Всё об акне с позиции медицины

Белкина Яна

При акне, особенно на фоне гормональных перестроек, происходит повышение сальной секреции, в составе себума резко снижается количество линолевой жирной кислоты за счет эффекта разбавления. Соответственно, дефицит линолевой кислоты на поверхности кожи приводит к нарушению ее барьерной функции.

В свою очередь, нарушение барьерной функции кожи способствует увеличению продукции интерлейкинов (ИЛ-1?, – 1?), повышению уровня CD4+ T-лимфоцитов, макрофагов и других медиаторов воспаления: формируется субклиническая воспалительная реакция (образование комедонов).

По мере развития воспаления увеличивается

активность Propionibacterium acnes (сапрофитной флоры), в результате чего воспаление усиливается, формируется развернутая клиническая картина (рис. 2, 3, 4).

Рис 2. Субклиническая воспалительная реакция при акне

Рис. 3. «Закрытые» комедоны

Рис. 4. «Открытые» комедоны

Сейчас предлагаются множество методик, в том числе и «уникальных», «действующих на 100 процентов», и обычно чрезвычайно дорогих, после использования, которых обычно люди разочаровываются в лечении и оставляют все попытки вылечиться. Конечно, шарлатанов и всяких мошенников, прикрывающихся медицинскими халатами достаточно много, а люди привыкли доверять. Поэтому всегда помните – никто никогда не даст Вам абсолютной гарантии излечения, все очень индивидуально.

Чаще всего, средства, подошедшие для лечения вашим знакомым, могут совершенно не помочь вам. Необходимо особо отметить, что очень много зависит от опыта и квалификации конкретного врача, который сможет подобрать только ваше индивидуальное лечение, никогда не занимайтесь самолечением.

В данной книге будут приведены самые эффективные методы и средства для лечения угрей, проверенные и активно использующиеся в практике дерматологов, предложены конкретные схемы лечения, чтобы вы были уверены в том, что это лечится, но кроме лечения необходимо и соблюдать определенные правила диеты, ухода за кожей и т. д.

1.1. Причины возникновения угревой сыпи

Начнем с причин возникновения угревой сыпи. Угревая болезнь представляет собой заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Специалисты выделяют следующие основные факторы, вызывающие акне.

1. Гормональные причины:

– у мужчин – это изменение соотношения между половыми гормонами;

– у женщин повышенное содержание андрогенов и прогестерона, а также снижение эстрогенов;

– гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона (поликистоз яичников, нарушения менструального цикла, эндометрит и др.). Характерно также предменструальные обострения акне, что непосредственно связано с максимальным функционированием

желтого тела и выделением гормона прогестерона, усиливающего салоотделение и, как следствие, вызывающее появление или обострение угревой сыпи.

2. Нервно-вегетативные нарушения.

Длительный стресс ведет к снижению общего иммунитета, обостряются различные хронические заболевания, влияние которых на возникновение акне рассмотрим далее.

3. Хронические заболевания

– заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, дискенизии желчевыводящих путей с застоем желчи, гастродуадениты хеликобактерной этиологии, различные формы ферментативной недостаточности, хронические запоры, а также глистные инвазии);

– заболевания мочеполовой системы – мочекаменная болезнь, хронические циститы, заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, герпесвирусная инфекция и другие;

– заболевания органов дыхания – хронические бронхиты, хронический ринит, гайморит, тонзилит.

4. Реакция на некоторые лекарственные препараты и гормональные средства:

– противосудорожные средства;

– антидепресанты;

– противотуберкулезные средства;

– соли лития;

– препараты витамина В12;

– глюкокортикоиды;

– прогестерон;

– анаболические гормоны.

Кроме того, существует особая форма акне – бодибилдилдинговое акне, которое проявляется после приема анаболических стероидов, производных тестостерона (такие как 17-альфа-алкилат, 17-бэта-эфир и 1-метил.) Все анаболические стероиды, являются вариациями какой-то из этих трех производных молекулы тестостерона. Все они поступают в организм различным образом и дают различные побочные эффекты. 17-альфа-алкилаты и 1-метилы принимаются орально, а 17-бэта-эфиры – в виде инъекций.

Анаболические стероиды используются для увеличения мускульной массы, силы и веса. Прием этих препаратов приводит к различным побочным эффектам, таким как:

• Увеличение секреции сальных желез.

• Появление угревой сыпи разной степени тяжести.

Лекарства от угревой сыпи, например, тетрациклин и изотретиноин, могут быть токсичными даже в обычных дозах для человека, который принимает стероиды. Это происходит потому что ферменты печени не способны деактивировать в нормальной степени лекарства, принимаемые от угревой сыпи.

По этой причине деактивируемые лекарства накапливаются в организме и вызывают токсические эффекты.

• Облысение.

У употребляющих анаболические стероиды наблюдается облысение, в некоторых случаях рост волос не возобновляется даже после отмены анаболиков.

• Нарушение работы яичек у мужчин.

Тестостерон производится яичками в количествах от 4 до 10 мг в день. Когда мужчина принимает анаболические стероиды, организм из-за избытка стероидов, дает сигнал яичкам на прекращение выработки своих стероидов. Также прекращается выработка живой спермы. Длительное употребление анаболических стероидов ведет к уменьшению размеров яичек и стерильности. У взрослых мужчин яички начинают функционировать снова через полгода после отмены приема стероидов.