Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Сюда же можно отнести и бензодиазепины, они в какой-то мере тоже обладают снотворным эффектом. Самое главное воздействие, которое они оказывают на плод, – это нарушение дыхания. Повзрослев, такие дети очень часто страдают таким состоянием, как срыв адаптации, они очень стрессонеустойчивы. При ежедневном употреблении мамочкой бензодиазепинов ребенок рождается в «ломке», которая проявляется чрезмерным возбуждением, бессонницей и потерей аппетита, могут развиваться эпилептические припадки. Синдром абстиненции в данном случае может продолжаться до восьми месяцев.
Наиболее опасным наркотиком для не рожденного еще малыша является кокаин. У 10 % мам, употребляющих кокаин, развивается преждевременная отслойка плаценты и беременность заканчивается смертью плода и мертворождением. Часто, практически в четверти случаев, беременность прерывается и развиваются преждевременные роды. На фоне преждевременных родов процесс рождения ребенка замедляется, роды затягиваются. При употреблении кокаина очень легко может наступить передозировка, что приводит к развитию у беременной судорог, эпилептических припадков, нарушений ритма сердечной деятельности, – все эти состояния могут привести к механическому повреждению плода либо к внутриутробной смерти от асфиксии. Но чаще при употреблении кокаина отмечаются мертворождения.
Кокаин проникает через сосуды плаценты в кровоток плода и вызывает спазм сосудов. Разумеется, у плода повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. При передозировке кокаина у матери малыш может даже погибнуть от инсульта. Кроме того, действие кокаина аналогично таковому у никотина, только блокирует он кальциевые каналы в клетках, поэтому гипотрофии и задержки внутриутробного развития также сопровождают «детей-кокаинщиков». Кокаин остается в околоплодных водах в течение 6 дней, и плод соответственно поглощает кокаин в момент заглатывания околоплодных вод. Получается, что мама принимает одну дозу, а ребенок находится в наркотическом опьянении всю неделю.
Когда кокаин попадает в организм матери и плода, то происходит цепочка его химических превращений. Кокаин превращается в свой метаболит – бензоилекгонин, который способен откладываться в клетках практически всех органов и тканей, но все же наибольшее его количество накапливается в тканях головного мозга, который является основным органом-мишенью для бензоилекгонина, тогда как кокаин в большей степени накапливается в печени.
Через несколько часов после рождения за счет повышения давления у таких малышей могут развиваться инфаркты или острые нарушения мозгового кровообращения. Отдаленные последствия таковы, что у таких детей, если они выживают в период новорожденности, отмечается задержка речи и нервно-психического развития. Они раздражительны, могут быть неуправляемы, в тяжелых случаях даже необучаемы.
Мамам, употребляющим кокаин, запрещается вскармливать ребенка грудью, потому что метаболиты кокаина и он сам содержатся и в грудном молоке. После употребления такого молока малыш становится раздражительным, вплоть до возникновения у него эпилептических припадков и судорог.
Героин, морфин, кодеин и некоторые другие вещества, оказывающие разрушительное влияние на личность и физическое здоровье человека, тем более беременной женщины, входят в группу опиатов. К героину, как известно, физическая зависимость развивается уже с первой инъекции, поэтому осложнения беременности при употреблении опиатов связаны не только с приемом, но и с прекращением приема этих веществ. Опиатные наркотики действуют на соответствующие опиатные рецепторы и опять же блокируют высвобождение медиатора ацетилхолина, который расширяет сосуды плаценты и улучшает кровообращение между матерью и плодом. Понятно, что опять же транспорт аминокислот к плоду ухудшается – плод голодает.
Так как живущие «на героине» мамы мало заботятся об их будущем ребенке, обычно роды преждевременные, дети рождаются маловесными, недоношенными, с задержкой внутриутробного развития. Роды обычно длительные, потому что мама и ребенок находятся в состоянии наркотического опьянения. Если женщина вдруг решила резко бросить свою пагубную привычку, то это грозит выкидышем или рождением мертвого ребенка, потому что у плода развивается острый синдром отмены – «ломка».
Так же как и кокаин, опиаты содержатся в грудном молоке, поэтому естественное вскармливание нежелательно.
В зависимости от получаемой внутриутробно дозы опиата малыш рождается либо сонным, с пониженной возбудимостью, либо, наоборот, чересчур активным. Доказано, что употребление опиатов приводит к формированию тазового предлежания плода. Морфин также воздействует на центр дыхания, находящийся в продолговатом мозге. Это приводит к прекращению дыхательной деятельности плода, и он умирает, потому что не может дышать. Раньше роды обезболивали морфином, но потом отказались от этого метода, потому что слишком непредсказуемы последствия такой анестезии.
В период младенчества такие дети заметно отстают в росте и прибавке массы тела, у них формируется микроцефалия, потому что отравленный мозг просто не может развиваться. Они часто болеют, и у них повышен риск развития синдрома внезапной смерти. Следующие этапы развития малыша тоже не радуют. Физическое, умственное, нервно-психическое развитие таких детей сильно отстает, у них проблемы с процессом засыпания, они плохо обучаемы и управляемы, раздражительны. Все органы чувств характеризуются сниженным порогом восприятия.
Распространенный в «ночной жизни» экстази влияет на плод так же, как и кокаин. Но вдобавок еще экстази способен вызвать у малышей формирование дефектов зубов и аномалии развития нижней челюсти.
Гашиш и марихуана, вопреки распространенному мнению об их безобидности, являются все-таки наркотиками, а сильных и слабых наркотиков, как известно, не бывает. Плод и мама находятся в состоянии кислородного голодания, что приводит к отставанию плода в развитии. Роды при употреблении каннабиса обычно более продолжительные. Дети рождаются слабовозбудимые, сонные, они медленно растут. У мальчиков впоследствии снижаются их прямые детородные функции, что проявляется либо аспермией, либо малой подвижностью сперматозоидов, либо ранним наступлением импотенции. Каннабис также очень заметно влияет на формирование нервной системы и органов чувств, поэтому детки могут родиться с патологией нервной системы и чаще с патологией органа зрения (косоглазие, миопия, слепота). Марихуана и гашиш передаются через грудное молоко, поэтому опять же малыша держат на искусственном вскармливании.
Распространены в настоящее время наркотики с галлюциногенным эффектом – галлюциногенные грибы, ЛСД, фенциклидин, циклодол, димедрол и тарен. Эти вещества объединяет то, что они вызывают галлюцинации, причем не только веселые и приятные, но и ужасные. Наиболее часто при употреблении этих веществ наблюдаются выкидыши. Если же ребенок рождается жизнеспособным, хоть и недоношенным, то впоследствии его ждет отставание в нервно-психическом развитии, формирование микроцефалии (мозг не развивается), неустойчивость эмоционально-волевой сферы, ослабление рефлексов. Галлюциногены оказывают токсическое действие еще и на хрящевые ткани, поэтому у детей формируются контрактуры (ограничение подвижности суставов), хондродисплазии.