Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика

Амосов В. И.

• мышцы передней верхней части бедра (вправо и влево от лобка) лучше расслаблять в противоположном положении — лежа с прямыми, чуть разведенными ногами. Но под колени уместнее все-таки подложить невысокую подушечку — чтобы мышцы верха бедра не растягивались при выпрямлении ног;

• существует одна довольно крупная мышца, обслуживающая тазобедренный сустав в том смысле, что когда мы стоим, отставив одну ногу в сторону, а вторую — чуть развернув в тазу кнаружи. Эта мышца называется вертелом бедра, и хотя ее дефекты напрямую грыж не вызывают, проблемы с ее головками и телом часто срабатывают буквально спусковым крючком к появлению тазовых и бедренных грыж. А между тем большинство людей о ее существовании даже не догадывается.

При ходьбе вертел бедра создает все волнующие покачивания тазом у женщин. И не столь эстетичные (но, по сути,

такие же самые) шаговые движения у мужчин. Еще проще: при каждом шаге выброшенная вперед нога заставляет опорную ногу чуть развернуться в бедре наружу, не так ли? Так вот, без работы вертела бедра это движение становится вовсе невозможным. А шаг пациента внешне начинает казаться «деревянным» — как у роботов в мультфильмах для детей. Потому можно смело говорить, что патологии вертела бедра приводят к перенапряжению и быстрой дегенерации почти всех остальных мышц, приводящих тазобедренный сустав в движение.

Проще всего эту мышцу найти по тянущей боли, когда мы принимаем позу эмбриона, только без подушки между колен. Верхняя нога в таком случае сильно вывернется внутрь как раз в тазовом суставе, мы легко различим под кожей теперь не только всегда заметные выступы тазовых костей, но и крупную выпуклость — головку самой большеберцовой кости. Между этими двумя частями рельефа расположена передняя головка вертела бедра. Отсюда он идет назад, к ягодицам, ровно вдоль рельефа все тех же двух костей, только сзади, с наружного края ягодиц. По описанным выше причинам нам настоятельно рекомендуется следить за состоянием этой мышцы, пока мы здоровы, и проводить ее тщательный массаж при ущемлении грыж паха и бедра;

• боли из-за сокращения мышц матки у женщин в период критических дней (как нормальные, так и вызванные ущемлением грыжи) устраняются массажем нижних отделов спины. Особое внимание следует уделить прилегающим к тазовой кости отделам косых мышц живота. А также отдельно расслабить и помассировать область копчика. Лучше всего это делать в знакомой нам позе эмбриона. После работы со спиной нужно лечь на спину, выпрямив и чуть разведя в стороны ноги. Затем расслабить массажем или теплом область большой паховой складки с акцентом ко внутренней поверхности бедер, а не тазовым костям.

С одной стороны, разговор о симптомах и мерах первой помощи при каком угодно заболевании не требует от нас делать какие-либо выводы. Кроме естественного заключения, что беспокоиться о вопросе нам следовало гораздо раньше. И что в настоящее время мы как раз начинаем платить за каждый совершенный в прошлом промах. Ну, наши философствования на данную тему бесплодны потому, что относятся к свершившимся фактам — фактам из прошлого. А нам необходимо понять, что нам делать в будущем.

И именно в этом направлении у нас наметился один весьма полезный вывод — точнее, наблюдение, сделанное в процессе избавления от острого спазма. Чуть выше мы много говорили об особенностях поведения мышц и о настоящих причинах заболеваний, которые кажутся нам возникшими «на пустом месте». Мы выяснили, что это место отнюдь не пусто. Однако совершенно ничего не сказали еще об одной важной детали, часто вызывающей патологию мышц, не подверженных перенапряжению, полноценно отдыхающих и работающих, получающих нормальный для них рацион питания.

Речь идет об очень тесной и прочной биологической связи одних мышц с другими, часто даже далекими от понятия соседства. Абсолютно все мышцы тела являют собой единую структуру двигательного аппарата. Точно так же, как все скелетные кости — структуру аппарата опорного. Иными словами, работа всех мышц тела подчинена единой цели. Отсюда и нерасторжимая никакими усилиями воли взаимная координация мышц конечностей, живота, плеч, головы…

Секрет работы всех мышц тела сразу для обеспечения одного локального движения состоит в том, что одни мышечные группы обеспечивают само это движение. А все остальные — неподвижность частей тела, в данном движении не участвующих. Оттого даже в самых простых движениях участвует не менее полусотни мышц на самых разных участках тела. Применительно к эпизодам ущемления грыж это дает эффекты, с которыми мы и столкнулись: мы думаем, что у нас ноет вся внутренняя поверхность бедра и низ живота, а на деле у нас болит лишь небольшой участок выпавшей прямой кишки. Мы ложимся на кровать из-за явных болей в паху, и думаем, что этого будет довольно. А на самом деле для «довольно» нам нужно не выпрямить ноги а, наоборот, согнуть. Мы виним в бедренной грыже слабые связки и дефекты приводящих мышц бедра, а в реальности их тотальную дегенерацию вызвало хроническое переутомление

всего одной мышцы сбоку ягодиц.

Мы до сих пор наверняка не давали себе труда задуматься о природе и возможных последствиях столь слаженной координации мышечного аппарата. Но теперь нам просто жизненно необходимо освоить и запомнить закономерности его работы с целью не только разового вправления дефекта, но и его полного устранения в обозримом будущем.

Глава V. Осложнения грыж

Мы уже понимаем, что самым грозным, смертельным осложнением грыжи является ее ущемление. Но если брать это заболевание во всех возможных вариантах его проявления, из данной темы вполне может получиться труд размером с один том энциклопедии. А то и не один. Как мы сами сможем убедиться позже, но, вероятно, догадываемся уже сейчас, консервативное (то есть с помощью препаратов любого происхождения) лечение грыжи — это, почитай, нонсенс. Грыжу образует дефект мышечных тканей. Независимо от причин его появления шансы на его постепенное самоустранение стремятся к нулю.

Рассудим здраво: если даже в момент первого выпадения дефект сравнительно невелик, а мышечное волокно изменено незначительно, это долго не продлится.

Чем дольше мы будем жить с грыжей, и чем чаще она будет выпадать, тем более серьезные изменения начнутся в самом кольце ворот, тканях задетого органа и грыжевого мешка.

Не будем останавливаться на изменениях подробно, так как о них было сказано выше. Напомним лишь, что с их помощью организм пытается остановить выпадения, предотвратить расширение ворот и снизить травматизм процесса. Но в совокупности все эти защитные меры делают грыжу необратимой. Во всяком случае, без скальпеля хирурга сама она в таком виде уж точно не зарастет.

И потом, восстановление мышц запускается только при одном неизбежном условии — если их клетки начинают массово гибнуть под влиянием физических нагрузок. Без таковых у нас ничего не выйдет, ведь чтобы мышца могла тут же запустить активную регенерацию, ее уцелевшим клеткам требуется кислород, аминокислоты и уйма других питательных веществ. А поступить в них эти вещества могут только тем же образом, что и в любые другие ткани тела — с кровотоком. Для ускоренного восстановления наше питание и кровоток тоже должны проходить тоже, так сказать, в ускоренном темпе. Ну, организовать питание здесь никакая не проблема. А вот скорость кровообращения во всем теле и в данной мышце — это вопрос иного порядка.

Как и было сказано, работа и состояние сердечно-сосудистой системы зависят от состояния и активности мышц напрямую, сразу в нескольких аспектах. Это не только вопрос того, с какой скоростью и в каких количествах тело будет употреблять холестерин не для засорения сосудов, а для строительства новых клеток. Это еще и вопрос элементарного вторичного массажа сосудов и ускорения тока крови на их удаленных от сердца участках. То есть там, где само сердце на кровоток почти не влияет.

Иными словами, чтобы восстановить структуру мышц на участке появления грыжи, нам потребуется обеспечить более или менее регулярную и заметную нагрузку именно этим мышцам. Что из этого выйдет при грыже, очевидно и без пояснений — либо острое ущемление, либо совсем ничего. Ведь если мы не причисляем себя к потенциальным самоубийцам, мы откажемся от этой не слишком умной затеи сразу же, едва освоив теорию нашего заболевания.

Обходные пути решения проблемы имеются. Но все они неполноценны и чреваты очень серьезными последствиями — особенно в случае ошибки. Более того, они могут спровоцировать летальный исход быстрее самого ущемления. Мы, конечно же, говорим о препаратах и веществах с тонизирующим эффектом — адреналине, кофеине, таурине, карнитине, гуаране, эфедрине и пр. А также их сочетаниях.

Если мы познакомимся с их действием подробнее, мы узнаем, что все они активизируют деятельность нейронов центральной нервной системы. А поскольку от нее напрямую и самым тесным образом зависит работа всех мышц тела, высокая активность ЦНС, несомненно, поднимет тонус сразу всех мышечных волокон тела. В том числе безо всяких нагрузок. Основной и, к слову, самый «летальный» недостаток экспериментов с этими веществами заключается в том, что ЦНС регулирует работу таких мышц, как сердечная. Или, допустим, легочной диафрагмы, мышц, обеспечивающих перистальтику желудка и кишечника… Так что неудача в экспериментах с энергетиками и стимуляторами активности ЦНС грозит нам сердечным приступом вплоть до мгновенной остановки сердца, тошнотой, острыми спазмами и рвотой, прекращением дыхания, многократным увеличением риска ущемления грыжи.