Руководство по поведенческой медицине собак и кошек
Шрифт:
Хотя имеются некоторые данные, свидетельствующие о влиянии жирной и богатой углеводами, а также специфической пищи на настроение и когнитивную функцию у людей (Brostoff, Gamlin, 1998), это никак не исключает того, что существует сложная взаимосвязь между глюкозой, инсулином, другими гормонами и их последующим воздействием на нейромедиаторы. Трудно сказать, способен ли указанный выше режим питания нормализовать дисбаланс нейромедиаторов и не окажется ли так, что его эффект полностью зависит от индивидуальных особенностей и исходных уровней соответствующих веществ у особи. Индивидуальная чувствительность к определенным пищевым продуктам, активность всасывания и уровень метаболизма - все это должно влиять на любой возможный эффект пищи
В клинической ситуации видоизменения рациона питания применяются в основном как дополнение к другим методам поведенческой терапии, которые сами по себе не всегда бывают эффективны.
Трудно поверить, что влияние диеты на ярко выраженный дисбаланс нейромедиаторов может быть достаточно сильным для коррекции аффективного расстройства. Изменения в курсе лечения, связанные с новым режимом питания, скорее всего, окажут слабое, но все же нормализующее воздействие на настроение, поскольку, как правило, они обеспечивают адекватность, контроль и предсказуемость ситуации для животного, а это способствует снятию стресса и снижению уровня тревоги.
Если же наблюдаются очень сильные перемены в поведении, то, вероятнее всего, это объясняется не изменением баланса нейромедиаторов, а тем, что при коррекции рациона были исключены продукты питания, которые животное плохо переносит.
Непереносимость или повышенная чувствительность к пищевым продуктам определяется как “аномальная реакция на съеденное”. Важно отметить, что это клиническое состояние бывает причиной поведенческих проблем. В таких случаях без изменения рациона питания трудно, если не невозможно, модифицировать поведение, и поэтому рассмотрение вопросов питания животного имеет важнейшее значение.
Указанное состояние часто обозначают как “чувствительность”, поскольку этот термин включает и аллергические реакции, и непереносимость, которая не зависит от иммунной системы. В литературе используются оба термина: “чувствительность” и “непереносимость”, а в средствах массовой информации и популярных изданиях нередко ошибочно применяется слово “аллергия”.
Первоначально внимание к этой теме привлекли, по-видимому, отдельные сообщения об изменениях, наблюдаемых у лошадей при разных рационах питания. Появилась тенденция к снижению содержания белков в рационе собак как к средству лечения агрессии и так называемых проблем гиперактивности (De Napoli etal.,2000). Вероятнее всего, большинство из леченных таким образом животных не имели повышенной чувствительности к потребляемым ими продуктам, поэтому многих из них данный метод не “излечил”. В гуманитарной медицине до сих пор существуют разногласия по поводу влияния продуктов питания на общее здоровье, а также на поведение. Вместе с тем некоторые ученые (Egger et al., 1989) отмечают растущий интерес к влиянию пищи на эпилепсию у детей и у собак и указывают на общность ряда симптомов у пациентов, страдающих мигренью, эпилептическими припадками и гиперкинетическим синдромом. В неопубликованных клинических докладах ветеринарной школы при Университете Глазго (Glasgow University Veterinary School) описывается три случая диетологически обусловленной эпилепсии, один из которых был связан с поведенческими проблемами, разрешившимися после прекращении приступов эпилепсии.
Чувствительность к пищевым продуктам может стать причиной различных поведенческих отклонений, включая агрессию, тревогу и компульсивные расстройства. Поскольку поведение при этом часто бывает непредсказуемым, кажется не соответствующим ситуации и не поддается общепринятым средствам коррекции, владельцы приходят в растерянность
В анамнезе отражают:
• симптомы хронических желудочно-кишеч-ных заболеваний (от слабых до сильных), в том числе: рвоту; диарею; извращенный аппетит; копрофагию; чрезмерное поедание растений или травы; метеоризм; урчание в кишечнике; извращенные пищевые привычки; чрезмерно частую или обильную дефекацию; чрезмерное зевание; чрезмерное потягивание (“поза молящегося”);
• хронические кожные заболевания, в том числе: заболевания ушей или параанальных желез (не связанные со сменой времен года, не имеющие конкретного диагноза); шерсть редкую, сухую, с перхотью или тонкую, мягкую, выпадающую;
• ранее проявлявшуюся чувствительность к пищевым продуктам;
• иррациональное, непредсказуемое поведение;
• внезапные перемены в характере;
• недавнюю смену корма;
• неприученность к пользованию туалетом;
• плохую обучаемость или слабую концентрацию внимания;
• истинную гиперактивность;
• заторможенность;
• рефрактерные судорожные припадки.
На эти моменты необходимо обратить пристальное внимание: многие владельцы недооценивают потенциальной значимости копро-фагии, извращенного аппетита и диареи. Иногда у животного часто отмечается рвота, но не все хозяева обращаются с этой проблемой к ветеринарному врачу. Чем больше свидетельств о наличии подобных симптомов, тем выше вероятность чувствительности животного к определенным пищевым продуктам. Следует заметить, что такая чувствительность может пагубно отражаться только на состоянии шерстного покрова и кишечника животного, не сказываясь на его поведении.
Отсутствие признаков — еще не достаточное основание для исключения диагноза чувствительности. Для выявления чувствительности к пищевым продуктам при сборе анамнеза необходимо выяснить следующие вопросы.
• Обнаруживал ли питомец непереносимость каких-либо пищевых продуктов, когда был щенком или котенком?
• Замечал ли хозяин какие-либо изменения в поведении, в состоянии шерсти или функционировании желудочно-кишечного тракта после предыдущих перемен в рационе питания? (Следует подчеркнуть, что отсутствие изменений в поведении после предыдущих изменений рациона не исключает диагноза чувствительности).
• Производились ли изменения в рационе перед переменой поведения? (Необходимо учесть, что у животных может развиваться чувствительность к пищевым продуктам, которыми их кормили всегда; отсутствие изменения диеты не является критерием, исключающим данный диагноз). Положительный ответ на любой из следующих далее анамнестических вопросов указывает на вероятность клинического заболевания, а не на чувствительность к пищевым продуктам.
• Предсказуемо ли поведение животного?
• Наблюдаются ли у него колебания в настроении?
• Ведет ли себя животное по-разному изо дня в день? В сходных ситуациях?
• Наблюдались ли внезапные изменения в устоявшемся характере?
• Является ли поведение несуразным, экстремальным или совершенно несвойственным питомцу?
Помимо ответов на эти специфические вопросы, необходимо собрать и все другие анамнестические данные. Нередко животные проявляют, скажем, конкурентную агрессию и в то же время страдают от перепадов настроения вследствие пищевой чувствительности. В нормальных условиях первая проблема решается сравнительно легко путем модификации поведения, но если нежелательное поведение частично обусловлено чувствительностью к пищевым продуктам, то оно сохранится.