Психологическое консультирование, психокоррекция и профилактика зависимости

Григорьев Николай Владимирович

• все большее охлаждение к прежним друзьям;

• новые знакомства с теми, кто намного старше, с людьми со странностями или с очевидными наркоманами;

• равнодушие к учебе, спорту, прежним увлечениям;

• появление у детей чувства ущербности, комплекса неполноценности;

• нарастание социальной изоляции;

• отрицание того, что наркотики могут приносить вред;

• лживость;

• постоянные опоздания в школу и поздние возвращения домой;

• потеря чувства времени;

• усиливающаяся импульсивность.

Сигналы опасности – изменения в привычках и образе жизни:

• необъяснимые

отлучки из дома;

• неспособность даже приблизительно определить время своего отсутствия;

• игнорирование семейных праздников;

• неожиданный рост аппетита и неожиданная потеря аппетита;

• страстная потребность в сладком;

• изменения в режиме сна и бодрствования: ребенок спит днем и бодрствует ночью;

• кражи и распродажи домашнего имущества;

• вымогательство денег;

• обильное употребление в речи сленга и терминов, непонятных взрослым;

• частое проветривание своей комнаты;

• использование благовоний, освежителей воздуха, дыхания, духов, дезодорантов – для устранения наркотических запахов;

• ухудшение успеваемости;

• сонливость на уроках.

Сигналы опасности – изменения в физическом состоянии:

• потеря веса;

• утомляемость;

• частые простуды, грипп, желудочные боли и судороги;

• утренняя слабость на фоне вечерней активности;

• сексуальное безразличие;

• сбои в менструальном цикле;

• бессвязная, невнятная или быстрая, торопливая речь;

• обмороки, потеря сознания;

• воспаленные, отекшие или «стеклянные» глаза;

• расширенные или суженные зрачки;

• недостаточная подвижность глаз;

• нарывы и болячки вокруг ноздрей;

• чихание;

• сухость во рту;

• кашель;

• следы уколов на теле;

• постоянное использование одежды с длинными рукавами;

• обесцвеченные пальцы;

• повышенная потливость;

• холодная липкая кожа;

• повышенная нервозность, сверхактивность;

• головокружения;

• пренебрежение личной гигиеной.

Сигналы опасности – специфические находки:

• порошок, упакованный в маленькие бумажные свертки;

• упакованные в целлофан кусочки темно-коричневой массы;

• зеленоватый порошок растительного происхождения (чаще всего упакованный в спичечные коробки);

• чайные, столовые ложки со следами подогревания на открытом огне;

• лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие средства) в таблетках и ампулах;

• папиросы «Беломорканал» и упаковки от них;

• шприцы и упаковки от них;

• разноцветные таблетки с выдавленными на поверхности картинками и символами;

• марки, не очень похожие на почтовые.

В настоящее время существует ряд подходов к диагностике повышенного риска алкоголизма и наркомании у подростков, коррекции их поведения, эмоциональных нарушений [55]. Согласно наркологическому подходу, основными признаками риска считаются злоупотребление чаем, кофе, табаком, алкоголем, наследственная отягощенность наркологическими и психическими заболеваниями. При педагогическом подходе признаками риска считаются вредные привычки (грызение ногтей, курение), педагогическая запущенность, воспитание в социально неблагополучных семьях. Правоохранительный

подход в качестве основных признаков риска рассматривает определенные формы девиантного поведения: азартные игры, самовольные уходы из семьи, уклонение от учебы и работы, участие в асоциальных подростковых группах. Психиатрический подход основное значение придает психическим нарушениям: неврозам, психопатиям, депрессиям, органической мозговой патологии.

Подходя психологически, особенно с точки зрения возрастной психологии, к группе риска по отношению к наркозависимости следует отнести всех детей и подростков в возрастном диапазоне от 10 до 18 лет, независимо от их личностно-психологических особенностей. Убедительных данных о преимущественной представленности каких-то специфических особенностей личности в преморбиде подростков, больных наркоманией, пока не существует. Для категории «группы риска» характерны личностные особенности, обусловленные во многом психологией самого этапа возрастного развития.

В сфере поведения этап характеризуется нестабильностью отношений с окружающими, ограниченным репертуаром реакций на фрустрацию, низкой стрессовой толерантностью, высоким уровнем притязаний при недостаточно критичной оценке своих возможностей.

В аффективной сфере характерны: эмоциональная лабильность, склонность к тревожным и депрессивным реакциям, нестабильность самооценки.

В мотивационной сфере: высокая потребность в самоутверждении, в принадлежности к референтной группе.

В когнитивной сфере: «аффективная» (основанная на эмоциях) и «селективная» (основанная на деталях, вырванных из контекста) логика, «генерализация» (склонность к обобщениям на основании единичных фактов), чрезмерная категоричность суждений (по типу «все или ничего»).

Морфологические и физиологические изменения в организме, обусловленные пубертатом, повышают риск психосоматических заболеваний, оказывают существенное влияние на самочувствие (тревога, повышенная утомляемость) и настроение подростков. Среди специфических факторов риска особо значимы следующие: дисгармоничные отношения в семье; неадекватный тип воспитания; неблагоприятные отношения в школьном коллективе, неблагополучная среда общения вне школы; хронические соматические заболевания и психологические травмы [17].

На возникновение наркомании в подростковом возрасте могут оказывать влияние и особенности характера, точнее его определенные акцентуации. Хорошо известны работы К. Леонгарда, П. Б. Ганнушкина, А. Е. Личко, в которых приведены результаты исследований по данной проблеме. Под акцентуацией характера авторы понимали крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера человека чрезмерно усилены. Так, например, высокий риск наркомании и тягу к азартным играм у эпилептоидов можно объяснить присущей им силой влечений. Гипертимы проявляют особый интерес к галлюциногенам и ингалянтам, которые способны вызывать яркие и красочные фантазии. Кроме того, им свойственны стремление «все попробовать» и страсть к новым, неизведанным и все более интенсивным переживаниям.