Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания
Шрифт:
Чтобы не отвлекаться на обследование в санатории, имейте санкуркарту с анализами крови, мочи и мокроты, а также свежую флюорографию, ЭКГ, спирометрию, пробу с физической нагрузкой, а для женщин недавний осмотр гинеколога. Попросите лечащего доктора указать конкретные процедуры и вписать консультации специалистов (ЛОР, кардиолога и др.).
Работая в центре нейрореабилитации, мне приходилось видеть больных, которые настаивали на назначении 5–6 процедур в день. Через неделю такой гонки за «здоровьем» уставшие, измученные просили отменить часть. Вывод:
Показателем качества реабилитации может служить улучшение общего состояния, нормализация физических и моральных сил, отсутствие или уменьшение одышки при быстрой ходьбе, отсутствие или значительное уменьшение количества мокроты, нормализация или улучшение показателей крови и спирометрии. Это исследование, для сравнения цифры объема легких, проводится до начала лечения и после.
Здоровому человеку для профилактики болезней легких необходимо периодически «чистить» бронхи. Показания для этого следующие:
(1) Вдыхание повышенных концентраций дыма, смога и других продуктов горения.
(2) Активное и пассивное курение.
(3) Работа с цементом, мукой и другими летучими материалами.
(4) Работа в цветочных, газетных киосках, бутиках без достаточной вентиляции и температурного режима, а также в парикмахерских, салонах красоты, где персонал имеет дело с перхотью, красками и прочей косметикой.
Оптимальные средства для чисток в домашних условиях возьмите в главе «Фитотерапия заболеваний легких» на странице 140.
Глава 5
Бронхиальная астма (БА)
«Астма», в переводе с греческого, означает «одышка» или «тяжелое дыхание». БА во всем мире страдают более 100 млн человек. В России она встречается до 10 % у взрослых и 15 % у детей. По мнению академика-пульмонолога А. Г. Чучалина, официально в России зарегистрировано 1 млн больных БА, а на самом деле их в 5 или в 6 раз больше.
В основе заболевания лежат нарушения в генетическом аппарате. Если двое родителей страдают астмой, то шанс заболеть ребенку велик. С возрастом примерно треть больных детей «перерастают» астму, т. е. выздоравливают.
Кроме наследственного фактора и курения причиной могут быть различные аллергены растительного, животного, химического, физического происхождения. Предрасполагает экзема, нейродермит, крапивница, аллергический ринит и многое другое.
Большим аллергенным действием обладают лекарства, пищевые добавки, красители, консерванты в «натуральных» соках, мороженом и другой продукции.
Аспирин и его производные вызывают «аспириновую» астму. Приступ удушья может вызвать ветер, длительное пребывание на солнце, магнитные бури, а также смех, чихание, стрессы и физическое напряжение.
Тараканы, цветы (герань), животные, птицы, корм для рыбок, а также клещи домашней пыли, ковров, книг, подушек, перин, ватных матрасов и одеял – частые источники агрессивной аллергии.
Велика
Работники «Скорой помощи» часто встречаются с «ресторанной астмой», приступы которой возникают от излишества экзотических блюд и алкоголя. Об этом следует помнить любителям вкусно и обильно выпить и закусить.
Реакция на аллергены, в том числе пищевые, может быть немедленного типа, т. е. возникнуть через несколько минут или чуть позже. Самым опасным ее проявлением является анафилактический шок, требующий реанимационных мероприятий!
Реакция замедленного типа возникает с промежутком не более 48 часов. Причем она не зависит от количества аллергена.
Пищевая аллергия поражает кожу, ЖКТ, глаза, нервную систему и особенно дыхательную в виде астмы или острого бронхоспазма.
Для выявления причины проводится аллергологическое обследование, включая кожные пробы, исследование крови на наличие в ней антител класса Е к конкретному аллергену. При необходимости проводятся другие меры, определяющие, например, выраженность реакции организма на предполагаемый аллерген.
Пробы не показаны:
а) при обострении аллергического процесса;
б) при лихорадке и острых инфекционных заболеваниях;
в) при приеме накануне пробы гормонов, антигистаминных препаратов и кромонов (интала);
г) при тяжелых психических и распространенных кожных заболеваниях;
д) если в анамнезе шок или резкое падение артериального давления на какую-то пищу (шоколад, лимон).
Помогает выявить аллерген и элиминационная проба, когда из питания исключается подозрительный продукт. При этом накануне отменяются противоаллергические препараты.
Иногда требуются провокационные тесты с предполагаемыми виновниками аллергии. Например, больному дают понюхать землянику. Результат оценивается в течение нескольких минут или через 12 часов. При положительной реакции возникают чихание, зуд век, насморк и т. д.
Если предыдущая диагностика не дала результатов, то переходят на более информативные иммунологические тесты, выявляющие с большой достоверностью специфические IgE-антитела к различным пищевым аллергенам, а также количественные методы определения специфических IgE-антител в крови. Кстати, иммунология выявляет аллерген в 90 %, а кожные пробы около 50 %.
Несмотря на широкий диапазон исследований, аллерген иногда так и остается неизвестным.
Бронхиальная астма – это аллергический воспалительный процесс бронхиального дерева, сопровождающийся спазмом бронхов, отеком слизистой с продукцией мокроты.
Астму делят на аллергическую (атопическую), на которую приходится почти 90 %, а остальные проценты на неаллергическую (эндогенную) от внутренних причин. Существует смешанная форма, например, инфекционно-аллергическая, дисгормональная, нервно-психическая, аутоиммунная, профессиональная, кашлевая, астма пожилых людей и другие виды.