200 интимных вопросов гинекологу
Шрифт:
Точная причина возникновения изменений в тканях молочной железы еще не выявлена. Но существуют факторы риска, способствующие тому, что у женщины возникает мастопатия.
Перечислим некоторые из них:
1. Раннее начало менструаций. В таком случае обычно женский организм не успевает сразу адаптироваться к происходящим гормональным изменениям, что сказывается на состоянии ткани молочных желез.
2. Позднее наступление менопаузы (после 50 лет). Это также играет особую роль, что объясняется более длительным воздействием
3. Отсутствие нормальной полной беременности или поздняя первая беременность. Причина точно такая же, что и у предыдущего фактора.
4. Частые искусственные аборты. Известно, что если у женщины было 3 аборта, то риск возникновения мастопатии возрастает в среднем более чем в 7 раз. Причиной этого является то, что при беременности происходит гормональная перестройка организма. При аборте же эта перестройка внезапно прерывается, в результате чего ткань молочных желез начинает также перестраиваться под влиянием гормонов, однако процесс этот идет не так равномерно. В результате этого и возникают предпосылки для развития мастопатии.
5. Слишком короткий или, наоборот, слишком долгий период грудного вскармливания.
6. Длительный стресс. Как известно, стрессовые ситуации, которые длятся долго, приводят к гормональным изменениям и нарушениям функций эндокринных желез.
7. Зрелый возраст (старше 40 лет).
8. Нарушения обмена веществ. В частности, это особенно касается ожирения, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.
9. Болезни печени, в частности, хронический гепатит. Причина в этом случае заключается в том, что наша печень является органом, где происходит утилизация стероидных гормонов, к которым относятся и эстрогены.
10. Нарушение функции щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в процессе обмена веществ в организме, в том числе и в тканях молочной железы.
11. Гинекологические заболевания (заболевания яичников, эндометрия и т. д.).
12. Некоторые медикаменты.
Клиническая картина. Наиболее распространенными признаками мастопатии являются постоянная или периодическая болезненность молочных желез, которая может усиливаться в начале месячных и стихать в конце; выделения из сосков, имеющие различный характер (молозивоподобные и т. д.); ощущение наличия уплотнения в молочной железе; узловые образования в молочной железе.
Наиболее частыми проявлениями мастопатии являются уплотнения в ткани молочной железы, которые носят опухолевидный характер (в случае узловой мастопатии). При диффузной мастопатии ткань молочной железы на ощупь плотная, болезненная. Могут быть и сочетания этих изменений. Чаще всего такие признаки выявляются в верхней части железы.
Рассмотрим указанные симптомы более детально.
Боль в молочной железе имеет
Иногда женщины не испытывают никаких болевых ощущений. При этом при осмотре у них выявляются такие же изменения в тканях желез, что и у женщин, испытывающих боли. Это может быть связано с различным индивидуальным порогом болевой чувствительности.
У некоторых женщин могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной области, также отмечается их некоторая болезненность.
Увеличение объема молочной железы. При этом отмечается периодическое, связанное с менструальным циклом «нагрубание» молочных желез. Оно объясняется венозным застоем и отечностью соединительной ткани. Увеличение желез в этом случае может достигать 15 %. При этом отмечается чувствительность молочных желез (дискомфорт при их ощупывании) и болезненность. Иногда эти ощущения могут сопровождаться головными болями, дискомфортом в животе, нервным раздражением, беспокойством. Все это называется предменструальным синдромом.
Выделения из сосков могут быть обильными (тогда они проявляют себя самостоятельно) либо выявляться только при надавливании на сосок. По характеру эти выделения могут быть белесоватыми, прозрачными, зеленоватыми, коричневыми или кровянистыми.
Запомните: любые выделения из соска, независимо от их характера, являются поводом обраться к врачу.
При узловой мастопатии в тканях железы выявляется узел/узлы. При этом узел имеет четкие контуры и различные размеры. Запомните: при обнаружении любого объемного образования в молочной железе вам необходимо посетить маммолога или гинеколога.
Диагностика и лечение. Диагноз мастопатии обычно не составляет труда и ставится на основании клинического осмотра и инструментального обследования, куда входят такие методы как маммография и УЗИ. Иногда требуются некоторые дополнительные обследования. Обратите внимание, что все исследования, проводимые по поводу мастопатии, рекомендуется выполнять на 7–14-й день менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека.
Лечение мастопатии комплексное. Оно зависит от разных факторов и прежде всего от формы самого заболевания (диффузная или узловая мастопатия), от гормонального статуса пациентки и т. п.
Основу лечения мастопатии составляют гормональные препараты. Назначаются также мочегонные, противовоспалительные, успокаивающие препараты и психотерапия, препараты йода (при нормальной функции щитовидной железы).
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, содержащих кофеин (кофе, какао, шоколад, крепкий чай, газированные напитки типа кока-колы и т. д.). Это связано с тем, что кофеин оказывает стимулирующее влияние на нервную систему, а также на эндокринные железы, что в свою очередь способствует дальнейшему нарушению гормонального баланса.