Антидиабет. Ваш новый образ жизни
Шрифт:
О том, что наследственность предрасполагает появление заболевания, соглашаются все специалисты, изучающие причины диабета. По-разному определяют вероятность заболевания в процентном отношении, если кто-то из родителей, сестра, брат болели или болеют сахарным диабетом, то риск заболеть им возрастает. Вероятность заболевания детей сахарным диабетом II типа достигает 98 % если оба родителя являются диабетиками; при I типе – до 70 %.
Несмотря на эти данные, есть мнения ученых, в которых доказывается, что вероятность заболевания составит соответственно от 30 до 60 % при болезни родителей, независимо от типа диабета. Вывод однозначен: несмотря на то что нет единого мнения, следует помнить, что существует наследственная предрасположенность.
2. Вес (ожирение). Ожирение – второй фактор заболевания диабетом.
Так, многие считают (очевидно, ориентируясь на название болезни), что главная причина диабета в пище, что диабетом болеют сладкоежки, которые кладут в чай по пять ложек сахара и пьют этот чай с конфетами и пирожными. Доля истины в этом есть, хотя бы в том смысле, что человек с такими привычками в питании обязательно будет иметь лишний вес. А то, что тучность провоцирует диабет, доказано абсолютно точно. Не следует забывать и о том, что количество больных сахарным диабетом растет, и диабет справедливо относят к «болезням цивилизации», то есть причиной его во многих случаях является избыточная, богатая легкоусвояемыми углеводами «цивилизованная» пища.
Иметь повышенный вес – самый серьезный фактор риска развития диабета. Восемь из десяти больных диабетом II типа – люди с избыточным весом. Это потому, что чем более толстая ткань, тем более стойки клетки организма к инсулину. На самом деле связь между ожирением и диабетом может быть выражена в резистине – гормоне, обнаруженном в мышах, из-за которого клетки сопротивляются инсулину. И это зависит даже не от того, сколько человек весит, а как распределяется его вес. Если лишний вес сконцентрирован в верхней части тела, вокруг желудка – человек в группе риска диабета. Зато хорошая новость для больных диабетом с избыточным весом – они могут нормализовать уровень сахара в крови… просто похудев!
3. Пассивный образ жизни. Чем менее вы активны, тем больше риск развития диабета. Тут уже ничего не поделаешь. Все мы знаем, что физические занятия помогают держать вес в норме, расходовать глюкозу, делают клетки более чувствительными к инсулину, увеличивают кровоток и улучшают циркуляцию даже в мельчайших кровеносных сосудах. Упражнения также помогают построить мышечную массу. Это важно, потому что большая часть глюкозы всасывается в ваши мускулы. Чем меньше у вас мышечной ткани, тем больше глюкозы остается в крови.
4. Возраст. Риск получить диабет II типа увеличивается с возрастом – особенно после 45 лет. Это происходит чаще всего потому, что со временем люди все меньше упражняются, теряют мышечную массу, прибавляют в весе. Чем старше человек, тем выше вероятность, что возможен диабет. Сахар, его содержание в крови требуют к себе повышенного внимания в зрелом возрасте. Но все больше болеет и молодежь – в основном 30- и 40-летние.
5. Раса. Приблизительно у 6 % всего населения Земли диагностировали диабет. По пока не выясненным причинам люди определенной расы рискуют в большой степени заболеть диабетом. Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Интересно, что диабет I типа более распространен среди белых американцев и жителей европейских стран, таких как Финляндия и Швеция. В США количество заболевших составляло 10 %. Половина всех взрослых американских индейцев Аризоны имеют диабет II типа – самый высокий показатель в мире. В Венесуэле – 4 %, а наименьшее количество зарегистрированных больных наблюдалось в Чили, оно составляло 1,8 %. У монголоидной расы наиболее распространен сахарный диабет II типа; так, им страдают 20 % лиц старше 40 лет. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца, но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы. По данным за 2000 год, наибольшее число больных наблюдалось в Гонконге – 12 % населения. Среди людей негроидной расы старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17 %. Из осложнений для них чаще характерна тяжелая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета.
6. Болезни поджелудочной железы (селезенки) – шестая по значимости причина заболевания
7. Стресс. Причины диабета разные, но нервный стресс в современном научно-техническом прогрессе – одно из тех досадных обстоятельств, которые легко настигают в самых непредсказуемых ситуациях. Поэтому предписывается не допускать эмоционального и нервного перенапряжений, тем более при избыточном весе и с «сахарной» наследственностью.
8. Курение. В последние годы было опубликовано несколько исследований, касающихся влияния курения на развитие и прогрессирование сахарного диабета. Кратко их результаты сводятся к следующему:
– курение матери во время беременности повышает риск развития диабета у ребенка;
– курение самого человека повышает вероятность развития у него сахарного диабета II типа;
– курение отягощает течение сахарного диабета как I, так и II типа, увеличивает количество осложнений и риск смерти;
– прекращение курения является важным фактором снижения риска как самого сахарного диабета, так и его осложнений.
Таким образом, курение ухудшает течение сахарного диабета любого типа и усугубляет ряд проблем, вызываемых сахарным диабетом. Курение является одним из факторов, которые предрасполагают пациентов, страдающих сахарным диабетом, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне диабета у курильщиков втрое выше, чем у некурящих. Заболевания сердца являются главной причиной смерти среди лиц, страдающих сахарным диабетом. Курение же увеличивает риск сердечного приступа.
Сахар в крови
У абсолютно здоровых людей сахар в крови всегда поддерживается на определенном уровне, а в моче совсем отсутствует. В плазме содержание сахара в крови составляет в среднем 0,1 %. В сохранении определенного уровня сахара в крови основную роль играет печень. При большом поступлении сахара в организм его излишек откладывается в печени и снова поступает в кровь, когда сахар в крови падает. В печени углеводы содержатся в виде гликогена. Гликоген – основная форма запаса углеводов, в растениях эту роль играет крахмал. Гликоген – полисахарид, откладывающийся в виде гранул в цитоплазме клеток и расщепляющийся до глюкозы при недостатке ее в организме. Гликоген запасается главным образом в печени (до 6 % от ее массы) и в мышцах, где его содержание редко превышает 1 %. Запасы углеводов в организме нормального взрослого человека (массой 70 кг) после приема пищи составляют около 325 граммов. Основная функция мышечного гликогена состоит в том, что он является легкодоступным источником гексозных единиц, используемых в ходе гликолиза в самой мышце. Гликоген печени используется для поддержания физиологических концентраций глюкозы в крови в промежутках между приемами пищи. Через 12–18 часов после приема пищи запас гликогена в печени почти полностью истощается. Содержание мышечного гликогена сильно снижается только после продолжительной и напряженной физической работы.
При употреблении в пищу крахмала сахар в крови заметным изменениям не подвергается, т. к. расщепление крахмала в пищеварительном тракте длится продолжительное время, а образовавшиеся при этом моносахариды всасываются медленно. При поступлении значительного количества (150–200 г) обычного сахара или глюкозы сахар в крови резко повышается. Такое повышение сахара в крови называется пищевой, или алиментарной, гипергликемией. Избыточный сахар в крови выводится почками, а в моче появляется глюкоза.