Заболевания желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
Оказалось, что во многих случаях хронический гастрит и язвенная болезнь полностью излечимы, а профилактика весьма действенна. По своему значению это открытие может быть поставлено в один ряд с открытием пенициллина, созданием вакцины против полиомиелита и открытием австралийского антигена [8] .
Установлено, что бактерия HP размножается на эпителиальных клетках слизистой оболочки желудка. Бактерии приклеиваются к слизи, а те вещества, которые они вырабатывают, способны эту слизь разрушать, что, в свою очередь, может привести к повреждению эпителия вырабатываемой в желудке кислотой. Биохимические процессы, которые происходят
8
Исаков В. И., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика, 2003. С. 6.
«Золотым стандартом» для выявления HP является гистологическое (на клеточном уровне) исследование слизистой оболочки желудка, которому по праву принадлежит решающее значение в диагностике хронического гастрита и язвенной болезни.
Как всякая инфекция, HP может передаваться, например, от родителей детям. Однако даже в семье, где все как будто бы здоровы, необходимо, чтобы каждый имел свои индивидуальные предметы гигиены. Не стоит кормить ребенка из своей ложки, есть салат из одной тарелки и облизывать соску для малыша, как часто делают наши мамочки.
Кстати, HP нередко встречается и у здоровых людей. Но даже в одной семье при наличии инфекции один болеет язвенной болезнью, а другой – нет. Выходит, все упирается в иммунитет. И все, что снижает иммунитет, – «на руку» болезням желудочно-кишечного тракта.
Гастрит
Теперь перечислим основные причины развития гастрита – одного из самых распространенных заболеваний, которым страдают и дети, и взрослые, и старики.
К ним относятся: стрессы, курение и алкоголь, погрешности в питании (нерегулярность, торопливость в еде, плохое пережевывание пищи, употребление слишком горячей еды и напитков, чрезмерное пристрастие к специям и пряностям и т. д.), наследственная предрасположенность к желудочным заболеваниям, употребление лекарственных препаратов без назначения врача, хронические заболевания других органов, аллергия на пищевые продукты, а также упомянутая выше хеликобактерия.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка – может быть острым или хроническим.
Острый гастрит чаще всего связан с отравлением, употреблением недоброкачественной пищи. Начинается он обычно с ощущения давления и тяжести в подложечной области в сочетании с тошнотой, неприятным вкусом во рту. Параллельно появляются спазматические боли в верхней части живота. Потом возникает рвота, состоящая вначале из остатков пищи, затем – из жидкости с примесью слизи и желчи. Если рвота становится неукротимой – это уже опасно, так как она может привести к обезвоживанию организма. Проявления тяжелых форм острого гастрита похожи на симптомы пищевой токсикоинфекции. Если есть боли в животе, похожие на схватки, понос со зловонным калом – вызывайте без промедления «скорую», потому что пора ехать в больницу.
Если симптомы острого гастрита выражены незначительно, и вы уверены, что они связаны именно с приемом недоброкачественной пищи, то необходимо сразу же выпить побольше воды (на стакан воды можно добавить чайную ложку соли или пищевой соды) и вызвать рвоту, чтобы очистить желудок.
В редких случаях легкая форма острого гастрита продолжается больше двух суток. После очищения желудка лучше ничего не есть. В первый день от пищи вообще лучше воздержаться. Если хочется пить, приготовьте тепловатый, слегка подслащенный чай с лимоном или клюквенным соком или просто пейте кипяченую воду.
На второй день можно поесть что-нибудь легкое, не раздражающее желудок: жидкую кашу, пшеничные сухари с подслащенным чаем, слизистые овощные супы. На следующий, третий день можно есть яйца, сваренные всмятку, картофельное пюре, протертые фрукты. С четвертого дня можно перейти на обычную еду, только с неделю не следует есть острые блюда и пить крепкие напитки.
Проблема хронического гастрита является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. Осложняется она еще и тем, что во многих случаях патологический процесс не ограничивается желудком, а захватывает и двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию гастродуоденита. Особенно часто это происходит у детей.
Хронический гастрит развивается исподволь, постепенно. Возникает он чаще всего у тех людей, которые привыкли пренебрегать собственным здоровьем: есть на бегу, не давать себе никакой возможности расслабиться (не считая суррогатных методов – курения и принятия алкоголя). В этой беспрерывной суете они могут долгое время не обращать внимания на неприятные ощущения в области желудка и другие признаки начинающегося хронического заболевания. Но рано или поздно желудок заявляет о том, что ему плохо, «во весь голос», к которому не прислушаться уже невозможно…
Имейте в виду, что хронический гастрит может проявлять себя по-разному. Чтобы лучше разобраться в симптоматике заболевания, необходимо рассмотреть два традиционно выделяемых вида гастрита – с пониженной кислотностью и с нормальной или повышенной кислотностью.
При первом виде гастрита соляной кислоты и ферментов в желудке образуется недостаточно. Следует иметь в виду, что при втором избыточное образование кислоты не является следствием воспаления, а обусловлено генетически.
Гастрит с пониженной кислотностью наиболее распространен среди людей среднего и пожилого возраста. Многие из них в молодости, как говорится, «любили покушать», предпочитая острое, жареное, копченое, маринованное и т. д. – заставляли свой желудок трудиться с перегрузкой. В связи с этим он раньше вырабатывает свой ресурс: желудочные железы от слишком напряженной работы видоизменяются и начинают работать хуже.
Каковы же симптомы гастрита с пониженной кислотностью?
Сразу оговорюсь, что перечисленные ниже симптомы не во всех случаях обязательны: у кого-то может быть один из них, у кого-то – несколько, у кого-то – сразу все.
Чаще всего при этом виде гастрита возникает ощущение тяжести, распирания в области желудка вскоре или даже во время еды. Причем количество съеденного при этом может быть очень мало. Кроме того, возможны и боли в желудке, как правило, ноющие, не очень сильные. Отрыжка, изжога, тошнота после еды, изредка переходящая в рвоту, которая приносит облегчение, могут также наблюдаться при этом виде гастрита.
Одно из самых неприятных проявлений гастрита с пониженной кислотностью – постоянные поносы, которые сопровождаются урчанием в животе, метеоризмом. Почему они возникают? Дело в том, что воспаление с желудка распространяется на кишечник, и он реагирует на это таким вот неэстетичным образом.