Болезни сильных людей, или Как обуздать желчь?
Шрифт:
На прием в клинику «Наран» пришла пожилая женщина с внуком. Подросток, и это сразу бросалось в глаза, был очень избалован. После развода родителей он жил с бабушкой, и та ублажала его и хлопотала без меры. Она окружила его такой заботой, кормила такой пищей, что в свои 15 лет он приобрел желчные камни (и, надо сказать, отличался весьма желчным характером). Из беседы выяснилось, что на завтрак она готовит ему неизменно яичницу, да еще с жареными сосисками. В обед, когда внук возвращается из школы, она спешит
Злоупотребление острыми специями и приправами, жареной пищей, а также бутербродами – все это напрямую способствует развитию желчнокаменной болезни.
При нарушении обмена веществ печень начинает производить желчь с нарушенными свойствами: более густую и вязкую, а в результате плохой работы печени кровь зашлаковывается, и шлаки выпадают в сосуды и желчные протоки. В организме есть всего лишь два места, где избыточный холестерин может оседать, – это стенки артериальных сосудов и просвет желчного пузыря.
Как мы уже говорили, женщин от поражения сосудов защищает гормональный фон – больше холестерина выпадает в просвет желчного пузыря. У мужчин же холестерин оседает в первую очередь на стенках сосудов, поэтому они больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям (инсультам и инфарктам). Согласно статистике, сейчас средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет 55–59 лет, а женщин – 67–72 года. Из-за обширного поражения сосудов мужчины умирают раньше. Но немало и женщин, страдающих желчнокаменной болезнью.
Такова ситуация в нашей стране. Если же говорить об общемировой тенденции, то примерно четверть людей в возрасте старше 60 лет и треть – старше 70 лет имеют желчные камни. В специальной литературе можно даже найти такую фразу: «Заболевания желчного пузыря вышли за рамки медицины и стали социальной проблемой». И это не преувеличение. Особенно распространено это заболевание в странах с развитой экономикой. В Европе желчнокаменной болезнью страдают 10–15 % населения, а в США насчитывается около 20 млн больных, на лечение которых расходуется более 5 млрд долларов в год.
В России более 60 % пациентов хирургических отделений – это люди, имеющие серьезные проблемы с желчным пузырем. При этом отмечается рост заболеваемости: каждые десять лет количество больных желчнокаменной болезнью увеличивается вдвое. Кроме того, в последние годы отмечено увеличение числа больных среди лиц молодого возраста и среди мужчин. Женщины страдают от этой болезни в два раза чаще, чем мужчины, и только после 60-летнего возраста риск заболевания одинаково высок
Итак, женщины страдают от желчных камней чаще мужчин. Какие еще существуют факторы риска?
О возрасте мы упомянули. Значение этого фактора объясняется повышением концентрации холестерина в желчи и одновременным снижением в пожилом и старческом возрасте уровня желчных кислот. В принципе (как мы видели на примере наших пациентов) камни в желчном пузыре могут образовываться в любом возрасте, даже младенческом, однако чем старше человек, тем вероятность заболевания выше.
Следующий фактор – ожирение, при котором нарушается обмен веществ и повышается выработка холестерина печенью. Большое влияние оказывает характер питания, преобладание в рационе жирной и острой пищи.
Беременность – также немаловажный фактор: частота образования желчного песка во время беременности увеличивается на 30 %, а частота образования желчных камней – на 2 %. После родов желчный пузырь, как правило, возвращается в норму и состав желчи восстанавливается. При этом желчный песок исчезает у 60–70 % женщин, а образовавшиеся в ходе беременности камни – у 20–30 %.
Еще один фактор – резкое снижение веса при соблюдении строгой диеты страдающими от ожирения.
Хронический дефицит витамина С также может привести к развитию желчнокаменной болезни.
И наконец, упомяну о том, что увеличению выработки холестерина способствует применение некоторых лекарственных препаратов, а также противозачаточных таблеток.
Завершая перечисление факторов риска, нельзя не упомянуть о любопытной формуле, которой в западной литературе определяется наиболее вероятный пациент, имеющий желчные камни (так называемая формула четырех F):
Female (женщина),
Fat (полная),
Forty (в возрасте 40 лет и старше),
Fertile (имевшая беременность).
Этот собирательный образ не должен никого успокаивать. Если человек неправильно питается, ведет нездоровый образ жизни – а при этих условиях нельзя сохранить и душевное здоровье, – риск образования желчных камней очень высок, будь это даже молодой красавец-мужчина. Разумеется, в первую очередь подвержены желчнокаменной болезни люди конституции Желчь, и чем более доминирует в человеке этот тип, тем больше риск заболевания.
Но ни в коем случае не будем забывать, что конституция Желчь присутствует в каждом, даже если не доминирует, и это существенно влияет на здоровье организма.
Течение болезни
Как об огне узнают по дыму, так о сути болезни узнают по ее признакам.
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, связанное с нарушением работы печени, при котором образуются камни в желчном пузыре и желчных протоках. Название этой болезни – холелитиаз – образовано от двух греческих слов: chole – «желчь» и lithos – «камень».