Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Коллектив авторов

Фенилкетонурия. Это наследственное заболевание, при котором нарушается переработка организмом фенилаланина, одной из аминокислот, образующих белки. Фенилаланин содержится в молоке, сыре, яйцах, мясе, рыбе и других белковых продуктах. Если уровень фенилаланина в крови слишком высок, возможно повреждение мозга. Специальная диета с низким содержанием фенилаланина предотвращает или минимизирует повреждения мозга у больных фенилкетонурией.

Что делать. Если у вас

фенилкетонурия и она находится под контролем до и во время беременности, вы можете иметь здорового ребенка. Если уровень фенилаланина в крови не регулируется, вы можете родить ребенка со средней или сильной степенью умственной отсталости. Дети могут родиться также с ненормально маленькой головой и врожденным пороком сердца.

Если в вашей семье были случаи фенилкетонурии или вас лечили от нее в детстве, скажите об этом врачу. В идеале нужно проверить уровень фенилаланина в крови еще до зачатия. Если необходимо, вы можете придерживаться специальной диеты, понижающей уровень фенилаланина, и предотвратить врожденные дефекты.

При беременности может быть трудно соблюдать необходимые диетические ограничения. Если уровень фенилаланина слишком высок, диету нужно пересмотреть и изменить.

Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит вызывает хроническое воспаление суставов, чаще всего кисти, запястья, ступней и щиколоток. Степень тяжести бывает разной, от отдельных приступов боли до серьезного повреждения суставов. Чаще всего болезнь встречается у женщин от 20 до 50 лет. Излечения не бывает. Состояние контролируется правильным выбором медикаментов и образа жизни.

Что делать. Ревматоидный артрит вряд ли повлияет на беременность. Но возможно, придется пересмотреть лекарства, которые вы принимаете. Например, аспирин и другие противовоспалительные средства обычно не рекомендуются при беременности.

В период беременности вы можете почувствовать некоторое улучшение своего состояния. Это может произойти из-за изменений в иммунной системе во время вынашивания ребенка. Однако после родов состояние в большинстве случаев снова ухудшается.

Инфекции, передающиеся половым путем. Если такие инфекции не диагностируются и не лечатся, они могут неблагоприятно повлиять на здоровье беременной женщины и ее ребенка. К несчастью, у многих таких инфекций слабовыраженные симптомы, которые легко не заметить, и женщина может не знать, что она заражена.

Хламидиоз. Это самая распространенная бактериальная инфекция. У большинства женщин никаких признаков или симптомов не бывает. Если инфекцию не лечить, увеличивается риск выкидыша и преждевременного разрыва плодных оболочек, окружающих ребенка в матке. Также возможно, что хламидии перейдут к ребенку при родах из родового канала. Это может вызвать пневмонию или инфекцию глаз, способную привести к слепоте.

Гонорея. Очень заразное заболевание с немногочисленными признаками и симптомами. Иногда немного увеличиваются выделения из влагалища. Если гонорею не лечить, она,

как и хламидиоз, повышает риск выкидыша и преждевременного разрыва плодного пузыря. К тому же можно при родах заразить ребенка. У него может развиться серьезная инфекция глаз. Поскольку гонорея и хламидиоз могут быть нераспознаны у матери, но представляют серьезную опасность для глаз новорожденного, всем новорожденным сразу же закапывают лекарство, предотвращающее развитие инфекции глаз.

Остроконечная кондилома. Их существует много типов, некоторые почти невидимы, другие трудно не заметить. Они могут появиться и через месяц, и через несколько лет после сексуального контакта с носителем инфекции. Они появляются на влажных поверхностях половых органов и могут выглядеть как мелкие розоватые выпуклости.

Кондиломы могут увеличиться во время беременности, вызывая зуд и иногда появление крови. В тяжелых случаях они могут затруднить мочеиспускание, вызвать кровотечение или даже перекрыть родовые пути. Их можно устранить разными способами, как лекарственными, так и хирургическими. В большинстве случаев, однако, они не представляют серьезной проблемы, и их удалять не требуется. В исключительно редких случаях у ребенка, рожденного от инфицированной матери, могут появиться кондиломы в горле и на голосовых связках, которые может потребоваться удалить, чтобы они не перекрыли дыхательные пути.

Наличие кондилом – не повод для кесарева сечения, если только они не очень велики и могут препятствовать обычным родам.

Герпес. Это заразная болезнь, вызываемая вирусом герпеса. Вирус имеет две формы: тип 1 и тип 2. Тип 1 вызывает лихорадки на губах или в носу, но может затронуть и половые органы. Тип 2 вызывает болезненные волдыри на половых органах и иногда во рту, которые лопаются и превращаются в язвы. Оба типа передаются при непосредственном контакте с носителем инфекции.

Начальная (первичная) инфекция может быть заметной, с серьезными симптомами, сохраняющимися неделю или более. Затем вирус остается в спящем состоянии в пораженных местах и периодически активизируется. Такие эпизоды длятся до 10 дней. До того как язвы становятся заметны, могут ощущаться покалывание, зуд или боль.

Антивирусные средства сократят число активизаций и уменьшат их продолжительность. Иногда их используют, чтобы избежать рецидивов на поздних стадиях беременности. Если у вас генитальный герпес, ребенок может получить вирус при родах через родовые пути.

Наибольшую опасность для новорожденного представляет первичная инфекция, полученная матерью незадолго до родов. Повторный эпизод герпеса при родах гораздо менее опасен.

Инфицирование новорожденных герпесом можно предотвратить различными способами. В большинстве случаев заражения новорожденных у матери не было никаких признаков или симптомов герпеса во время родов. Однако профилактика очень важна, поскольку герпесная инфекция может быть опасна для жизни новорожденного. У новорожденных, зараженных герпесом, может развиться серьезная инфекция, поражающая глаза, внутренние органы или мозг, несмотря на лечение противовирусными препаратами.