Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Том 2. Часть 1.

Павлов Иван Петрович

Добавление к докладу «лабораторный случай экспериментальной брюшной водянки у собаки»

^[129]

Председатель проф. Л. В. Попов: Может быть, нам следовало начать сегодняшнее заседание некоторыми дебатами по поводу сделанных в прошлое заседание сообщений, именно проф. И. П. Павлова и д-ра Малкова, но, имея в виду, что г-н Малков по поводу своей демонстрации желает сделать некоторые дополнения в следующем заседании, я думаю, что будет целесообразнее тогда и обменяться мыслями,

Проф. И. П. П а в л о в: Я хотел бы только сегодня добавить несколько слов к сделанному мною сообщению. Прежде всего позвольте заметить, что сообщенный мною лабораторный случай водянки не являлся результатом специального исследования, а просто был случаем,

который подвернулся среди других исследовании, и я считал необходимым сообщить его, ибо он относился к работе д-ра Вербицкого, доложенной здесь в свое время. С другой стороны, он представлял интерес и по некоторым особенностям против случая д-ра Вербицкого. Сегодня я хочу только прибавить немного относительно результатов вскрытия. То, что я передавал последний раз по этому поводу, было заимствовано от молодых врачей, работающих в лаборатории и, конечно, специалистов поневоле, ибо летом некому было представить найденное при вскрытии; они и распорядились посвоему. Тем не менее они поступили предусмотрительно и сохранили препараты. Теперь, в промежуток между прошлым и сегодняшним заседаниями, я обратился к Н. В. Ускову с просьбой рассмотреть сохраненные органы, причем результат вышел несколько другой, чем это представляли молодые врачи. Николай Васильевич убедился, что цирротические изменения печени были незначительны, если толькони были. Что же касается интерстициального нефрита, то его нет и следов. Вот что я хотел поправить. Затем несколько слов относительно того, как мне представляется механизм происхождения водянки настоящего случая, имея в виду сообщение д-ра Вербицкого. Д-р Вербицкий в заключение пришел к тому выводу, что главная причина в данном явлении есть причина механическая, именно затруднение кровообращения в v. portae. По-моему, это заключение едва ли отвечает действительности; мне кажется, он придал этому больше значения, чем имел право. В настоящем случае оказалось, что явления водянки были не только в животе, где по смерти найдено 3000 куб. см жидкости, но замечена отечность кожи и, кроме того, найдено несколько десятков куб. сантиметров жидкости в плевре при совершенно здоровых легких. Это может служить указанием, что водяночные явления были более обобщены, а не находились исключительно только в брюшной полости; а, кроме того, теперь при осмотре препаратов констатировано, что цирротические изменения не особенно выражены. Я припоминаю следующее обстоятельство: мне случалось прежде видеть много собак с резким механическим затруднением кровообращения в воротной системе при экковской фистуле. При неудачных случаях свищ между нижней полой веной и воротной закрывался и тогда происходило острейшее затрудние воротного кровообращения, но никогда не было намека на брюшную водянку. Следовательно, несмотря наромное затруднение кровообращения, при отсутствии известных условий, водянки не наступает, и мне представляется маловероятным, чтобы не гэлько начальные стадии цирроза, но и очень резкие цирротические изменения могли представлять такой могучий момент в деле образования брюшной водянки. Проф. М. С. Лукьянов обратил мое внимание на статью одного итальянского ученого, помещенную в «Centralblatt fir Pathologie», где представлено, насколько здоровая печеночная ткань способна пропускать через себя жидкость. В его опытах уже при 7-8 мм давления жидкость (разбавленная кровь или раствор поваренной соли) проступала сквозь печень, чем несомненно констатируется способность печени при маленьких изменениях в составе крови пропускать сквозь себя жидкость. На основании этого частного случая я склонен думать, что при происхождении экспериментальной водянки существенную роль играет изменение крови и на втором плане уже является затруднение кровообращения.

Примечания

[1] 1 [Uber die reflektorische Hemmung der Speichelabsonderungl. Pfluger s Archiv f. d. ges, Physiol., Bd. XVI, 1878, S. 272.
– Тр. С.-Петерб. общ. естествоиспыт., т. VIII, 1877, стр. 84. (Здесь и далее дополнения к библиографическим данным, стоящие прямых скобках, принадлежат Редакции.
– - Ред. ).

[2] 2 2 Cl. Bernard. Memoire sur le pancreas. 1856,

р. 45

[3] 3 [Luchsinger], Pfliger's Archiv f. d. ges. Physiol., Bd. XIV, 1877, [S. 383-390].

[4] 4 P. к.
– - расстояние катушки.

[5] 5 В виде дополнения к этой серии опытов вскоре появятся исследования д-ра М. Афанасьева над тем же предметом на временных фистулах (К. Устимович).

[6] 1 6 [Goltz], Pfliger's Archiv f. d. ges. Physiol., Bd. I, 1874, [S. 460- 496].

[7] 2 7 Исследования Хицига и других не менее благоприятны этой точке зрения, чем наблюдения Гольца (К. Устимович).

[8] 1 8 Кураре было получено от фирмы Брукнер, Лампе и Ко в Лейпциге.

[9] 1 9 [Folgen der Unterbindung des Pancreas-Ganges bei Kaninchen). Pfluger's. Archiv f. d. ges. Physiol., Bd. XVI, 1878, S. 123.

[10] 2 10 [Heidenhain], ibidem, Bd. XIV, [1877, S. 457-468).

[11] 11 [Charcot], Archives de physiologie par Brown-Sequard, Charcot, Vulpian, 1876, [t. 3, pl. XIV, p. 272--399].

[12] Pfluger's 12 Archiv f. d. ges. Physiol., Bd. XIII, 1876, S. 422.

[13] 1 13 [Beitrage zur Physiologie des Pancreas]. Pfluger's Archiv f. d. ges. Physiol., Bd, XVI, 1878, S. 173.

[14] 2 14 [Heidenhain], ibidem, Bd. X, 1875.

[15] 15 [Bernstein], Arbeit. aus d. physiol. Anstalt zu Leipzig. 1869, [S. 1-36].

[16] 16 Cl. Bernard. Memoire sur le pancreas. 1856.

[17] 17 К сожалению, мы имели в своем распоряжении лишь реферат работы Ландау [L an d a u. Zur Physiologie der Bauchspeichel Absonderungl. (Centralbl. f. d. med. Wissensch., № 56, 1873), [S. 888 889].

[18] 2 18 [Heidenhain], Stud. aus d. Breslauer Inst. , H. 4, 1868; Pfluger's Archiv f. d. ges. Physiol., [Bd. V, 1872, S. 309-318; Bd. IX, 1874, S. 335-353].

[19] 19 [Weitere Beitrage zur Physiologie der Bauchspeicheldriise). Pfliger's Archiv f. d. ges. Physiol., Bd. XVII, 1878, S. 555,

[20] 2 20 Ibidem, Bd. XVI, 1878, S. 173.

[21] 21 [B e r n s t e i n], Arbeit. aus d. physiol. Anstatt zu Leipzig, 1870, S. 3.

[22] 1 22 Тр. С.-Петерб. общ. естествоиспыт., т. XI, 1880, стр. 51. [См. также в: Архив биол. наук, т. 6, 1879, стр. 518].

[23] Еженед. 23 клинич. газета, № 30, 1883, стр. 479-480.
– -Тр. СПб. общ. естествоиспыт., т. XIV, вып. 1, 1883.

[24] 24 Г. Гейденгайн (Hermann's Handbuch der Physiologie, Bd. V) в своей статье об отделениях приводит почти такую же операцию Келера, исполненную на кроликах. У Келера, однако, по словам Гейденгайна, оперированные животные годились только несколько дней, позднее они переставали есть и умирали. Переходя к собакам, Гейденгайн говорил: «Bei Hunden ist, wo es sich derartige Beobachtungen (т. е. где нужно следить за колебаниями мочеотделения в короткие промежутки времени) die Anlegung von Harnleiterfisteln unerlasslich».

[25] 25 Заседание Отделения химии Русского физико-химического общества 2 февраля 1884 г. Председательствует председатель Отделения Д. И. Менделеев (турн. Русск. физ.
– хим. общ. при СПб. унив., т. XVI, 1884, Отд. первый, стр. 173, 189, 190).

[26] 2 26 Корректуру держал И. Павлов.

[27] Fres. 27 Zeitschr., 1883, стр. 366.
– -----V (2), стр. 620. Нельзя не рекомендовать здесь этот совершенно точный и легко исполнимый способ для подобного рода определении. Мы можем прибавить, что в весьма обстоятельной цитированной статье Кьелдаля не упоминается о возможности определения азота в сыром мясе. Сравнительные опыты определения азота по своему способу и способу Вилля Варентрапа производились Кьелдалем в сухом мясе. А, как известно, высушивание мяса, и особенно жирного, чрезвычайно хлопотливо и требует много дней и взвешиваний. Между тем, если взять 10 куб. см дымящейся серной кислоты на 1 г сырого мяса, то определение азота удается вполне точно. Сравнительные определения азота как в сыром, так и в сухом мясе совершенно согласовались. Разница получалась обычная - в пределах погрешностей опыта. Одним из нас производятся определения азота по способу Кьелдаля в моче, предварительно не подвергнутой выпариванию. Произведенные до сих пор опыты не оставляют почти никакого сомнения в возможности быстро и точно определять вес азота мочи.

[28] 28 Еженед. клинич. газета, 1888, [т. 8, № 32, стр. 667-675; № 33. стр. 692-698; № 34, стр. 720--738.
– - B derungen. Innervation der Bauchspeicheldrise]. Archiv f. Anat. und Physiol... Physiol. Abteil., Suppl.-Band, 1893, S. 176.

[29] 29 Цифры в прямых скобках соответствуют порядковым номерам «Редакторских примечаний» (стр. 131, 132).
– --Ред.

[30] 1 30 [H e i d e n h a i n], Pflugers Archiv f. d. gen. Physiol., Bd. X, 1875, S. 599.

[31] 1 31 [Cl. Bernard]. Memoire sur le pancreas. 1856.