Скорый ветеринарный лечебник. Полный справочник по диагностике и лечению собак и кошек

Ильина Татьяна Александровна

Подкожные инъекции (вакцины, сыворотки и препараты пролонгированного действия) делают обычно в область лопаток, холки, внутренней поверхности бедра. Для этого иглу вводят под углом 45° к поверхности тела, слегка оттянув кожу. Если вы соберете кожу в складку, то рискуете проколоть ее насквозь или попасть себе в палец. При введении раствора образуется маленькая шишечка, которая затем рассасывается.

Большие объемы физиологических жидкостей вводят шприцем 20, 50 мл или через систему «капельница». Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не вводить подкожно и внутримышечно раздражающие и нерассасывающиеся растворы! Например, 5 % раствор глюкозы легко рассосется при введении его даже в значительных количествах, тогда как 40 % глюкоза будет «гулять» под кожей очень долго, образуя перекатывающийся валик. Классический пример – 10 % хлористый кальций, который при введении в мышцу вызывает ее некроз (омертвление) и образование очагов воспаления. Некоторые препараты действуют только при введении непосредственно прямо в кровяное русло, и такие манипуляции выполняет специалист. В настоящее время задача облегчается тем, что существуют специальные канюли, позволяющие ввести мягкий

катетер в сосуд и оставить его в нем на некоторое время. Внешний конец катетера снабжен головкой с закрывающейся крышечкой, через которую легко подсоединить кончик капельницы и неоднократно ввести лекарство через вену дома, не таская больное животное в клинику. Также врач может оставить иголку в вене, хорошенько закрепив ее пластырем и закрыв повязкой от зубов пациента. Но толстая игла травмирует сосуд при движении животного, и надолго ее не оставляют. Гораздо удобнее использовать специальное приспособление под названием «бабочка» – тонкую иглу с крылышками, надежно закрепив ее на лапе. Длинный пластиковый внутривенный катетер также позволяет без проблем присоединить капельницу – предварительно спустив воздух из системы и заполнив ее раствором. Эти несложные манипуляции врач покажет на вашем животном при необходимости интенсивного лечения на дому, что существенно сэкономит силы и средства.

Клизмы и спринцевания — одна из необходимых при многих инфекционных заболеваниях процедура. Обычной спринцовкой объемом от 100 до 500 мл пользуются для очистки прямой кишки при запоре, дивертикуле и других неприятностях. В этом случае холодную воду (температура 15–20 °C) вводят собаке в ванне, на улице и ждут опорожнения кишечника. Кошкам клизмы ставят при условии хорошей фиксации животного: один человек держит завернутую с головой кошку на столе, другой вводит кончик спринцовки, смазанной растительным маслом, в анус и осторожно продвигает его вглубь, слегка выпуская воду. Когда весь кончик спринцовки до ограничивающего кольца будет находиться в ампуле кишки, под давлением вводят всю жидкость, быстро вынимают грушу и зажимают анус хвостом на 2–3 минуты. Затем животное отпускают, но лишь в том помещении, где оно не сможет испачкать мебель, лучше всего в ванной комнате, на улице, в вольере. Обычно эффект от такой процедуры наблюдается через 10–15 минут, и нужно проследить за успехом этого предприятия. В случае серьезного завала кишечника промывание повторяют, иногда на фоне медикаментозной поддержки (см. главу «Болезни пищеварительной системы»). В случае, когда требуется промыть и успокоить слизистую кишки при ее травмировании, геморрое, кровоточивости, используют теплую воду с марганцовкой и отвары трав – ромашки, зверобоя, тысячелистника, крапивы. Очень эффективны отвары корня кровохлебки, калгана, алтея. Теплые промывания призваны очистить и одновременно успокоить слизистую, в отличие от микроклизм объемом всего 5–20 мл, которые рассмотрены выше.

Послабляющим действием обладают также масляные и слизистые клизмы. При серьезных многодневных запорах (иногда до 2–3 недель) требуется глубокое введение масла через катетер. В аптеках продаются детские и взрослые газоотводные трубки и тонкие катетеры с запаянным концом и боковым отверстием. Для крупных животных применяют человеческие катетеры для клизм с шариком на конце. Для мелкой собаки и кошки катетер должен быть длиной не менее 40 см, для крупных собак – 60–80 см. К трубке присоединяют шприц на 20 мл или спринцовку и набирают масло через свободный конец – так, чтобы все устройство было им заполнено. Для процедуры используют любое растительное масло, в которое можно добавить 5–20 мл касторки. Мелких животных фиксируют в боковом положении на столе и аккуратно, преодолевая сопротивление кишечника и проходя каловые массы, продвигают катетер на всю длину и только затем вливают шприцем масло. Кошкам и карликовым породам собак требуется 20–30 мл, средним – 50 мл, крупным – 100–150 мл масла. Большому псу процедуру выполняют в стоячем положении. В сочетании со средствами, стимулирующими перистальтику, это позволяет очистить кишечник полностью, за исключением редких случаев прорастания опухоли. Старые ожиревшие животные, страдающие хроническими запорами, выпячиванием стенки прямой кишки, получившие травму позвоночника, и коты с закупоркой кишечника волосяными шарами нуждаются в периодическом повторении подобных процедур с некоторыми интервалами во времени. Этот метод позволяет обойтись без тяжелых операций на кишечнике и спасти жизнь.

При острых энтероколитах, интоксикациях, обезвоживании при поносе и рвоте применяют глубокие вливания в кишечник через катетер с помощью кружки Эсмарха (грелки с длинной резиновой трубкой и зажимом на конце). Объем вводимой в кишечник жидкости в этом случае будет составлять 1–3–5 л. Таким образом вводят сорбенты, асептики, солевые растворы и просто воду. Животному ставят катетер на глубину 20–60 см и постепенно под давлением вливают весь объем жидкости. После этого слегка поддавливают под живот и ждут лавинообразного исторжения жидких каловых масс. Вместе с ними удаляются токсические вещества, паразиты, инородные тела. При кровавых поносах и обезвоживании вводят слабые солевые растворы, травяные кровеостанавливающие отвары капельно и тонкой струйкой, но в больших объемах. Для лежащих пластом щенков при вирусном энтерите можно порекомендовать глубокое капельное введение в кишечник физиологического раствора с йодом, марганцовкой и т. д. через катетер. Введенный катетер подсоединяют к капельнице и открывают ее почти полностью – за 20 минут вводят до 0,5 л жидкости, которая всасывается в кишечник и частично выливается обратно.

Еще одна процедура быстрого очищения организма при интоксикации – промывание матки при ее воспалении и гнойном эндометрите. В полости органа после тяжелых родов, гибели щенка скапливается большое количество токсических веществ, которые всасываются в кровь и вызывают лихорадку, угнетение и повышение температуры. Очень хороший эффект дает в таких случаях 2–3-кратное введение 3–5 л жидкости в полость матки с помощью кружки Эсмарха или крупной спринцовки. Снизу вверх под контролем пальца под углом 45° носик клизмы вводят между срамных губ в отверстие, которое нашел палец. Продвигают катетер глубже и надавливают на грушу. Если вся вода идет обратно, значит, вы попали в лонную кость, и нужно найти отверстие ниже. В 3 л воды температуры 40 °C вливают 4 мл 5 % йода (полпузырька) и промывают матку до появления чистой воды. Это делают в ванне или на улице, быстро вводя нужный объем жидкости, а затем поддавливанием под раздувшийся живот удаляют ее. Собака приседает, мочится, и остатки жидкости удаляются сами. Сразу же спадает лихорадка и улучшается самочувствие (см. главу «Беременность, роды и гинекологические болезни»).

 Случаи из практики

Один из самых интересных и загадочных случаев, когда любимая со времен Айболита процедура – клизма – не дала должного эффекта, был связан с механической непроходимостью кишечника. Измучив клизмами и промываниями суку ротвейлера, которая никак не желала произвести столь ожидаемое хозяевами и нами простое действие, мы приняли решение вскрыть брюшную полость и заглянуть внутрь. Задержка стула составляла уже три недели, и ни одно из примененных средств эффекта не дало. На рентген ехать было не на чем, и оставался только радикальный подход. Вскрыв брюшную полость, мы поняли причину наших неудач: заполненный плотными каловыми массами толстый кишечник уперся в большую опухоль матки, и возник копростаз. Удалив матку целиком, мы затем целый час выгребали содержимое кишки, которое скопилось за три недели вынужденного застоя. Засунув обе руки в брюшную полость, я «подавала» кал, продвигая его порциями по кишке к выходу, а моя ассистентка завершала этот процесс со стороны естественного отверстия. Во время всего весьма специфического мероприятия мы многократно возблагодарили того человека, который изобрел хирургические перчатки. Спасибо ему!

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – одно из наиболее действенных, а иногда и единственный способ лечения некоторых серьезных заболеваний. В домашних условиях можно применять воздействие теплом, ультрафиолетовым, электромагнитным излучением, постоянным током, звуком тональной и ультразвуковой чистоты, поляризованным светом и лазером. Не вдаваясь в подробности физических характеристик приборов, которые можно приобрести в магазинах эко- или медтехники, рассмотрим их практическое применение и действие на организм. Закупая соответствующий прибор для себя, можно использовать его и для четвероногих питомцев, и наоборот.

Воздействие теплом

Это самый простой и доступный способ лечения воспаления и болевого синдрома, разрешения гнойного процесса, рассасывания гематом. Растирания и массаж с раздражающими и противовоспалительными средствами применяют для лечения артритов, радикулитов, миозитов, последствий травм.

Мази, в состав которых входят раздражающие масла, – меновазин, камфара, вьетнамские бальзамы, эфкамон, наяксин, випросал (яды змей), апизартрон (яд пчелы), феналгон – воздействуют на рецепторы кожи, вызывая рефлекторное усиление кровотока в этой области. Мази и бальзамы нужно втирать непосредственно в кожу, приподняв шерсть и массируя 2–3 минуты нужную зону. Если у собаки очень густой подшерсток, мази наносят точечно или используют жидкости, которыми хорошо пропитывают шерсть и подшерсток. После этого обработанное место укутывают теплым платком и не гуляют с пациентом 3–4 часа.

Противовоспалительные мази – индометациновая, долгит, бишофит, напроксен, найс, фастум-гель, коллаген-ультра – всасываясь через кожу, оказывают действие непосредственно на болевой очаг и снимают дискомфорт. Их можно втирать 2–3 раза в день, и укутывать животное в этом случае нет необходимости.

Также есть гомеопатические мази – арники, календулы, сабельника, ревма-гель, ледум, траумель, симфитум, астин.

Массаж

Это более длительное растирание рефлексогенных зон кожи, которое выполняется с мазями или без них. Воздействие на глубокие слои кожи ведет к рефлекторному улучшению обмена и восстановлению нормального состояния костно-мышечной системы. После массажа также не следует выводить собаку на холод, а гладкошерстных животных нужно укутать или спрятать под одеяло. Кошки обычно прогревают себя сами, сидя на батарее или у других источников тепла, и плохо переносят растирания раздражающими мазями.

Компресс

Для более глубокого и длительного прогревания очага воспаления и лечения хронических отитов, артритов и радикулитов применяют компрессы и аппликации. Компресс – это тепловая процедура, способствующая разогреву участка тела за счет собственного тепла. Усиление кровотока под правильно сделанным компрессом способствует разрешению воспалительного процесса и дает возможность лекарственным веществам быстрее и глубже проникать в ткань и оказывать свое благотворное действие. Первый слой – это ткань, прилегающая к коже и пропитанная водкой, настойкой, мочой, бычьей желчью, димексидом или иными сложными смесями. Если у животного очень густой подшерсток, его обильно смачивают жидкостью и сверху накладывают ткань. Второй слой – изолирующий (вощеная бумага или полиэтилен), который покрывает по площади первый. Третий слой – согревающий, шерстяная ткань или вата. Все это сооружение плотно приматывается бинтом к больному месту и держится на теле от 20 минут (димексид) до суток (желчь). Если компресс не закреплен, съезжает и болтается, эффекта не будет, так как не произойдет разогрева больного участка. На теле животного компресс закрепляют эластичными бинтами, сшитым бандажом и т. д. На голове и ушах – бинтом и повязывают по-старушечьи платок. Для прогрева ушей при отите достаточно держать громоздкое сооружение всего 2–3 часа. После снятия внутренних слоев утепляющую повязку держат еще 3–4 часа и не гуляют.