1000 вопросов и ответов по гинекологии
Шрифт:
115. Какие существуют методы лечения дисменореи?
Существует много методов лечения как с применением медикаментов, так и нетрадиционные. Выбор метода лечения зависит от наличия других заболеваний репродуктивной системы, личного предпочтения женщины.
Лечение дисменореи обычно циклическое, и требуется минимум 3–5 циклов для наступления видимых результатов.
Традиционным методом лечения дисменореи является применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
К этой группе медикаментов относят ибупрофен, аспирин (ацетилсалициловая кислота), напроксен, мефенаминовая кислота. Для получения желаемого эффекта эти препараты должны приниматься за 5–10 дней до начала месячных и первые 2 дня менструации. Однако такие лекарства могут увеличить риск возникновения изъязвлений и кровотечения слизистой желудочно-кишечного тракта.
Существует группа препаратов, которые называются COX-2 ингибиторы. Эти препараты не поражают слизистую желудка, хотя тоже подавляют выработку простагландинов.
Ацетоминофен (тайленол) понижает уровень гормонов (гонадотропинов и эстрогенов) и в комбинации с другими препаратами может значительно улучшить протекание менструаций.
Он менее эффективен, чем аспирин и ибупрофен, однако вызывает меньше побочных эффектов.
116. Если женщина испытывает сильные боли во время месячных, какой вид лечения предпочтителен?
Если женщина планирует беременность, то применение нестероидных противовоспалительных препаратов и других блокаторов простагландинов нежелательно, так как они могут повлиять на процесс имплантации плодного яйца.
Если женщина не планирует беременность и при этом испытывает очень болезненные менструации, самым эффективным средством являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Эти препараты создают регулярные искусственные менструальные циклы, но без овуляции, уменьшают количество выделений в период менструации, устраняют боли. Есть много разных комбинаций КОК, поэтому подбор должен проводиться индивидуально с помощью врача.
117. Можно ли использовать прогестиновые препараты для улучшения состояния женщины с дисменореей?
Прогестиновые препараты могут помочь женщинам в регуляции менструального цикла и устранения болей в период менструации. Таких препаратов очень много.
118. Какие существуют хирургические виды лечения болезненных менструаций?
Ряду женщин при неэффективности медикаментозных и нетрадиционных методов лечения может быть предложена чрескожная электрическая стимуляция нервов, в основном поясничного отдела спины.
В крайних случаях проводят деструкцию (разрушение) нервов, связанных с функцией матки, или же с помощью лапароскопии применением лазера удаляют часть поясничного и копчикового нервного сплетений. Эффект такой процедуры длительный, однако сопровождается рядом осложнений.
119. Как влияет диета на проявление симптомов дисменореи?
Некоторые изменения в питании должны быть начаты с началом лютеиновой фазы, то есть около 14 дней до начала менструации.
Употребление цельной пищи (зерновых), свежих овощей, уменьшение количества твердых жиров и сладких газированных напитков и соков из концентратов может помочь в устранении болей внизу живота перед и во время месячных. Желательно употреблять больше рыбных продуктов и яиц.
Дополнительно можно принимать рыбий жир или препараты омега-3 жирных кислот.
Рекомендованные продукты питания
Ограничение соли и соленых продуктов помогает уменьшить чувство вздутия живота.
Большинство врачей рекомендует ограничить прием кофе и сахара перед месячными и в период менструаций.
Алкоголь может уменьшать болезненные сокращения матки, однако применение его для этой цели весьма небезопасно.
Нерекомендованные продукты питания
120. Помогает ли прием витаминов и минералов при дисменорее?
Существует немало данных, что при расстройствах менструального цикла, в том числе дисменорее, наблюдается нехватка некоторых витаминов и минералов. Однако насколько эффективен дополнительный прием витаминов и минералов, неизвестно. Тиамин (витамин В1) может уменьшить менструальную боль.
121. Как влияют физические упражнения на протекание менструации?
Занятия физкультурой и спортом не рекомендуются в период месячных. Легкие занятия спортом перед месячными могут уменьшить болевые ощущения у ряда женщин.
122. Какие лекарственные травы можно использовать для лечения дисменореи?
Масло вечерней примулы содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут блокировать действие простагландинов и улучшить состояние женских органов.
Масло черной смородины и рыбий жир обладают такими же свойствами.
Фенхель и масло семян фенхеля уменьшают сокращения мышц матки.
Травяные чаи, дудник китайский Донг Ква расширяют кровеносные сосуды, а поэтому предотвращают спазм сосудов матки.
123. Какие существуют нетрадиционные методы лечения дисменореи?
Акупунктура, рефлексология, йога, медитация в определенной степени могут помочь в устранении симптомов дисменореи.
Массаж позвоночника тоже может быть эффективен в некоторых случаях.