Никогда не поздно научить ребенка засыпать. Правила хорошего сна от рождения до 6 лет

Канапари Крейг

Каждый родитель сталкивался с ситуацией, когда ребенок старается лечь попозже или привлекает внимание после отбоя. В принципе, это нормальная ситуация. Проблема возникает тогда, когда подобное поведение ежедневно длится час, а то и два.

Такая проблема идеально описывается моделью привычки: сигналом является начало подготовки ко сну, поведение заключается в спорах, «выходах на бис» и истериках, а результат зависит от вашей реакции.

Если

вы сталкивались с подобной проблемой, то наверняка пытались все решить «силовыми» методами. Далее вы или сдавались, или ссорились, или теряли терпение. Естественно, безрезультатно.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ наш РЕБЕНОК ВОЮЕТ С НАМИ ПЕРЕД СНОМ И ПРОСЫПАЕТСЯ ПО НЕСКОЛЬКУ РАЗ ЗА НОЧЬ?

Само по себе нарушение установок засыпания не ведет к пробуждениям по ночам. Но многие дети с подобными проблемами имеют еще и нарушения ассоциации начала сна. Такой ребенок, например, может буянить до тех пор, пока папа не придет и не успокоит его, после чего, каждый раз просыпаясь ночью, он будет снова требовать внимания отца. Сочетание этих двух нарушений – самая частая поведенческая проблема со сном в моей практике.

Решение

Понимание того, что проблемы формируются на стадии подготовки ко сну, является ключом к успеху. Именно на этапе укладывания надо сконцентрировать все свои усилия, поскольку вечером у вас гораздо больше сил и терпения, чем в полночь или в два часа ночи. Одна клиника в Цюрихе годами специализировалась исключительно на вопросах подготовки ко сну и добилась заметных успехов. К счастью, результата можно достичь гораздо быстрее, грамотно выстроив процесс подготовки ко сну (здесь поможет вторая часть этой книги) и научившись правильно реагировать на требования внимания от вашего ребенка (этому посвящена третья часть). Настройка вечернего расписания требует не так много усилий, но приносит огромную пользу, поэтому мы начнем с этой темы. Если у вашего малыша останутся проблемы со сном, приступим к изменению последствий его привычного поведения.

Помните, что вы контролируете две трети петли привычки ребенка. В ваших силах изменить ее, но, как и в работе с любыми привычками, вам необходимо оставаться последовательными, терпеливыми и спокойными.

Когда это не привычка: медицинские проблемы со сном

Когда в Центре я начинаю работать с ребенком с нарушениями сна, первым делом я ищу в его медицинской истории возможные причины возникновения подобных проблем. Зачем? Во-первых, часто лечение, казалось бы, несвязанных заболеваний помогает устранить сложности со сном. Во-вторых, некоторые медицинские показания могут разрушить любую, даже самую качественную, работу над коррекцией поведения. Ну и в-третьих, родители должны быть уверены, что проблемы со сном ребенка не имеют медицинской основы.

Вот основные заболевания, которые могут приводить к нарушениям сна:

• Обструктивные апноэ во сне характеризуются храпом, тяжелым или затрудненным дыханием и возникают в результате сужения верхних дыхательных путей. Наиболее частой причиной возникновения апноэ в детстве являются увеличенные миндалины или аденоиды, а также ожирение. Если ваш ребенок храпит большую часть ночи, обратитесь к педиатру. Возможно, он направит вас к ЛОРу или назначит подробное обследование во время сна.

• Синдром беспокойных ног

в среднем встречается у каждого пятидесятого ребенка. Если вашего малыша тревожат неприятные ощущения в ногах, необходима консультация врача. Частые жалобы при этом синдроме: боль в ногах, зуд, «слишком много энергии» или чувство жжения. Обычно лечение состоит в назначении курса железа. Но помните: подобные рекомендации может давать только специалист и превышение дозы железа опасно для здоровья. Иногда синдром беспокойных ног усугубляется периодическими движениями конечностями во сне, которые приводят к ночным пробуждениям или бессоннице.

• Парасомнии — это состояния, при которых ребенок, будучи спящим, ведет себя как наяву. К парасомниям относятся разговоры и хождение во сне, ночной ужас.

Подробнее мы рассмотрим эти проблемы позже.

Также к нарушениям ночного сна могут приводить:

• Ночной кашель как следствие плохо контролируемой астмы, аллергического насморка или изжоги.

• Боль в животе, вызванная чувствительностью к молоку, пищевой аллергией, изжогой или запором.

• Чесотка или экзема.

Если вы считаете, что ваш ребенок может страдать одним из этих заболеваний, обязательно обратитесь к педиатру. В случае необходимости он назначит тестирование ночного сна, когда с помощью монитора специалисты будут отслеживать любые отклонения, начиная с момента засыпания и до окончательного пробуждения.

Ночные ужасы, хождение и разговоры во сне

У наиболее распространенных парасомний есть несколько общих черт:

• Они в основном (но не всегда) проявляются в первой половине ночи. Чаще всего в течение первых двух часов после засыпания. Это происходит из-за того, что они формируются во время стадии самого глубокого сна.

• В подобном состоянии ребенок может быть взволнован и растерян. Обычно его трудно успокоить, и, если вы попытаетесь поговорить с ним, скорее всего, ничего не получится.

• Дети обычно легко засыпают после таких проявлений. (В отличие от вас.)

• Скорее всего, ваш ребенок ничего из этих событий не вспомнит на следующее утро.

• Часто подобные случаи повторяются у близких родственников (родители и дети, сестры и братья).

• В большинстве случаев (но не всегда) парасомнии прекращаются в раннем подростковом возрасте.

• Состояния, продолжающие проявляться в юности или взрослом возрасте, более длительны по времени и протекают острее.

Ночные ужасы реально сводят родителей с ума. Совершенно неожиданно вы слышите истошный вопль своего ребенка и, ворвавшись в детскую, понимаете, что ребенок вас не замечает. Он может отчаянно звать на помощь, но любые попытки успокоить его тщетны и только ухудшают ситуацию. Зачастую налицо признаки драки: выступивший пот, учащенное сердцебиение, расширенные зрачки. Но в большинстве случаев уже через десять минут крики затихают и ребенок засыпает. Утром он не помнит никаких необычных событий, произошедших с ним ночью, зато вы их еще долго не забудете. Подобное поведение встречается не так часто, примерно у 6 % детей.