Беседы детского доктора
Шрифт:
Голодание при желудочно-кишечных заболеваниях
Как применять голодание при острых поражениях желудочно-кишечного тракта у детей? Мне кажется, каждой маме полезно знать, как лечить ребенка с любым острым желудочно-кишечным заболеванием. Всегда надо начинать лечение с голода. Не уговаривайте себя: «Лучше покормлю ребенка, а то он похудеет. Может быть, рвота или жидкий стул – это случайность!» Думать так – большая ошибка. Как правило, если сразу не снять питание, состояние ребенка только утяжелится.
И еще: не стоит давать ребенку в первые дни болезни при жидком стуле закрепляющие лекарства, даже травы. Понос может перейти в свою противоположность. А состояние малыша ухудшится, так как несварение,
Сколько времени нужно не кормить ребенка?
Сколько времени нужно не кормить ребенка? Тяжесть состояния определяет рвота: чем чаще у малыша рвота, тем длительнее его нужно держать без еды, но в достаточном количестве поить. Если рвота частая, мучительная, то поить надо маленькими порциями охлажденным питьем. Иногда малышам капают жидкость из пипетки каждые 10-15 минут. При таких тяжелых состояниях лучше не кормить ребенка в течение суток. Если же состояние ребенка вполне удовлетворительное, рвота редкая, а появился только жидкий стул, то достаточно пропустить либо одно, либо два кормления.
Продолжительность голодания сокращать не надо
Не старайтесь сократить продолжительность голодания. Не волнуйтесь о потере в весе. При голодании выздоровление идет скорее, а значит, ребенок скорее возвратится к своему весу.
При голодании важно много пить!
При голодании детей надо обильно и часто поить. Можно развести глюкозу до 5-10-процентного раствора. Хорошо еще иногда поить ребенка физиологическим раствором и раствором Рингера (эти растворы готовят в аптеке).
Что именно лучше пить?
Можно развести в стакане воды (200 мл) порошок «регидрон» или аналогичный составной порошок, рекомендованный при таких состояниях Всемирной организацией здравоохранения:
Natrii chlorati 0,7
Kalii chlorati 0,3
Natrii bicarbonici 0,5
Glucosae 4,0
и поить ребенка этим раствором. Входящие в него хлорат натрия (поваренная соль), хлорат калия, бикарбонат натрия (пищевая сода) и глюкоза в таких количествах и в данном сочетании не принесут ребенку вреда. Полезно заказать в аптеке и всегда иметь дома 10-12 таких порошков. Вообще, дети обычно сами выбирают необходимое им питье. Если же нет ничего из перечисленных препаратов, то можно дать питье с соком лимона или сильно разведенный сок любых ягод. Можно предложить компот (но не кисель!) из свежих или сухих фруктов.
Голодание грудничков
При грудном вскармливании после окончания голода не надо сразу прикладывать ребенка к груди. Лучше в первые сутки после голода дать ребенку сцеженное грудное молоко по 10-20 мл через каждые два часа. Обязательно добавляйте какую-то жидкость, которую ребенок предпочитал в период голода. На вторые сутки можно реже кормить ребенка: через 2,5 часа по 40-50 мл, а при хорошем состоянии на вторые сутки можно приложить к груди – вначале на 5 минут, а потом уже кормить 2-3 дня только грудным молоком, продолжая поить теми же растворами. Если молока у матери недостаточно или ребенок находился до болезни на искусственном вскармливании, то надо дать привычную ему пищу в виде каш без молока, печеных яблок (также небольшими дозами) с обильным питьем глюкозы или другой жидкости. Не стоит вводить в питание в первые дни болезни после голодания молочные и мясные продукты. Лучше дать малышу в течение нескольких дней безмолочные каши, компоты, сухари. На фоне выздоровления
Остальная терапия должна назначаться совместно с лечащим врачом в зависимости от причины заболевания и тяжести состояния ребенка.
Аллергические болезни и голодание
При наличии хронических заболеваний показанием для голодания является в первую очередь аллергическая патология. Хорошо поддается лечению этим методом бронхиальная астма (на фоне водных процедур и специальной диеты), кожная аллергия, поллиноз.
Другие хронические болезни
Методом голодания можно помочь ребенку с поражением суставов (болезнь Стилла, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический полиартрит). Хороший эффект производят короткие курсы голодания при хроническом бронхите, рецидивирующей пневмонии, а также у подростков с ожирением или с хроническим поражением пищеварительных органов. При этом голодание должно проводиться только на фоне лечения диетой и водными процедурами.
Когда нужно очищать кишечник?
Итак, дети обычно охотно соглашаются на короткие суточные курсы голодания 3-4 раза в месяц или еженедельно. Очищать кишечник при таких коротких курсах нужно только в случаях упорных запоров непосредственно перед вхождением в голод. О том, как очищают кишечник у детей, я говорила в начале наших бесед. Напомню, что необходимо применять только гипертоническую клизму!
Выбор времени суток для начала голодания
С какого времени суток начинать голодание, с утра после завтрака или после ужина? Это зависит от ребенка. Если ребенок с утра хорошо и охотно ест – начинать голодание можно после завтрака. Если же он охотнее ест в вечерние часы – голодание лучше начать после ужина.
Что есть при входе в голодание и выходе из него?
Для того чтобы вам было легче организовать выход из голодания, можно последнее питание до начала голода и первое после него сделать одним и тем же. Какие блюда стоит рекомендовать для входа и выхода из голодания? Многое зависит от времени года. Летом хорошо предложить любые овощные салаты: из помидоров с подсолнечным маслом (только не зеленые огурцы!), или тертую морковь с зеленью и небольшим количеством меда. Можно дать любимые фрукты или ягоды. Если есть возможность, то вместо салата или фруктов хорошо сделать свежий сок. Если у ребенка склонность к повышению желудочной секреции, то лучше дать не разведенный водой сок, а сок, смешанный либо с отваром из овса («геркулеса»), либо с отваром из льняного семени. Через 15-20 минут можно предложить любую кашу без молока (гречневую с зеленью, овсяную с изюмом, рисовую с сухофруктами). Если же зимой и весной трудно со свежими соками, фруктами и палатами, можно предложить отвар из сухофруктов (детям старше года можно дать и вареные сухофрукты), а потом кашу. Следите, чтобы дети хорошо прожевали кашу, не давайте сразу съесть много. На следующий после голодания день еще нельзя давать молочную и мясную пищу. Можно есть вегетарианский суп, овощи, каши, хлеб (только не свежий!), сухари, сухое печенье.
Важные правила
Во избежание осложнений во время голодания надо соблюдать следующие правила.
1) Никогда не голодать в тот день, когда ребенку предстоит большая физическая или умственная нагрузка, а также если его могут ожидать какие-то неприятности или переживания.
2) Во время голодания следует пить столько воды, сколько хочется. Можно добавлять 1/4-1/2 чайной ложки меда на стакан или немного лимонного сока. Поль Брэгг рекомендует пить только дистиллированную воду. В наших условиях это практически недоступно. Можно проводить голодание просто на кипяченой воде.