Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Боль. Всё, что вы не знали. Источники и причины боли. Лекарственные препараты. Дозы. Народная медицина
Шрифт:

– проекционная, иррадиирующая, перемежающаяся, отражённая, реактивная, гемиалгия, фантомная и др.

По виду раздражаемых рецепторов:

– экстроцептивная – на поверхности кожи;

– проприоцептивная – мышечно-суставная;

– интероцептивная – во внутренних органах.

Также выделяют боль соматическую и висцеральную. Соматическая боль подразделяется на:

– поверхностную – возникает при поражении кожи и слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки, идет от экстерорецепторов. Ее еще называют кожной болью;

– глубокую – возникает при поражении мышц, суставов, суставных

сумок, других глубоко расположенных образований, идет от проприорецепторов. Ее еще называют соматической болью. Болевых рецепторов в этих тканях меньше, чем на коже, поэтому боль будет тупая, менее четко локализованная, более продолжительная.

Висцеральная боль возникает при поражении внутренних органов и идет от интерорецепторов. Это внутренняя боль. Еще меньшее количество рецепторов приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, она даже может не совпадать с местом повреждения. Некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, который никак не связан с участком самого повреждения. Например, когда происходят неполадки в сердечной мышце (он приступа стенокардии до инфаркта), болеть может и за грудиной, и в левой руке, и даже в районе желудка.

Приписываемая боль может объясняться и тем, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают спинномозговые нейроны, которые возбуждаются и при кожных повреждениях. Поэтому болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как исходящие от кожи.

При несовпадении боли с местом повреждения выделяют:

– проецируемую боль (например, при сдавлении спинномозговых корешков боль проецируется в иннервируемые ими области тела),

– отраженную боль (возникает при повреждении внутренних органов, а проявляется на поверхности тела, но не где угодно, а в зоне проекции данного органа).

По месту повреждения структур нервной системы:

– нейропатические боли, если они возникают при повреждении периферических нервов,

– центральные боли, при повреждении структур центральной нервной системы.

По виду раздражителя различают физическую и психогенную боль.

Физическая боль возникает при повреждении тканей какими-либо внешними и/или внутренними факторами, патологическими процессами и заболеваниями, а также при повреждениях периферической или центральной нервной системы.

Психогенная боль возникает от воздействия психоэмоциональных и социальных значимых для данной личности факторов, физической связи с повреждениями и патологическими процессами не наблюдается. Она всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии. Особенно тесные связи существуют между такой болью и депрессией.

Фантомная боль в конечностях – это ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Это бывает после ампутаций или при параличе.

Невропатическая боль, или «невралгия», может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей. Это нарушает возможность нервов передавать

правильную информацию в мозг, и из-за этого мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют физиологические причины боли.

Болевой порог и болевой шок

Выше уже было сказано, что у каждого человека свой уровень терпения боли. По-научному это называется «болевой порог».

Болевой порог – это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль. Если раздражение незначительное, а уже больно, то говорят, что у человека низкий болевой порог, если же воздействие должно быть достаточно сильным, чтобы почувствовать боль, то болевой порог высокий.

Понятие уровня (порога) переносимости боли определяется как наибольшая сила боли, которую человек готов переносить в данных конкретных условиях.

Исследования показали, что порог болевого ощущения человека существенно не меняется в течение длительного времени. Он не зависит от усталости, голода, настроения и держится приблизительно на одном и том же уровне в утренние, дневные и вечерние часы. Однако реакция на одну и ту же боль может быть совершенно различной. И реакция эта зависит от настроения, каких-то событий в жизни, физического состояния на данный конкретный момент.

Ученые выделили четыре категории, на которые природа разделила людей, по болевому типу. Исследования проводились с помощью специального прибора альгезиметра («измерителя боли»). Прибор постепенно увеличивает силу тока или нагревает определенный участок кожи, пока испытуемый не почувствует боль. Первое ощущение, что «больно» – это и есть болевой порог. Далее воздействие усиливается до тех пор, пока испытуемому хватает терпения. Как только терпеть становится невозможно – наступает «переносимость боли». Промежуток между этими величинами называется интервалом болевой переносимости, и именно от его величины зависит готовность человека к испытанию болью, готовность переносить страдания.

Четыре болевых типа

Тип первый: принцесса на горошине. Это самый низкий порог и самый низкий интервал болевой переносимости. Представители данного типа очень обостренно воспринимают боль, как физическую, так и душевную. Они не способны ее терпеть по своей природе. Это ранимые и впечатлительные натуры, склонные к меланхолии и одиночеству. Процедурный кабинет для них равнозначен камере пыток. А призывы взять себя в руки бессмысленны – с физиологией не поспоришь!

Таким людям следует беречь себя от травм и, по возможности, сторониться болезненных медицинских процедур. В случае необходимости процедуры врач должен принять усиленные меры против боли. Например, ставить пломбу разрешается лишь под местной анестезией, а удалять зубы – под наркозом. Любые процедуры требуют тщательного обезболивания. В ином случае есть шанс возникновения болевого шока.

Тип второй: русалочка. У этих людей низкий порог чувствительности, но при этом высокий интервал болевой переносимости, позволяющий мужественно переносить страдания. Таким людям свойственно испытывать глубокие чувства, обладать даром преданности и талантом сопереживания.

Поделиться:
Популярные книги

Идеальный мир для Лекаря 10

Сапфир Олег
10. Лекарь
Фантастика:
юмористическое фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Идеальный мир для Лекаря 10

Бестужев. Служба Государевой Безопасности. Книга четвертая

Измайлов Сергей
4. Граф Бестужев
Фантастика:
попаданцы
аниме
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Бестужев. Служба Государевой Безопасности. Книга четвертая

Светлая тьма. Советник

Шмаков Алексей Семенович
6. Светлая Тьма
Фантастика:
юмористическое фэнтези
городское фэнтези
аниме
сказочная фантастика
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Светлая тьма. Советник

Лисья нора

Сакавич Нора
1. Всё ради игры
Фантастика:
боевая фантастика
8.80
рейтинг книги
Лисья нора

Калибр Личности 5

Голд Джон
5. Калибр Личности
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Калибр Личности 5

(Не)нужная жена дракона

Углицкая Алина
5. Хроники Драконьей империи
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
6.89
рейтинг книги
(Не)нужная жена дракона

Сердце Дракона. Том 10

Клеванский Кирилл Сергеевич
10. Сердце дракона
Фантастика:
фэнтези
героическая фантастика
боевая фантастика
7.14
рейтинг книги
Сердце Дракона. Том 10

Белые погоны

Лисина Александра
3. Гибрид
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
технофэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Белые погоны

Как я строил магическую империю

Зубов Константин
1. Как я строил магическую империю
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Как я строил магическую империю

Повелитель механического легиона. Том VII

Лисицин Евгений
7. Повелитель механического легиона
Фантастика:
технофэнтези
аниме
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Повелитель механического легиона. Том VII

Я князь. Книга XVIII

Дрейк Сириус
18. Дорогой барон!
Фантастика:
юмористическое фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Я князь. Книга XVIII

На границе империй. Том 10. Часть 2

INDIGO
Вселенная EVE Online
Фантастика:
космическая фантастика
5.00
рейтинг книги
На границе империй. Том 10. Часть 2

Вечный. Книга I

Рокотов Алексей
1. Вечный
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
рпг
5.00
рейтинг книги
Вечный. Книга I

Отморозок 3

Поповский Андрей Владимирович
3. Отморозок
Фантастика:
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Отморозок 3