Байки из роддома
Шрифт:
Данилов спустился в свое отделение, наскоро выпил чашку крепкого кофе, сообщил медсестре Ире перечень того, что потребуется для наркоза, ознакомил ее с планом действий и вместе с ней вернулся в гинекологию за пациенткой.
Подвыготская вместе с ординатором Ниной Полосухиной уже мылась к операции. Рядом с маленькой Ниной высокая и плечистая Подвыготская казалась великаншей. «Неплохой эстрадный дуэт мог бы получиться», – подумал Данилов.
Генварская держалась молодцом: с любопытством смотрела по сторонам, но не истерила и с вопросами не приставала.
– Все
– А я не упаду?
– Мы вас пристегнем, видите, вот этими ремнями.
Вообще-то эластичными ремнями оперируемых фиксируют к столу не для того, чтобы они не упали, а для того, чтобы они не дергались, начав испытывать боль во время операции. Бывает, что обезболивание проходит раньше времени.
Данилов установил пациентке подключичный катетер и влил в него виадрил, препарат для вводного наркоза. Спустя минуту пациентка заснула. Данилов интубировал ее и подключил к аппарату. С минуту понаблюдал за показаниями монитора, измерил давление, поочередно приподнял веки, чтобы посмотреть на зрачки, проверил рефлексы…
К этому времени операционное поле уже было готово – обложено стерильными салфетками. Врачи и операционная сестра ждали команды анестезиолога.
– Можно начинать, – сказал Данилов.
– Спасибо, – оживилась Подвыготская. – Давай, Нина, начинай.
Нина сделала разрез на коже живота пациентки.
– Шире, шире! – посоветовала Подвыготская, стирая тампоном кровь. – Ей лишние два сантиметра в восстановительном периоде роли не сыграют, а работать будем гораздо удобнее. И быстрее.
Нина увеличила разрез.
Когда в операционной ране показался яичник, Подвыготская взяла инициативу в свои руки.
Оперируемая вела себя хорошо – и сердце сокращалось ритмично, и давление держалось на должном уровне.
– Смотри-ка, а тут она приросла, – сказала Подвыготская.
– Или проросла, – ответила Нина.
– Возможно… Таня, дай зонд с желобом…
Сигнал монитора прозвучал настолько неожиданно, что в первую секунду Данилов подумал о поломке. Нет, монитор работал нормально. Отказало сердце пациентки: вместо четких изломов обычных сердечных сокращений, отделенных друг от друга ровной линией, на мониторе высвечивались волны. Словно чья-то неуверенная рука бесконечно выводила букву «Л».
Фибрилляция желудочков – осложнение, угрожающее жизни. Вместо нормального сокращения – хаотические подергивания мышечных волокон. Сердце не бьется, прокачивая кровь, а трепещет, как жабры рыбы, оказавшейся на воздухе. Если фибрилляцию экстренно не прекратить – человек умирает.
Данилов рванулся к дефибриллятору, стоявшему наготове в двух метрах от него. В каждой операционной, в каждом оперблоке непременно должен быть дефибриллятор – переносной или на колесах. Исправный, заряженный или подключенный к сети, полностью готовый к работе. Это несложный прибор, его единственная задача – выдать электрический разряд нужной мощности.
Ира сдернула простыню, прикрывающую грудь пациентки, и отсоединила наркозно-дыхательный аппарат. Данилов пододвинул дефибриллятор к операционному столу, схватил электроды, прикрепленные к П-образным ручкам, и наложил их на грудь пациентки.
– От стола! – скомандовал он, чтобы все отошли на шаг и не касались ни пациентки, ни металлического стола, после чего дал разряд в четыре с поло виной тысячи вольт.
Смысл дефибрилляции в том, чтобы остановить сердце мощным электрическим разрядом и дать ему возможность восстановить нормальный ритм.
Тело оперируемой дернулось, в воздухе запахло паленым.
Монитор продолжал надсадно пищать. Волны фибрилляции никуда не исчезли. Ира подсоединила к трубке, торчащей изо рта пациентки, дыхательный мешок и начала равномерно нажимать на него.
Данилов повторно наложил электроды, увеличив мощность разряда на целую тысячу, и снова скомандовал:
– От стола!
Последовал новый разряд. Тело пациентки снова дернулось, запах паленого усилился, но фибрилляция не прекратилась. Ира продолжила нажимать на дыхательный мешок. Данилов ввел в катетер шприц с раствором адреналина, который всегда был при нем во время наркоза, и в течение двадцати или тридцати секунд ритмично нажимал обеими руками на грудину пациентки, делая ей непрямой массаж сердца. Затем он дал еще один разряд и через десять секунд после него – четвертый.
Операционная сестра сменила Иру у дыхательного мешка. Ира набирала в шприцы и вводила в подключичный катетер препараты, а Данилов делал массаж сердца и пытался при помощи дефибриллятора восстановить нормальный ритм. Подвыготская и Полосухина ждали, чем все закончится, стоя над открытой операционной раной…
Во время очередной серии нажатий на грудную клетку волнообразная линия на мониторе сменилась ровной.
Сердце остановилось.
Данилов с удвоенной энергией заработал руками. Пот застилал ему глаза, в висках жгло огнем, но он продолжал свое дело, не забывая отдавать распоряжения медсестре.
«Почему?» – билась в голове единственная мысль.
Действительно – почему?
Никаких предпосылок, неотягощенный анамнез, никаких вредных привычек, отсутствие нарушений водно-электролитного баланса, отсутствие гипоксии, ведь операция, можно сказать, только началась… Реакция на наркоз? Чисто теоретически – нельзя исключить, но на практике…
– Давай! Давай же! – хрипел Данилов, обращаясь к своей пациентке. – Дава-а-ай!
Бесполезно, линия на мониторе так и оставалась ровной.
– Владимир Александрович, – первой решилась Ира. – Хватит, наверное, сорок с лишним минут прошло.
– Прошло… – эхом повторил Данилов.
Он отошел от стола, на котором лежало теперь уже мертвое тело, и попытался сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы хоть немного прийти в себя. Перед глазами мелькали черные пятна, в ушах звенело.
– Реанимационное пособие оказалось неэффективным… – Данилов обращался не к окружающим, а к самому себе.
Ира начала наводить порядок на анестезиологическом столике, а операционная сестра занялась хирургическими инструментами.