Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша
Шрифт:
Причина для того, чтобы начать лечение самостоятельно, заключается даже не в суточном ожидании врача и не в возможном визите пока еще не доучившегося студента.
Дело в том, что первые сутки заболевания очень важны: при адекватно принятых в этот период мерах есть все шансы, что ОРВИ закончится, не успев начаться, или продлится не неделю, а всего лишь 2–3 дня с коротким подъемом температуры или вовсе без ее повышения (врачи такую форму течения заболевания называют абортивной).
Так что в самом начале ОРВИ именно родителям приходится проводить адекватное лечение инфекции.
Можно ли подобрать лечение в домашних
Оказывается, да.
Отличать острую респираторную вирусную инфекцию от бактериальной мы уже научились (если в деле замешаны бактерии и нужны антибиотики, лучше и в самом деле дождаться врача). В лечении ОРВИ существует несколько простых правил, придерживаясь которых можно почти наверняка быстро справиться с инфекцией.
Главное правило – лечение должно включать противовирусную терапию (привыкайте к медицинским терминам!), дезинтоксикационное лечение и симптоматическую терапию. Устранение именно симптомов заболевания нужно для того, чтобы маленькому пациенту не приходилось терпеть таких неприятных симптомов вирусной инфекции, как температура, насморк, изнуряющий кашель и боль в горле.
Все остальное – это правила подбора препаратов для каждого из видов лечения, которые очень простые. Итак, начнем?
Противовирусная терапия
Зачем она нужна?
Говорят, что если лечить ОРВИ, то заболевание проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Американский педиатр Роберт С. Мендельсон, автор книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам», вообще советует при ОРВИ дать ребенку «Парацетамол» и положиться на милость «матери-природы». (Кстати, так же поступают и многие отечественные врачи-педиатры.)
Правы ли они? Лишь отчасти.
Во-первых, представления о том, что «специфического лечения вирусных инфекций не существует», сложились в 50—60-е годы прошлого века (однако кое-где они существуют и до сих пор). Между тем первые противовирусные препараты были получены лишь в конце 1970-х годов и с успехом применяются до сих пор.
Во-вторых, некоторые виды вирусов (например, аденовирусы или вирус Эпштейна – Барр, о котором мы поговорим чуть позже) имеют склонность к персистированию в организме ребенка. Слово «персистирование» означает, что после своего первого появления (оно выглядит как ОРВИ) вирусы надолго поселяются в организме, одаряя маленьких пациентов частыми ОРВИ (если вирусу вздумается вдруг размножиться) или такими неприятными хроническими заболеваниями, как, например, тонзиллит.
В-третьих, в возрасте от 2 до 6 лет иммунная система, на которую так надеются некоторые педиатры, у ребенка еще только-только формируется, так что спрашивать с нее по полной программе просто наивно.
Какие препараты применяют при вирусной инфекции
Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:
1. Гомеопатические противовирусные препараты.
2. Химиопрепараты, по сути, противовирусные антибиотики.
3. Интерфероны и их индукторы (вещества, способствующие выработке в организме собственного интерферона).
4. Иммуностимуляторы (сейчас принято говорить «иммуномодуляторы», но сути дела это не меняет).
Чтобы вы имели представление, что ожидать от препарата, ниже дано подробное
Чаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях педиатры рекомендуют применять «Вибрукол» (свечи), «Оциллококцинум» и «Афлубин». Реже – «ЭДАС 103», «ЭДАС 903» или «Грипп-Хеель». Считается, что эти препараты активируют защитные силы организма, однако точного механизма их действия не знает никто: врачи-педиатры или врачи общей практики практически не изучают гомеопатию, а врачи-гомеопаты комплексными гомеопатическими препаратами в своей практике пользуются очень редко. Мало того, все эти лекарственные препараты могут или оказывать реальное положительное действие в продромальном периоде ОРВИ, или быть совершенно бесполезными, причем предсказать заранее их эффективность у конкретного маленького пациента невозможно.
Чтобы не терять драгоценного времени при лечении ОРВИ в начальном периоде, лучше всего пользоваться «правилом одного дня»: если в течение суток гомеопатический препарат не оказывает положительного влияния на ход заболевания, не стоит продолжать его применение – нужно сменить лекарство на препарат из другой фармацевтической группы, о которой рассказывается ниже.
Среди препаратов этой группы в детской практике применяют «Арбидол», «Римантадин» (в сиропе выпускается под названием «Орвирем»), «Рибавирин» и «Тамифлю». При инфекции вирусом Эпштейна – Барр чаще всего рекомендуют принимать «Ацикловир» как самый безопасный препарат, применяемый против вирусов этой группы. Об этом мы с вами поговорим позднее.
Самый известный препарат этой группы – «Римантадин». Его недостаток – очень узкий спектр действия. «Римантадин» эффективен только против вируса гриппа, да и то лишь до того, как он распространится в организме: ведь «Римантадин» затрудняет проникновение вируса гриппа в клетки. Вот только как определить, что перед вами именно грипп? Конечно, вирусную инфекцию можно отличить от бактериальной, но распознать их между собой гораздо сложнее.
Даже врачи иногда не доверяют себе и пользуются специальными лабораторными тестами.
Вывод: «Римантадин» можно применять только во время эпидемии гриппа, да и то, если эта эпидемия официально объявлена и вы сами наблюдали не один случай гриппа у друзей и знакомых. Наиболее эффективен «Римантадин» во время продромального периода, а также в качестве профилактического средства во время эпидемии.
«Рибавирин» ненамного отличается от «Римантадина»: он эффективен не только против вируса гриппа, но и против респираторно-синцитиального (РС) вируса (последний, как мы помним, вызывает вирусные пневмонии у детей младше одного года). Поскольку в большинстве случаев РС-инфекция лечится в условиях больницы, нам с вами интересна активность «Рибавирина» только против вируса гриппа. В отличие от «Римантадина», «Рибавирин» эффективен против гриппа и после окончания продромы, так что, если вы будете недовольны работой «Римантадина», можно всегда заменить его на «Рибавирин».