Психиатрическая власть

Фуко Мишель

9 Пьер Бертье (1830—1877) в 1849 г. поступил в качестве интерна на службу к своему дяде, Анри Жирару де Кайё (1814—1884), главному врачу и директору лечебницы для душевнобольных в Оксерре. Защитив в 1857 г. в Монпелье диссертацию «О природе душевной болезни, согласно ее причинам и лечению», П. Бертье вернулся в Оксерр на два года, после чего был назначен главным врачом в г. Буре (департамент Эн), а в 1865 г. стал штатным врачом в лечебнице Бисетр.

"BerthierP.Mйdecine mentale. Т. I. Наблюдение С. Р. 25.

¹¹ Ibid .Наблюдение D. Р. 25.

12 Ibid .Наблюдение В: «М. Г., пораженный острой меланхолией [...] находился в крайне тяжелом состоянии... После нескольких месяцев

142

лечения, не без значительных

усилий, у него наступило улучшение... Вопреки строгому запрету главного врача, больной сумел увидеть в окно своего сына; он разбил стекло и через проделанное таким образом отверстие выбрался на улицу, чтобы встретиться с ним. После этого [...] галлюцинации возобновились с новой силой, больной потерял сон, его бред усугубился и общее состояние стало ухудшаться день ото дня» (р. 24-25).

"В «Истории безумия» М. Фуко описывает этот принцип как «Зеркальное узнавание» ( Foucault M .Histoire de la folie... P. 517-519).

14 «В одноэтажном здании он может в любой момент бесшумно наблюдать за больными и служителями» { EsquirolJ .- E .- D .Des йtab-lissements consacrйs aux aliйnйs en France... P. 36; воспроизводится в кн.: EsquirolJ .- E .- D .Des maladies mentales... T. II. P. 426).

^PinelPh.Traitй mйdico-philosophique sur l'aliйnation mentale, ou la Manie. Раздел II, § XXII: «Искусство руководить душевнобольными, притворяясь, что вы соглашаетесь с их фантазиями». Пинель говорит следующее: «Трое душевнобольных, которые считали себя государями и каждый из которых претендовал на имя Людовика XVI, однажды спорили о своих правах на королевство, настаивая на своем с излишним рвением. Надзиратель подошел к одному из них, отвел его чуть в сторону и с серьезным видом спросил: „Зачем вы спорите с этими людьми, они же явно сумасшедшие? Разве не ясно, что только вы должны считаться Людовиком XVI?" Обрадованный этим уверением, больной удалился, глядя на двух других с пренебрежительным высокомерием. Такая же хитрость удалась и со вторым больным, и наконец от их распри не осталось и следа» (р. 93—94). М. Фуко цитирует и несколько иначе комментирует этот текст в «Истории безумия» { Foucault M .Histoire de la folie... P. 517-518).

16 Так, Эскироль, говоря о «сильнейшем сопротивлении помещению душевнобольных в дом, специально предусмотренный для их лечения», аргументирует обратное мнение тем, что «пагубные следствия, которые может иметь для больного жизнь с товарищами по несчастью» компенсируются «общежитием, ни в коей мере не мешающим исцелению, являющимся орудием лечения, ибо оно заставляет душевнобольных задуматься о своем положении.., увлечься тем, что происходит вокруг них, в некотором смысле забыть о самих себе, а это и есть путь к здоровью» {EsquirolJ.-E.-D.De la folie [1816] // Des maladies mentales... T. I. P. 124). Ж.-П. Фальре также утверждает, что лечебница позволяет «навести [больного] на раздумья о себе, исходя из контраста между тамошним его окружением и прежним» {Falret J.-P.Du traitement gйnйral des aliйnйs [1854] // Des maladies mentales et des asiles d'aliйnйs. P. 687).

143

17 В «Истории безумия» М. Фуко говорит о «почти арифметической очевидности наказания» ( Foucault M .Histoire de la folie... P. 521).

18 Принцип «no restraint» ведет свое начало от реформ, предпринятых англичанами У. Тьюком, Дж. Хасламом, Э. Чарлзуортом и ирландцем Дж. Конолли. Уильям Тьюк, после кончины в лечебнице Йорка пациентки из общины квакеров, основал 11 мая 1796 г. учреждение для приема душевнобольных под эгидой «Общества друзей», названное им «Уединение». Его внук Сэмюэл Тьюк (1784-1857) опубликовал труд «Описание „Уединения", учреждения для душевнобольных близ Йорка, основанного „Обществом друзей"» (Тике S .Description of the Retreat, an Institution near York for Insane Persons of the Society of Friends. York: W.Alexander, 1813). Ср.: [a] Semelaigne R.Aliйnistes et Philanthropes: les Pinel et les Tuke. Paris: Steinheil, 1912; [b] Foucault M.Histoire de la folie... P. 484-487, 492-496, 501-511; [с]

Джон Хаслам, аптекарь лондонской больницы «Вифлеем», посвятил этому направлению книгу: HaslamJ.Considйrations on the Moral Management of Insane Persons (см. выше, с. 141 и 142, примеч. 5 и 12); [d] Эдвард Чарлзуорт (1783-1853), врач-консультант в лечебнице Линкольна, в 1820-х годах выступил с критикой общепринятых в то время принудительных методов лечения в книге: Chartesworth E.Remarks on the Treatment of the Insane and the Management of Lunatics Asylums. Londres, Rivington, 1825; [e] Джон Конолли (1794-1866), пропагандист метода «по restraint», применял его в лечебнице Миддлсекс в Хэнвелле, близ Лондона, с момента своего поступления туда 1 июня 1839 г. Свои взгляды он изложил в книгах: [1] ConollyJ .The Construction and Governement of Lunatics Asylums and Hospitals for the Insane. Londres: J. Churchill, 1847; [2] ConollyJ.The Treatment of the Insane without Mechanical Restraint. Londres: Smith and Elder, 1856. См. также: [g] Labatt L.An Essay on Use and Abuse of Restraint in the Management of the Insane [...]. Londres: Hodges and Smith, 1847.

19 Речь идет о письме матери-настоятельницы женского приюта в Лилле к матери-настоятельнице монастыря Сен-Жозеф в Клюни, покровительствовавшего лечебнице Сент-Ион (департамент Нижняя Сена), главным врачом которой с 23 мая 1856 г. являлся Бенедикт Огюстен Морель (1809—1873). Автор письма говорит в нем о том, как ей удалось справиться с буйным поведением больных: «Мы принялись работать.., мы приставили к каждой буйной женщине монахиню, способную усмирить ее» (цит. Б. О. Морелем в его книге: Morel В . A.Le Non-Restraint, ou De l'abolition des moyens coercitifs dans le traitement de la folie. Paris: Masson, 1860. P. 77).

20 Такое кресло устанавливалось на надувной подушке, чтобы «при малейшем движении душевнобольного оно начинало качаться в разные

144

стороны и неприятные ощущения от этого качания принуждали пациента сидеть спокойно» ( GuislainJ .Traitй sur les phrйnopathies. P. 414).

я Железные наручники, обшитые кожей, рекомендовались Эски-ролем в числе «множества орудий, более мягких, нежели цепи» ( EsquirolJ .- E .- D .Des maisons d'aliйnйs [1818] // Des maladies mentales... T. II. P. 533). См. также: Guislain J.Traitй sur l'aliйnation mentale et sur les hospices des aliйnйs. T. II. Livre 12: «Учреждения для душевнобольных. Орудия принуждения». Р. 271-272.

²²«Смирительная муфта» представляла собой кусок ткани, которым связывали руки больного на животе.

" Смирительная рубашка, изобретенная в 1790 г. Гийере, служившим в Бисетре мебельщиком, шилась из грубой материи, с застежками на спине и длинными рукавами, которые скрещивались на животе и перевязывались на спине, тем самым фиксируя руки больного. См.. [a] Guislain J.Traitй sur l'aliйnation mentale... Т. II. P. 269-271; [b] Bou-hierE.De la camisole ou gilet de force. Pans: Pillet, 1871; [c] Voisin A.De l'utilitй de la camisole de force et des moyens de contention dans le traitement de la folie (доклад, прочитанный в Медико-психологическом обществе 26 июля 1860 г.)// Annales mйdico-psychologiques. Novembre 1860. 3sйrie. Т. VI. P. 427-431; [d] Magnan V.Camisole// Dictionnaire encyclopйdique des sciences mйdicales. I sйrie. T. XI. Paris: Masson// Asselin, 1880. P. 780-784. M. Фуко анализирует значение использования смирительной рубашки в «Истории безумия» (Foucault M.Histoire de la folie... P. 460).

24 Корзина-гроб, еще одно орудие усмирения, представляла собой ящик длиной в человеческий рост с матрасом, куда и укладывали больного. В крышке этого ящика имелась выемка для головы. См.. GuislainJ .Traitй sur l'aliйnation mentale... Т. II. P. 263.

25 Связав обвиняемому ноги и руки, его подвешивали за руки на кронштейн, сбрасывали на пол, вновь поднимали и т. д. О выпытывании истины в уголовной практике см. курс лекций М. Фуко в Коллеж де Франс за 1971-1972 учебный год «Уголовные теории и институты», лекция 6. Также см.: Foucault М.Surveiller et Punir. P. 43—46.