в больницу.