Беседы детского доктора
Шрифт:
> Выводы
Заканчивая беседу о прививках, еще раз хочу повторить:
1) в сегодняшней ситуации, сложившейся в нашей стране, делать прививки детям необходимо (особенно против дифтерии и полиомиелита);
2) только соблюдение всех правил прививочного дела гарантирует развитие иммунитета у ребенка и позволяет избежать прививочных реакций и прививочных осложнений.
Беседа седьмая
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ГОЛОДАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Голодание как один из методов лечения применялся врачами еще в глубокой древности.
> Древние и современные
Гиппократ (460-370 гг. до н.э.) считал, что у больного лучше отнять пищу. Он писал: "Кормление больного - это под кармливание болезни". Плутарх (45-127 гг.) говорил, что лучше лечиться голоданием, чем принимать лекарство. Голоданием лечил больных черной оспой знаменитый врач Авиценна. В современной медицине многие врачи являются сторонниками голодания как одного из наиболее эффективных методов лечения. Некоторые врачи считают, что если нельзя вылечить больного голоданием, то ему нельзя помочь ничем. Многим известны имена доктора Поля Брэгга и доктора Герберта Шелтона - наших современников, теоретиков лечебного голодания. Думаю, что сегодня всем доступны их книги и нет надобности их пересказывать.
> Отечественный опыт
В нашей стране в одной из московских клиник широко проводилось лечение голоданием у больных с различными психосоматическими заболеваниями профессором Ю.С.Николаевым. В его (с соавторами) книге "Голодание ради здоровья" обобщен многолетний опыт применения данного метода. В последние десятилетия в Москве и в Санкт-Петербурге открылись специализированные отделения для лечения методом голодания больных с бронхиальной астмой, гипертонией, ожирением.
Однако в известных публикациях речь идет преимущественно о взрослых, поэтому здесь хотелось бы рассказать прежде всего о собственном опыте лечения голоданием детей.
В своей практике я не пробовала проводить у детей длительные курсы голодания, так как при этом необходимо постоянное наблюдение врачей, особенно в кризисные 9-10-й дни. Очень трудно не только провести с ребенком длительное голодание, но, особенно, организовать правильный выход из него. Затруднительна для детей сама длительность голода, как правило, они не могут терпеть его долго. Трудности связаны и с необходимостью постоянного клизмирования при длительном голодании.
> Наилучший режим голодания для детей
Наилучший режим голодания для детей - это короткие 24-часовые постоянные "голодные дни" один раз в неделю или один раз в 10 дней. В отличие от длительных курсов лечения прогресс наступает медленнее, но улучшение более стабильно. Этот метод - щадящий. Да и сами дети стихийно прибегают к этому методу при различных токсикозах, острых заболеваниях желудочнокишечного тракта и других тяжелых состояниях.
С большой эффективностью метод 1-2-дневного голодания проводился у почечных больных, особенно с ярко выраженным отечным синдромом. Отеки на фоне постельного режима и отсутствия пищи (но не питья!) сходили у детей интенсивно, иногда без применения лекарственных препаратов. Никогда не пробовала лечить детей голоданием без питья, на сухоедении. Мне всегда казалось, что подобный метод может только повредить
> Голодание при желудочно-кишечных заболеваниях
Как применять голодание при острых поражениях желудочно-кишечного тракта у детей? Мне кажется, каждой маме полезно знать, как лечить ребенка с любым острым желудочно-кишечным заболеванием. Всегда надо начинать лечение с голода. Не уговаривайте себя: "Лучше покормлю ребенка, а то он похудеет. Может быть, рвота или жидкий стул - это случайность!" Думать так - большая ошибка. Как правило, если сразу не снять питание, состояние ребенка только утяжелится.
И еще: не стоит давать ребенку в первые дни болезни при жидком стуле закрепляющие лекарства, даже травы. Понос может перейти в свою противоположность. А состояние малыша ухудшится, так как несварение, которое может быть вызвано самыми различными причинами (перекорм, перегревание, неправильное назначение прикорма, недоброкачественные продукты и, наконец, инфекция) останется. В результате через 1-2 дня отсутствия стула состояние вновь может ухудшиться, появится уже высокая температура и на ее фоне - симптомы еще более значительного поражения желудочно-кишечного тракта.
> Сколько времени нужно не кормить ребенка?
Сколько времени нужно не кормить ребенка? Тяжесть состояния определяет рвота: чем чаще у малыша рвота, тем длительнее его нужно держать без еды, но в достаточном количестве поить. Если рвота частая, мучительная, то поить надо маленькими порциями охлажденным питьем. Иногда малышам капают жидкость из пипетки каждые 10-15 минут. При таких тяжелых состояниях лучше не кормить ребенка в течение суток. Если же состояние ребенка вполне удовлетворительное, рвота редкая, а появился только жидкий стул, то достаточно пропустить либо одно, либо два кормления.
> Продолжительность голодания сокращать не надо
Не старайтесь сократить продолжительность голодания. Не волнуйтесь о потере в весе. При голодании выздоровление идет скорее, а значит, ребенок скорее возвратится к своему весу.
> При голодании важно много пить!
При голодании детей надо обильно и часто поить. Можно развести глюкозу до 5-10-процентного раствора. Хорошо еще иногда поить ребенка физиологическим раствором и раствором Рингера (эти растворы готовят в аптеке).
> Что именно лучше пить?
Можно развести в стакане воды (200 мл) порошок "регидрон" или аналогичный составной порошок, рекомендованный при таких состояниях Всемирной организацией здравоохранения:
Natrii chlorati 0,7
Kalii chlorati 0,3
Natrii bicarbonici 0,5
Glucosae 4,0 и поить ребенка этим раствором. Входящие в него хлорат натрия (поваренная соль), хлорат калия, бикарбонат натрия (пищевая сода) и глюкоза в таких количествах и в данном сочетании не принесут ребенку вреда. Полезно заказать в аптеке и всегда иметь дома 10-12 таких порошков. Вообще, дети обычно сами выбирают необходимое им питье. Если же нет ничего из перечисленных препаратов, то можно дать питье с соком лимона или сильно разведенный сок любых ягод. Можно предложить компот (но не кисель!) из свежих или сухих фруктов.