1000 советов доктора Агапкина
Шрифт:
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение уровня простатического специфического антигена в крови.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование
• урофлоуметрия;
• экскреторная урография;
• цистография;
• цистоскопия.
Какое лечение необходимо при аденоме предстательной железы?
Основное. Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы:
• альфа-1-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, облегчая прохождение мочи;
• блокаторы 5-альфа-редуктазы – способствуют уменьшению размеров предстательной железы.
Также используются следующие немедикаментозные методы лечения:
• баллонная дилатация предстательной железы и установка простатических стентов – в мочеиспускательный канал вводят баллон, который надувают, расширяя суженный участок. Затем в эту область ставят стент, который сохраняет объем расширенного пространства;
• микроволновая коагуляция простаты – удаление патологических тканей при помощи переменного электромагнитного излучения;
• лазерная коагуляция простаты – удаление патологических тканей при помощи лазера;
• трансуретральная игольчатая абляция – удаление патологических тканей при помощи радиоволн, подающихся из введенных через уретру специальных иголок;
• криодеструкция – удаление патологических тканей при помощи жидкого азота;
• фокусированный ультразвук высокой интенсивности, трансуретральная ультразвуковая аспирация простаты – удаление патологических тканей при помощи ультразвука.
В лечении аденомы предстательной железы также применяются хирургические операции:
• трансуретральная резекция простаты – эндоскопическая операция по удалению патологических тканей через мочеиспускательный канал;
• трансуретральная инцизия простаты – при данном методе лишняя ткань не удаляется. На железе от шейки мочевого пузыря делают два продольных надреза, которые обеспечивают ослабление давления аденомы на уретру;
• трансвезикальная аденомэктомия – открытая операция, при которой между пупком и лобком делается разрез до передней стенки мочевого пузыря, после чего удаляется разросшаяся ткань, затем в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер;
• эмболизация артерий предстательной железы – метод, при котором артерии предстательной железы закупориваются частицами специального медицинского полимера;
• простатоэктомия – открытая операция по удалению разросшейся ткани предстательной железы.
Вопреки распространенному мнению, массаж простаты при аденоме предстательной железы противопоказан.
Дополнительное. Антагонисты мускариновых рецептов, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы, антибиотики, растительные препараты, иммуностимуляторы.
Физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, аппликации грязи на область мочевого пузыря и промежности, ректальные грязевые тампоны.
ВАЖНО!
Все процедуры физиотерапии, связанные с прогреванием и вибрационным воздействием, должны осуществляться только по рекомендации врача и под контролем медицинских работников.
Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, Саки, Бердянск, Куяльник, Славянск, Сочи, Мацеста, Старая Русса, Евпатория, Липецк, Феодосия, Шкло, Ялта.
Что можете сделать вы?
Диета. Необходимо придерживаться правильного питания, чтобы избежать раздражения мочевого пузыря, застоя мочи и запоров.
На ужин не употребляйте плотную пищу, продукты, обладающие мочегонным действием.
Соблюдайте питьевой режим – не менее 1–1,5 л воды в сутки.
Физическая активность – при аденоме предстательной железы физическая активность не ограничена. Рекомендуются специальные упражнения для улучшения циркуляции крови вокруг предстательной железы:
Упражнение 1.
Лежа на спине, оторвите ягодицы от пола, втяните анус.
Упражнение 2.
Всем знакомое упражнение «велосипед» в положении лежа.
Упражнение 3.
Лежа на спине, подтяните сомкнутые колени к груди, опускайте колени поочередно то вправо, то влево.
Упражнение 4.
Стоя на четвереньках, вытяните левую ногу и левую руку параллельно полу. Вернитесь в исходное положение, повторите с правой стороны.
Упражнение 5.
Его можно делать дома, по дороге на работу, во время сидячей работы. Повторяйте его как можно чаще. Сидя, втяните живот, а затем сожмите колени до появления легкого дрожания. Постарайтесь удержать такое положение в течение минуты.
Бытовые правила:
• ведите дневник мочеиспускания;
• мочитесь сидя и старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь;
• не допускайте задержки мочи, старайтесь опорожнить мочевой пузырь сразу после позыва;