1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы
Шрифт:
При раннем токсикозе средней тяжести, особенно при сильной рвоте, вам необходима госпитализация. В стационаре вам проведут дезинтоксикационную, противорвотную и общеукрепляющую терапию.
А чем опасна неукротимая рвота?
Неукротимая рвота — это тяжелое осложнение беременности. При таком осложнении рвота наблюдается и днем, и ночью, независимо от приема пищи, иногда до 20 раз в сутки. При этом резко снижается вес, понижается артериальное давление, учащается пульс, иногда повышается температура тела. Может возникнуть опасность для жизни беременной. При тяжелых формах такого токсикоза необходимо прерывание беременности.
Что
Водянка беременных — поздний токсикоз, характеризующийся скоплением жидкости в тканях и полостях тела и, вследствие этого, отеками и быстрым нарастанием массы тела беременной. Водянка сопровождается развитием стойких отеков в последние 3–4 месяца беременности. Накопление жидкости происходит из-за нарушения водно-солевого обмена и повышения проницаемости капилляров. Небольшие отеки можно лечить в домашних условиях. Необходимо ограничить прием соли до 3–5 г в день и жидкости до 3–4 стаканов. В рационе обязательно должны быть молочные продукты, овощи и фрукты.
Нарушение режима и несоблюдение рекомендаций врача при водянке могут повлечь за собой более серьезное осложнение — нефропатию.
Нефропатия — это токсикоз беременных, сопровождающийся, кроме отеков, резким повышением артериального давления и выделением белка в моче. Это заболевание проявляется во второй половине беременности, особенно в последние три месяца. Сильная рвота в начале беременности может стать его предвестником. Нефропатия требует особого внимания, так как представляет серьезную угрозу для нормального развития плода.
Почему возникает нефропатия?
К сожалению, причины этого явления еще не выяснены. По статистике наиболее подвержены нефропатии женщины, беременные впервые (70 % всех случаев).
Вначале вы можете чувствовать себя вполне нормально и не замечать тревожных признаков. Только взвешиваясь на весах, вы можете обнаружить, что быстро и скачкообразно поправляетесь. При этом вы можете заметить отеки на ногах, а возможно, и опухание век, не проходящее за ночь. В любом случае вам необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение нефропатии обычно проводят в стационаре, так как есть опасность ее перехода в преэклампсию и эклампсию.
Преэклампсия — явление, при котором к признакам нефропатии прибавляются сильная головная боль и нарушение зрения, боли в подложечной области, указывающие на серьезные нарушения мозгового кровообращения.
Наблюдается преэклампсия примерно у 5 % беременных женщин. Лечение проводится только в стационаре. При преэклампсии вам необходима бессолевая диета, ограничение жидкости, разгрузочные дни, витаминотерапия, препараты глюкозы.
Если вовремя не приступить к лечению, то у вас может возникнуть эклампсия.
Эклампсия — тяжелое заболевание беременных, при котором артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза здоровью матери и ребенка.
По каким признакам можно судить, что эклампсия началась?
Для эклампсии характерны судорожные припадки, которые развиваются в определенной последовательности. Сначала появляются мелкие сокращения мускулатуры лица (15–30 с), затем тонические судороги всей скелетной мускулатуры с потерей сознания (15–20 с), которые сменяются судорогами мышц туловища, верхних и нижних конечностей и, наконец, кратковременной или длительной комой. Сознание возвращается постепенно. В особо тяжелых случаях эклампсия может протекать без судорог (коматозная форма). В момент судорог и в состоянии комы транспортировать больную нельзя. После возвращения сознания необходима срочная госпитализация.
Слово «эклампсия» произошло от греч. kiampsis — вспышка. На самом деле болезнь не начинается внезапно, ей обязательно предшествуют нефропатия и преэклампсия.
Нередко эклампсия проявляется небольшим количеством припадков, не сопровождается высокими показателями артериального давления. Во время и после припадков женщина может умереть от отека легких, кровоизлияния в мозг, асфиксии; плод нередко погибает внутриутробно от гипоксии.
Лечение основано на принципах создания обстановки полного физического и психического покоя. Необходимо проведение комплекса мер, направленных на восстановление функций жизненно важных органов. Применяются лекарственные средства, снижающие возбудимость центральной нервной системы и нормализующие артериальное давление, а также средства, усиливающие диурез (выделение мочи). При резко выраженной гипоксии может применяться кислородотерапия.
Иногда необходимо быстрое и бережное родоразрешение. Чаще всего эклампсия возникает на поздних сроках, когда уже можно стимулировать роды и это будет для ребенка относительно безопасно.
Осложнения
• Предлежание плаценты.
• Отслойка плаценты.
• Миоговодие. Маловодие.
• Адгезия амниона.
• Ребенок лежит не так.
• Узкый таз.
• Резус-конфликт.
Может случиться так, что вашу беременность классифицируют как «рискованную». В вашу обменную карту будет сделана соответствующая запись. Не стоит пугаться раньше времени. Статистика показывает, что так называемые «рискованные» дети после родов чувствуют себя лучше, чем остальные, благодаря тому что вас более часто и подробно обследовали во время беременности. При такой классификации врач может посоветовать вам программированное родоразрешение с интенсивным наблюдением. Но это еще не означает, что вы не сможете произвести ребенка на свет естественным путем.
При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, то есть в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки. На передней стенке плацента располагается несколько реже, так как передняя стенка матки подвергается наиболее значительным изменениям, чем задняя. Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм.
Предлежание плаценты — это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Предлежание плаценты наблюдается у 2–3 % беременных женщин.
Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание, которое отмечается с частотой 70–80 % от общего числа предлежаний. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева, то это является полным пред лежанием плаценты. Такой вариант встречается с частотой 20–30 %.
Бывает также и низкое расположение плаценты, когда ее край находится на более низком уровне, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.
В чем же причины низкого расположения или предлежания плаценты?