Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет

Бутрий Сергей Александрович

Синдром беспокойных ног, называемый также болезнью Виллиса – Экбома (Willis-Ekbom disease), может начинаться в любом возрасте. В тяжелых случаях он значительно нарушает ночной сон, что приводит к дневной сонливости и снижает качество жизни.

Симптомы

Навязчивое желание двигать ногами, мешающее засыпанию, – это главный симптом СБН, который и лег в основу названия болезни.

Особенностями этого заболевания являются:

Неприятные

ощущения в ногах начинаются обычно, когда человек находится в состоянии покоя. Обострение СБН провоцируется, как правило, длительным лежанием или сидением, например в автомобиле, самолете или кинотеатре.

Облегчение наступает от движения. Симптомы СБН уменьшаются при движениях, таких как сгибание-разгибание стопы, покачивание ногами или ходьба.

Симптомы нарастают в вечернее время и достигают своего пика ночью.

Ночные судороги ног. СБН может быть связан с другим, более частым заболеванием, называемым синдромом периодического движения конечностей во сне (periodic limb movement of sleep). Оно проявляется подергиванием ног и судорогами, которые могут длиться всю ночь во время сна.

Обычно пациенты описывают СБН как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или стопах, обычно на обеих сторонах тела. Реже подобные симптомы могут появляться на руках.

Пациенты утверждают, что эти ощущения возникают внутри конечности, а не на коже, и описывают их как:

ползание;

потягивание;

пульсацию;

боль;

зуд.

Иногда пациенту трудно подобрать слова, чтобы описать, что он чувствует. Он редко описывает свое состояние, как мышечные судороги или онемение. Все это непременно указывает на навязчивое желание подвигать ногами, чтобы на время ослабить неприятные ощущения.

Тяжесть симптомов изменяется со временем. Симптомы то перестают беспокоить пациента, то нарастают с новой силой.

Причины

Обычно у СБН нет никакой очевидной причины. Ученые подозревают, что это заболевание может быть связано с дисбалансом допамина в головном мозге, которое вызывает дискоординацию управления движениями мышц.

В некоторых случаях отмечена наследственная предрасположенность к СБН. Ученые даже выявили участки на хромосомах, где могут присутствовать гены, ответственные за развитие СБН.

Факторы риска

СБН может развиться в любом возрасте, в том числе в детстве. Но чем старше возраст, тем выше риск заболевания. СБН чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

СБН, как правило, не является вторичной проблемой, то есть не связан с каким-либо хроническим или острым заболеванием, а возникает сам по себе. Тем не менее СБН иногда сопровождает другие заболевания, такие как:

Периферическая полинейропатия. Это повреждение нервов в руках и ногах, возникающее из-за некоторых хронических

заболеваний, таких как диабет или алкоголизм.

Дефицит железа. Даже без развития анемии дефицит железа может вызвать или усугубить СБН.

Почечная недостаточность. Если у ребенка есть почечная недостаточность, у него также может быть дефицит железа вплоть до тяжелой анемии. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут истощаться. Это влечет за собой ряд изменений в химических реакциях организма и может спровоцировать или усугубить СБН.

Осложнения

Хотя СБН не приводит к другим серьезным заболеваниям, его симптомы могут быть весьма выраженными, нарушать сон и заметно снижать качество жизни.

Тяжелый СБН может даже провоцировать депрессию. Бессонница может приводить к чрезмерной дневной сонливости и снижать работоспособность.

Диагностика

Диагноз СБН основан на следующих критериях, установленных Международной исследовательской группой по синдрому беспокойных ног и прописанных в Международной классификации нарушений сна:

Наличие сильного, часто непреодолимого, желания двигать ногами, обычно сопровождаемого неприятными ощущениями, которые пациенты подросткового возраста и взрослые обычно называют ползанием мурашек, мышечными спазмами, покалыванием или пощипыванием; а дети дошкольного и раннего школьного возраста – болью (из-за малого словарного запаса).

Симптомы появляются или ухудшаются во время отдыха, в положении сидя или лежа.

Физическая активность или массаж на время облегчают симптомы.

Симптомы достигают пика своей тяжести ночью.

Симптомы не могут быть объяснены никаким другим заболеванием или поведенческим расстройством (СБН – диагноз исключения).

Ваш врач может провести физикальный осмотр и неврологическое обследование. Ему могут потребоваться анализы крови, чтобы выявить дефицит железа (СБН часто связан с железодефицитом), а также чтобы исключить другие возможные причины этих симптомов.

Кроме того, врач может направить к специалисту в области нарушений сна.

Лечение

Иногда лечение базового заболевания, такого как дефицит железа, значительно облегчает проявления синдрома беспокойных ног. Коррекция дефицита железа может включать прием препаратов железа. Тем не менее не следует принимать препараты железа без рекомендации врача.

Если вы страдаете СБН, не связанным с основным заболеванием, то лечение будет фокусироваться на изменении образа жизни и (если этого окажется недостаточно) приеме лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия