Полный справочник для тех, у кого диабет
Шрифт:
• Предотвращайте сухость кожи. При расчесывании зудящей сухой кожи легко разрушается ее защитный слой и открываются ворота для инфекции. После душа/ванной используйте жирные кремы. В случае холодного и ветреного дня крем придется наносить на кожу несколько раз, чтобы предотвратить ее обветривание.
• Жидкости нужно потреблять много (до 2,5–3 литр в день), если врач не рекомендует ограничить ее потребление.
• Порезы должны лечиться безотлагательно. В случае мелких порезов очистите пораженное место мылом с водой и перекисью водорода или хлоргексидином. Не используйте при этом антисептики типа йода или спирта, так как они повреждают кожу.
Раздел 7. Депрессия и другие нарушения психического здоровья
7.1. Депрессия
Чувство тоски свойственно человеку, которое при выраженном проявлении, мешающем нормальной жизни, называют депрессией. Легко захандрить, если твоя жизнь полна стрессов или когда печальные события преследуют вас или вашу семью, да и сам по себе диабет создает дополнительные проблемы. В результате на фоне диабета в два раза чаще развивается депрессия, чем без диабета. При диабете чаще возникают рецидивы депрессии, и она протекает дольше. Люди с диабетом также чаще испытывают чувство тревоги или связанные с диабетом страхи (фобии), примерно в 14 % случаев.
Это нормально время от времени испытывать беспокойство и неудовлетворенность, связанные с вашим диабетом. Вместе с тем состояние тяжелой депрессии или усталости ни в коем случае нельзя игнорировать. Но следует иметь в виду, что это чувство не является редким при диабете и вполне может корректироваться.
Депрессия может развиться в любой момент – ив самом начале болезни после установления диагноза диабета, а также спустя годы жизни с диабетом. Депрессия может сочетаться и другими неприятными ощущениями – негативизма, тревоги и даже ярости. В состоянии депрессии трудно соблюдать режим лечения диабета, которое обычно требует особого внимания.
Состояние депрессии может сопровождаться нарушением чувства голода – аппетит может или полностью пропасть, или наоборот, прием пищи вызывает улучшение самочувствия. Одни в состоянии депрессии непрерывно спят, а другие – не могут уснуть. В состоянии депрессии некоторые бросают семью и друзей или перестают заниматься тем, что ранее доставляло им удовольствие.
Причины депрессии
Причины депрессии, точно также как и других психических болезней, недостаточно ясны. Однако постоянно повышенный уровень глюкозы крови ухудшает симптомы депрессии, в частности чувство усталости. С другой стороны, депрессия сама по себе является фактором риска развития диабета 2-го типа. Другими словами, если у вас есть депрессия, то вероятность заболеть диабетом 2-го типа выше, чем у тех, кто депрессией не страдает.
Кроме того, на сегодня большая часть ответственности за качество лечения диабета возложена на самого больного диабетом. Это само по себе может вызвать депрессию или другие психические нарушения, особенно в случае неэффективного лечения или сопровождающегося побочными эффектами (гипогликемия, в частности).
Симптомы депрессии
Характерным признаком депрессии является потеря интереса к той деятельности, которая ранее доставляла вам удовольствие. Нарушается сон – невозможно уснуть или вы пробуждаетесь сразу после того как уснули. Чувство
Очень важно своевременно распознать признаки депрессии и получить адекватное лечение. К сожалению, в состоянии депрессии человек обычно активно не ищет помощи. Вместе с тем возвращение к нормальной жизни и психическому здоровью вполне возможно при современных средствах лечения.
7.2. Тревожные расстройства
Чувство тревоги или опасности является нормальным. В конце концов, этот механизм помогает выживать в сложных, экстремальных ситуациях. Например, без особой нужды не конфликтовать с начальством или не участвовать в опасных для жизни мероприятиях (драках и т. п.). Вместе с тем у некоторых людей чувство тревоги проявляется гораздо сильнее, чаще и длительнее, чем у других в аналогичных ситуациях. Повышенная тревожность часто сопутствует депрессии.
Выделяют несколько типов тревожных расстройств. Обычно они касаются повседневных жизненных ситуаций. Чувство тревоги может быть связано и с диабетом – так называемые диабетические фобии, которые могут представлять особую проблему. Например, некоторые очень боятся уколов или определенных типов инсулинов. Может также вызывать повышенное беспокойство высокий или очень низкий уровень глюкозы крови. В последнем случае люди проводят исследование глюкозы крови неоправданно часто, более 10–15 раз в день.
Симптомы тревожных расстройств
Возникает чувство беспокойства, ранимости и трудно сосредоточиться. Вас тревожит практически все. Вы постоянно ощущаете усталость и легко развивается апатия. Нарушается сон. Вы избегаете людей и посещения общественных мест. Без всякого повода возникает паника и страх. Вы постоянно думаете о чем-то и не можете переключиться на что-то другое. Возникает потребность постоянно перепроверять, закрыли ли дверь, или моете без особой нужны часто руки. Мышцы напряжены и часто возникает головная боль.
Если ежедневная обычная активность вызывает у вас ощущение невыносимо трудной деятельности, или то, что ранее доставляло вам удовольствие больше вас не радует, – самое время обратиться к врачу за помощью. Поскольку у вас диабет, то ощущение повышенной усталости может быть связано и с неадекватным его лечением. Так что в первую очередь нужно проконсультироваться с эндокринологом. Но если с диабетом все в порядке, то вам может понадобиться помощь специалиста по болезням психики. В настоящее время существует достаточно широкий арсенал лекарственных и других средств эффективного лечения депрессии.
7.3. Деменция и болезнь Альцгеймера
Деменцией называют психическую болезнь, при которой теряется память, изменяется личность и, в конечном счете, утрачивается всякая связь с действительностью. Болезнь Альцгеймера тоже приводит к деменции. При диабете 2-го типа повышен риск развития деменции, к которой предрасполагают частые гипогликемии. Таким образом, поддержание уровня глюкозы крови в пределах целевых значений позволяет не только поддерживать хорошее самочувствие, но и психическое здоровье.