Вирусы, поражающие человека

Бубнова Татьяна

Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус семейства Аренавирусов. Представляет собой дивергентный штамм вируса Ласса (LASV).

Заразность: высокая.

Летальность: 1%; при тяжелом течении – до 20-50%.

Сезонность: не выявлена, заразность – постоянная.

Пути заражения: резервуаром инфекции являются грызуны (Гана, Бенин). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный. Зараженный человек представляет также опасность для окружающих.

Фактор передачи – кровь, но вирус содержится в экскретах больного, зафиксирована передача воздушно-капельным путем.

Симптомы:

– общее недомогание;

– мышечные и головные боли;

– лихорадка;

– поражение зева в виде язвенно-некротического фарингита;

– увеличение шейных лимфатических узлов;

– интоксикация;

– рвота, боли в животе и груди;

– диарея, дегидрация организма;

– кожная сыпь;

– подкожные кровоизлияния, кровотечения;

– брадикардия;

– артериальная гипертензия;

– возможно снижение слуха;

– появление судорог;

– отечность лица и шеи.

Реже встречаются случаи, когда вирус поражает несколько внутренних органов, таких как печень, селезенку и почки. В тяжелых случаях смерть наступает на 7-14-е сутки. Выздоровление медленное, температура снижается постепенно.

Диагностика:

– пребывание в эпидемическом очаге;

– вирусологические и серологические исследования (ИФА и РНИФ);

– общий анализ крови (признаки декомпенсированного ацидоза);

– общий анализ мочи (протеинурия, гематурия, цилиндрурия);

– дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение:

– обязательна госпитализация с режимом строгой изоляции;

– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);

– внутривенно – рибавирин в течение 10 суток;

– дезинтоксикационные мероприятия;

– инфузионная дегидратация;

– антибиотики (при бактериальных осложнениях).

Вакцины: не существует.

Профилактика:

– защита помещений от грызунов;

– медицинский персонал должен работать с больными в защитной одежде;

– строгая изоляция больных на срок не менее 30 суток;

– наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, не менее 17 суток;

– дезинфекция помещений;

– для экстренной профилактики применяют рибавирин (по 0,2 мг 4 раза в сутки в течение 10 суток).

Вирус долины Кэш (

CVV

)

Структура: РНК-арбовирус рода Ортобуньявирусов (к данному роду также относятся малоизученные, но пока поражающие только животных, вирусы Шмалленберг, Акабане, Тинару, Айно, Чузан, Ибараки).

Заразность:

низкая.

Летальность: около 30%.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносится комарами, вызывает вспышки абортов и врожденных пороков развития у жвачных, таких как овцы и КРС, редко заражает людей.

Симптомы:

– лихорадка;

– озноб;

– мышечные боли;

– головная боль;

– светобоязнь;

– спутанность сознания, учащенное сердцебиение, сыпь (через 6 дней);

– дыхательная недостаточность;

– судороги;

– ригидность шеи;

– потеря координации;

– энцефалит;

– менинигит.

Некоторые пациенты с вирусной инфекцией могут умереть.

Диагностика: ПЦР, ИФА, секвенирование нуклеотидов.

Лечение: не существует лекарства для лечения данной инфекции; лечение симптоматическое, поддерживающая терапия. Возможно, Рибавирин снижает показатели смертности.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– используйте репелленты от насекомых (ДЭТА, пикаридин, масло лимонногоэвкалипта, пара-ментан-диол, 2-ундеканон);

– используйте перметрин – инсектицид убивающий комаров;

– одевайте одежду, закрывающую руки и ноги;

– используйте сетки на окнах и дверях;

– используйте кондиционер.

Вирус Дпуер (

DPRV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ледантевирусов семейства Рабдовирусов.

Заразность: низкая, в 4% образцах сыворотки человека обнаружены антитела к вирусу.

Летальность: не зафиксирована.

Сезонность: не устанолена.

Пути заражения: передается людям через укус летучей мыши (Китай).

Симптомы:

– гиперпиретическая лихорадка;

– депрессия, неадекватное поведение;

– гидро-, аэро-, акусто-, фотофобии;

– неврологические поражения;

– бессоница.

Диагностика: ПЦР, ИФА, МРТ головного мозга.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия, при необходимости – антирабическая вакцина, введение внутривенно иммуноглобулина, коррекция водно-солевого баланса, антиоксидантная терапия.

Вакцины: есть, антирабическая вакцина.

Профилактика:

– избегание эндемичных районов;

– одевать перчатки, защищающие от укусов, при контакте с летучими мышами.

Вирус Дугбе (

DUGV

)

Структура: РНК-арбовирус из рода Ортонайровирусов семейства Буньявирусов. Тесно связан с Найробийской болезнью овец (NSDV).

Заразность: низкая. Изолирован у одного человека с лихорадкой.

Летальность: нет данных.