Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

Еникеева Диля Дэрдовна

Аноргазмию разделяют на первичную и вторичную.

О первичной аноргазмии говорят в тех случаях, когда женщина никогда не испытывала оргазма при любом типе стимуляции. Первичная аноргазмия наблюдается у незамужних женщин чаще, чем у женщин, состоящих в браке.

Вторичной аноргазмией считается такая дисфункция, когда женщина раньше испытывала оргазм даже однократно, независимо от того, при каких обстоятельствах и с помощью каких способов стимуляции он достигался — при половом сношении, при мастурбации или во время сна с эротическими сновидениями.

По данным А. Кинси,

первый оргазм примерно у 50 % женщин возникает в подростковом возрасте, остальные испытывают оргазм по мере того, как становятся старше.

Вторичная аноргазмия является частой жалобой, с которой женщины обращаются к сексопатологу. По данным некоторых сексопатологов, аноргазмия встречается в 4 раза чаще, чем другие сексуальные дисфункции у женщин. До 45 % женщин жалуются на трудность достижения оргазма, а 15 % — на невозможность достичь его.

По данным А. Кинси, около 5 % замужних женщин в возрасте до 35 лет никогда не испытывали оргазма при половых сношениях. Этот показатель выше среди незамужних и более молодых женщин.

Способность к оргазму у женщин увеличивается с возрастом. Это объясняется большей сексуальной опытностью и разнообразием сексуальных ласк, включая орогенитальные.

Общая распространенность аноргазмии среди американских женщин, по данным того же автора, составляет 30 %. Предполагается, что у наших соотечественниц этот процент еще выше

Истинная распространенность оргазмических нарушений неизвестна, так как очень многие женщины не обращаются к сексопатологам.

У фригидных женщин аноргазмия может сочетаться с недостаточностью или отсутствием сексуального возбуждения.

Психологических факторов, тормозящих возникновение оргазма у женщин, множество. Это может быть связано с боязнью забеременеть, заболеть венерическим заболеванием, быть отвергнутой партнером по сексу и многими другими причинами.

У некоторых женщин причиной аноргазмии является подсознательное или осознанное чувство враждебности по отношению к мужчинам вообще или неприязнь к конкретному сексуальному партнеру.

Аноргазмия у женщин, выросших в условиях строгого воспитания, может быть из-за чувства вины за свои сексуальные побуждения, не совпадающие с привитыми с детства представлениями о сексуальном поведении

Чувство вины может быть вызвано сексуальными фантазиями женщины, не совпадающими с представлением о "нормальном" сексе ее партнера или его неправильным поведением, когда он предпочитает половые сношения в одной и той же "традиционной" позе и не допускает никаких "вольностей", расценивая любые попытки женщины разнообразить их сексуальные ласки и позы как излишество и даже разврат.

С психоаналитических позиций считается, что оргазм ассоциируется с агрессивным, деструктивным или насильственным поведением, и страх перед этими импульсами может быть выражен через торможение возбуждения и оргазма у женщины

Некоторые женщины, отличающиеся властным характером, а также занимающие руководящий пост, дающий им возможность командовать другими людьми, подсознательно связывают оргазм с потерей контроля над собой и зависимостью от сексуального партнера, и оргазм тормозится из-за боязни этого

Аноргазмия у женщин может быть вызвана отрицательными воспоминаниями, связанными с перенесенным в детском, подростковом или ином возрасте физическим или сексуальным насилием

Супружеские или иные конфликты, оказывающие негативное влияние на психическое состояние женщины и на ее настроение, тоже могут привести к тому, что женщина перестает испытывать оргазм, хотя ранее она была способна испытывать его.

Некоторые заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения, например, гипертиреоз, сахарный диабет, гиперпролактинемия, — могут повлиять на способность женщины испытывать оргазм

Отсутствие способности испытывать оргазм наблюдается при гипогонадизме (недоразвитии половых желез). Нередко половая холодность женщины может быть признаком гермафродитизма, полового инфантилизма. Отсутствие оргазма может быть и при тяжелых анатомических изменениях в половых органах, их недоразвитии, при опухолях матки и придатков, при разрывах промежности, воспалительных явлениях в женских половых органах, эрозии шейки матки, при наличии плотной девственной плевы. Это может быть следствием хронического отравления свинцом, сероводородом, бормидами, йодом, сурьмой, мышьяком и другими химическими веществами.

Л.Я.Мильман считает, что половая холодность может быть последствием длительной мастурбации. Бывает аноргазмия и при крайней степени ожирения.

Вторичная аноргазмия может наступить из-за многих гинекологических заболеваний. При многих психических нарушениях и заболеваниях, в частности, при неврозах, а также органических заболеваниях центральной нервной системы тоже может быть расстройство оргазма.

Ранее перечисленные причины, влияющие на снижение сексуального возбуждения женщины, влияют и на ее способность испытывать оргазм.

Отрицательно влияют и многие лекарственные вещества, такие как психотропные препараты, оральные контрацептивы и препараты с антихолинергическим действием.

Однако ведущая роль в нарушении способности испытывать оргазм принадлежит центральной нервной системе. Поэтому причин аноргазмии у женщин не меньше, чем причин импотенции у мужчин.

Поскольку отсутствие оргазма подавляюще влияет на женщину и вызывает у нее "психосексуальную" недостаточность, то для устранения этих явлений большое значение имеет внимательное ласковое отношение партнера, умение выбрать такое время для интимной близости, когда будут устранены все нежелательные влияния.

Оргазм может не наступить, если половой акт является для женщины нежелательным, безразличным, вызывает отвращение или происходит с нелюбимым человеком.

Есть такие женщины, которые не испытывают оргазма с мужчиной, чрезмерно подчеркивающим свое "мужское превосходство", считая женщин существами "второго сорта", которые должны занимать подчиненное положение по отношению к мужчине, — даже если у того прекрасная потенция и он может совершать примитивный половой акт, но лишь для собственного удовлетворения. А с мужчиной даже со слабой потенцией, но ласковым, тактичным и нежным те же женщины могут испытывать оргазм.