Биологическая химия
Шрифт:
Различают 3 типа обезвоживания:
1. Изотоническое – равномерная потеря Na+ и H2O.
2. Гипертоническое – недостаток воды.
3. Гипотоническое – недостаток жидкости с превалированием недостатка Na+.
В зависимости от типа потери жидкости дегидратация сопровождается снижением или повышением показателей осмоляльности, КОР, уровня Nа+ и К+.
Отеки.
Отеки –
Отеки развиваются вследствие действия факторов:
1. Снижение концентрации альбуминов в плазме крови.
2. Повышение уровня АДГ, альдостерона вызывающее задержку воды, натрия.
3. Увеличение проницаемости капилляров.
4. Повышение капиллярного гидростатического давления крови.
5. Избыток или перераспределение натрия в организме.
6. Нарушение циркуляции крови (например сердечная недостаточность).
Нарушения кислотно-основного равновесия
Нарушения наступают при не способности механизмов поддержания КОР предотвращать сдвиги. Могут наблюдаться два крайних состояния. Ацидоз – повышения концентрации ионов водорода или потеря оснований приводящее к уменьшению рН. Алкалоз – возрастание концентрации оснований или снижение концентрации ионов водорода вызывающее увеличение рН.
Изменение рН крови ниже 7,0 или выше 8,8 вызывают смерть организма.
Три формы патологических состояний приводят к нарушению КОР:
1. Нарушение выведения углекислого года легкими.
2. Избыточная продукция кислых продуктов тканями.
3. Нарушения выведения оснований с мочой, фекалиями.
С точки зрения механизмов развития различают несколько типов нарушений КОР.
Дыхательный ацидоз – вызывается повышением рСО2 выше 40мм. рт. ст за счет гиповентиляции при заболеваниях легких, ЦНС, сердца.
Дыхательный алкалоз – характеризуется снижением рСО2 менее 40мм. рт. ст., является результатом повышения альвеолярной вентиляции и наблюдается при психическом возбуждении, заболеваниях легких (пневмонии).
Метаболический ацидоз – следствие первичного снижения бикарбоната в плазме крови, что наблюдается при накоплении нелетучих кислот (кетоацидоз, лактоацидоз), потере оснований (диарея), снижение экскреции кислот почками.
Метаболический алкалоз – возникает при увеличении уровня бикарбоната плазмы крови и наблюдается при потере кислого содержимого желудка при рвоте, использовании диуретиков, синдроме Кушинга.
Минеральные
В организме человека обнаружено большинство элементов встречающихся в природе.
С точки зрения количественного содержания в организме их можно разделить на 3 группы:
1. Микроэлементы-содержание в организме более 10–2%. К ним относятся – натрий, калий, кальций, хлорид, магний, фосфор.
2. Микроэлементы – содержание в организме от 10–2% до 10–5%. К ним относятся – цинк, молибден, иод, медь и др.
3. Ультрамикроэлементы – содержание в организме менее 10–5%, например серебро, алюминий и др.
В клетках минеральные вещества находятся в виде ионов.
Основные биологические функции
1. Структурная – участвуют в формировании пространственной структур биополимеров и других веществ.
2. Кофакторная – участие в образовании активных центров ферментов.
3. Осмотическая – поддержание осмолярности и объема жидкостей.
4. Биоэлектрическая – генерация мембранного потенциала.
5. Регуляторная – ингибирование или активирование ферментов.
6. Транспортная – участие в переносе кислорода, электронов.
Натрий, биологическая роль, обмен, регуляция
Биологическая роль:
1. Поддержание водного баланса и осмоляльности внеклеточной жидкости;
2. Поддержание осмотического давления, объема внеклеточной жидкости;
3. Регуляция кислотно-основного равновесия;
4. Поддержание нервно-мышечной возбудимости;
5. Передача нервного импульса;
6. Вторично активный транспорт веществ через биологические мембраны.
Обмен
В организме человека содержится около 100 гр натрия, который распределен преимущественно во внеклеточной жидкости. Натрий поступает с пищей в количестве 4–5 гр в сутки и всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки. Т 1/2 ( время полуобмена) для взрослых 11–13 суток. Выделяется натрий из организма с мочой (3,3 гр/сут), потом (0,9 гр/сут), калом (0,1 гр/сут).
Регуляция обмена
Основная регуляция обмена осуществляется на уровне почек. Они отвечают за экскрецию избытка натрия и способствуют его сохранению при недостатке.
Почечную экскрецию:
1. усиливают: ангиотензин-II, альдостерон;
2. уменьшает ПНФ.
Калий, биологическая роль, обмен, регуляция