1000 секретов женского здоровья
Шрифт:
Поскольку рожаете вы, а не кто-то другой, совершенно очевидно, что инструктор, имеющий наготове правила игры, – совсем не то, что вам нужно. "В чем вы действительно нуждаетесь, – говорит Дебора Гауэн, – так это в человеке, готовом прийти на помощь, который находится рядом с вами не для того, чтобы диктовать вам свою волю, но чтобы идти навстречу вашим пожеланиям. Даже если вы рожаете в первый раз, ваши инстинктивные побуждения могут оказаться правильнее несмотря на то, что они вступают в противоречие с тем, что принято в больнице, с тем, чему вас учили на курсах для беременных, и с вашими собственными привычками.
В нашей практике, – продолжает д-р
Женщина, которой позволяют во время родовой деятельности вести себя так, как она хочет, рядом с которой все время находится помощница, часто испытывает меньшую нужду в обезболивающих средствах. Действительно, ряд исследований показал, что у женщин, пользующихся услугами помощниц – не обязательно из числа медицинского персонала, – все проходит значительно легче. Роды у них в целом прогрессируют быстрее, реже требуется медицинское вмешательство, включая кесарево сечение, и у матерей, и у новорожденных реже встречаются осложнения. Исследователи предполагают, что присутствие помощницы помогает в значительной мере снять беспокойство, а это – в силу неизвестных пока механизмов – оказывает положительное воздействие на течение и исход родов.
Опытные врачи-акушеры говорят, что вы будете спокойнее, если сумеете следовать двум советам, которые, на первый взгляд, могут показаться противоречивыми: подготовить себя и ждать неожиданностей.
Многочисленные исследования показали, что обучение беременных может уменьшить беспокойство и страх, подготовить к позитивному отношению к процессу родов. Прежде всего, уменьшается страх перед неизвестным. Если вам еще не приходилось рожать, при посещении курсов, организуемых при большинстве больниц, у вас появляется возможность расспросить других от проводящих занятия медиков до опытных мам – о том, как это все бывает.
"Общение с другими женщинами может принести большую пользу, – говорит д-р Гауэн. – Конечно, всегда существует опасность, что вы услышите много ужасных историй. Но я думаю, что, поскольку женщины слышат разговоры о родах с самого детства, это не слишком их пугает, потому что они уже наслушались массу всяких историй. Иногда роды бывают легкими. Но для 98 процентов женщин, у которых роды были трудными, настает следующий день, когда они ходят, и разговаривают, и живут, и они расскажут вам, какое бывает чувство удовлетворения от того, что они прошли через это и все кончилось хорошо".
"Роды проходят очень по-разному даже у одной и той же женщины. Трудные первые роды не означают, что вторые будут такими же, – говорит д-р Гауэн. – А по хорошим первым родам нельзя прогнозировать такие же вторые". Лоис Бернсгаард своего первого ребенка родила быстро и почти безболезненно. Она ожидала, что второй раз родит так же легко. "Только быстрее, так как я слышала, что вторые роды обычно короче, – рассказывает она. – К моему удивлению, Люк не спешил появляться на свет, и мне пришлось изрядно помучиться. Ну, совсем как в рассказах старых женщин".
Наблюдения показали, что роды редко обходятся полностью без медицинского вмешательства. Как минимум, вы покинете больницу или родильный дом с рассеченной промежностью, вам сделают эпизиотомию, чтобы предотвратить разрывы. Эпизиотомию
Даже самые ревностные сторонники естественных родов соглашаются, что использование лекарственных средств – особенно эпидуральной анестезии для некоторых женщин лучший способ облегчить роды. Если обезболивание делает опытная акушерка или врач, роды перестают быть мучительными, женщина испытывает радость, причем отрицательное воздействие на роженицу и ребенка или очень незначительно, или отсутствует.
Существующие методы снятия болей, хотя и оказываются очень эффективными для многих женщин и повсеместно рекомендуются, не являются панацеей. И, если вы будете ожидать, что они гарантируют вам безболезненные роды, ваши надежды вряд ли сбудутся. Дыхательные упражнения, которым обучают почти на всех курсах для беременных, по существу, дают возможность расслабиться, помогают адаптироваться, но не снимают боль полностью, хотя и могут до некоторой степени облегчить ее. "Я никогда не говорю женщинам, что правильное дыхание нужно, чтобы уменьшить боль, говорит Диана Курни, ведущая в медицинском центре Техасского университета в Сан-Антонио курс по проблемам подготовки к родам и определению беременности. – Я пытаюсь объяснить, что оно позволяет правильно оценивать боль и то, как надо на нее реагировать. Я говорю женщинам: "В какой-то момент, может быть, не один раз, а несколько, вам покажется, что это не помогает, и вы захотите перестать дышать по этой методике. Но очень скоро вы поймете, что так было лучше, и должны будете возобновить прежний тип дыхания".
Но не вините себя, если вы будете вынуждены обратиться за лекарством.
Если вы настроитесь на то, что должны стоически держать себя во время родов, это может привести к разочарованию. Мими Коуэн решила родить своего первенца в родильном доме под присмотром акушерок, потому что она хотела, чтобы роды непременно были «естественными», подразумевая под этим, что она не будет принимать никаких лекарственных средств. Боясь не оправдать ожиданий окружающих, а также своих собственных, Мими выдержала трудные роды, но впоследствии сожалела, что не попросила облегчить их с помощью каких-либо лекарственных препаратов. Когда она рассказывала о том, как рожала дочь, слова ее были полны горечи: "То, что я перенесла, было ужасно, и теперь, хотя прошло уже два года, я все еще думаю, что вряд ли когда-нибудь захочу повторить это. У меня сложилось мнение, что все эти штучки с дыханием придумали люди, которые находятся рядом с вами, пока вы рожаете, и которые пытаются сделать так, чтобы вы были чемнибудь заняты, а не только кричали. Я должна была дышать как предписывалось каждый раз, когда начинала кричать".
У Кэрол Такер, напротив, был «блаженные» роды. "Конечно, не без медицинского вмешательства, – весело говорит она. – Они сделали мне эпидуральную анестезию, в родовой палате мне сказали, когда надо тужиться, и через 15 минут моя дочь появилась на свет. Все произошло быстро и легко, у меня даже волосы не растрепались. Наблюдая в зеркало за тем, как появлялась на свет моя дочь, я словно наблюдала за чужими родами. Боли не было. Все было великолепно".
Большинство авторитетных специалистов единодушны в мнении, что во время родов лучше забыть все слышанное о том, "как это должно быть".