Байки из роддома
Шрифт:
Старшая сестра, убедившись, что пациентка успокоилась, заспешила к выходу.
– Халат смените, Анна Сергеевна! – крикнул ей Данилов: старшая медсестра испачкалась меньше остальных, но с полдюжины пятен на ней было.
– Потом, потом! – отмахнулась Анна Сергеевна, явно торопясь догнать ушедших.
Данилов скептически посмотрел на лежащую на кровати пациентку. Та, судя по ее взгляду, находилась в полном сознании.
– Вы помните, как вас зовут и где вы находитесь?
– Оксаной меня зовут, –
– Прекрасно, память в порядке! – одобрил Данилов. – А чего ради, Оксана, вы такой переполох устроили?
– Испугалась чего-то сдуру, честно скажу – сама не знаю, что на меня нашло. Все такое чужое вокруг, вдруг страшно мне стало…
– Беременная, а ведете себя как каскадер, – упрекнула Люба. – Если мы вас развяжем – не будете больше хулиганить?
– Не буду, – пообещала Оксана.
– Ну смотрите, верю в последний раз.
Люба достала из кармана халата ножницы и освободила пациентку от пут, а Данилов внимательно осмотрел рану.
Из пункционного прокола на коже сочилась кровь, припухлости в месте пункции не было. Боли не было – пациентка никак не реагировала, когда доктор прощупал кожу возле раны. Впрочем, возможно, это действовал лидокаин.
– Люба, тампоны и перекись, пожалуйста!
Очистив кожу от потеков крови, Данилов взял один сухой стерильный тампон, крепко прижал его пальцами к месту пункции и попросил Любу:
– Срочно четыре кубика этамзилата в вену.
Этамзилат – надежное кровоостанавливающее средство, которое при внутривенном введении начинает действовать уже через пять минут – то что надо.
Ранение подключичной артерии при пункции считается тяжелым осложнением, но далеко не в каждом случае нужно вмешиваться сосудистым хирургам. Как правило, чтобы остановить кровотечение из поврежденной стенки артерии, достаточно консервативных мер.
Пока Люба набирала в шприц физиологический раствор и этамзилат, Данилов огляделся по сторонам – ему стало интересно, чем заняты остальные пациентки реанимации. Все было нормально – одна спала, а другая с любопытством наблюдала за происходящим. Встретив вопросительный взгляд доктора, она смутилась и отвернулась к стене.
– Владимир Александрович, вы что – так и будете стоять и держать артерию? Давайте давящую повязку наложим, – предложила Люба, протирая место укола тампоном, смоченным спиртом.
– Не надо, – отказался Данилов. – С повязкой дольше провозимся, да и держать-то всего пять минут.
– Ну, как знаете.
Люба медленно-медленно ввела раствор в вену, затем согнула руку пациентки, оставив в месте сгиба тампон и строго сказала:
– Десять минут руку не разгибать. И не забывайте, что вы обещали хорошо себя вести. А то доктор вам усыпляющий укол назначит…
– Люба!!!
– Да шучу я, Владимир Александрович! Уж и пошутить нельзя!
Когда Данилов перестал прижимать артерию, Люба наложила на место пункции сложенный в несколько слоев бинт и зафиксировала его лейкопластырем.
Чрез четверть часа Данилов окончательно удостоверился в том, что кровотечение прекратилось.
– Ну что, Оксана, будем ставить катетер с другой стороны? – спросил он у женщины.
– Если нужно…
– Фокусов больше не будет? Или связать вас для надежности?
Насчет «связать» Данилов конечно же пошутил, но пациентка приняла его слова за чистую монету.
– Нет, доктор, я не шелохнусь! – пообещала она и в этот раз сдержала обещание.
Как только катетер был благополучно установлен, Оксана повертела головой и радостно сообщила:
– Не болит и не колется!
– Так вы боялись, что будет болеть и колоться? – спросил Данилов.
– Конечно, – подтвердила Оксана. – Я же видела, какая огромная была иголка.
«Под наркозом «подключичку» ставить, конечно, глупо, – подумал Данилов. – Но вот глаза завязывать не мешает».
В блоке реанимации появился заведующий.
– Что тут у вас стряслось? – негромко поинтересовался он, подойдя к Данилову. – Кровищи-то…
– Необъяснимые страхи при постановке катетера, – ответил Данилов. – А это сейчас ликвидируем. Я просто не хотел наводить порядок до того, как поставлю катетер с другой стороны. Вдруг еще напачкали бы.
– Назначь ей часов через пять никотиновую кислоту для активации фибринолиза и гепарин по пятьдесят единиц на килограмм в сутки, для профилактики тромбоза, – велел заведующий.
– Непременно, – пообещал Данилов. – Я и сам собирался.
Если сразу же после перфорации артерии следует вводить препараты, увеличивающие свертываемость крови для остановки кровотечения, то немного позже настает черед лекарств, снижающих эту самую свертываемость – чтобы в месте повреждения не образовался тромб.
– Как давление? – спросил Возенсенский.
– Сто тридцать на восемьдесят, – доложил Данилов.
Он обернулся к Любе, сидевшей на посту и сказал:
– Можете наводить порядок. Я буду в ординаторской.
– Да, – кивнул Илья Иосифович, – пора бы и кофея выпить.
– Не кофея, а кофию, – в шутку поправил его Данилов.
– Ну да, – не стал спорить шеф. – Именно – кофию. Заодно расскажу о комиссии.
– Замучили?
– Меня – нет, – улыбнулся заведующий. – Поняли, что с тобой, кровавым маньяком, убийцей и насильником, шутки плохи, и умотали прямиком в обсервацию, где выложились по полной программе. Сейчас выделываются в гинекологии. Пытают Борю, выясняя, когда он в последний раз заходил в свой процедурный кабинет…