Большая Советская Энциклопедия (ДИ)
Шрифт:
В. Б. Сченснович.
Рис. 1. Дизентерийная амёба: а — просветная форма; б — 4-ядерная циста; в — большая вегетативная форма (эритрофаг) с фагоцитированными эритроцитами.
Рис. 2. Жизненный цикл дизентерийной амёбы (схема): А — у здорового носителя; Б — у больного амёбной дизентерией; 1 — метацистное развитие; 2 — просветная форма; 3 — предцистная форма; 4 — цисты; 5 — тканевая форма; 6 — большая вегетативная форма (эритрофаг).
Дизентерия
Дизентери'я (греч. dysenter'ia, от dys... — приставка, означающая затруднение, нарушение, и 'enteron — кишка), острое или хронически рецидивирующее инфекционное заболевание человека, сопровождающееся преимущественным поражением толстого кишечника.
Д. бактериальная вызывается различными представителями группы дизентерийных бактерий; наибольшее значение имеют
Возбудитель Д. проникает в организм человека через рот с сырой водой, пищей, с грязных рук. Под действием кислого содержимого желудка часть дизентерийных бактерий погибает, остальные же переходят в кишечник, вызывая различные воспалительные и некротические процессы (чаще катаральные изменения слизистой оболочки, иногда поверхностные эрозии или более глубокие язвы, плёнчатые отложения фибрина). При отмирании дизентерийных бактерий, а также в результате их жизнедеятельности образуются ядовитые продукты — токсины, которые всасываются через слизистую оболочку толстой кишки, проникают в ток крови, обусловливая общее отравление (интоксикацию) организма. Вследствие поражения толстых кишок появляется понос; к стулу примешиваются кровь и слизь. Сигмовидная кишка находится в состоянии спазма (судорожного сокращения), чем объясняется болезненность позывов на испражнение.
Инкубационный период в среднем около 2—3 сут (от 1 до 5 сут). Болезнь начинается с небольшого познабливания, возникновения болезненности внизу живота, учащения стула; испражнения становятся жидкими. В сутки у некоторых отмечается повторная рвота (главным образом при заболеваниях, вызванных бактериями Зонне). С конца 1-х суток в испражнениях появляется примесь слизи, а нередко прожилки или небольшие свёртки крови. Ко 2-м суткам частота стула достигает 10—15 раз и чаще. Нередко наблюдаются ложные позывы на испражнения (тенезмы), т. е. позыв не сопровождается выделением каловых масс; иногда из прямой кишки выделяется небольшой комочек слизи с прожилками крови. Диагноз ставится на основании осмотра слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки (ректоскопия) и бактериологического исследования испражнений. На 2—3-и сутки все симптомы Д. достигают наибольшего развития; температура 38—39,5°С, аппетит и сон нарушаются. При своевременно начатом правильном лечении с 4-х суток болезни стул урежается, постепенно (в последующие 3—5 суток) из него исчезают слизь и кровь. Однако у 1—2% больных возможен переход в хроническую форму Д., при которой обострения болезни, продолжающиеся 2—3 недели, повторяются через 3—4 мес.
Д. амёбная. Основная форма амёбиаза, возникает в результате проникновения и размножения в тканях толстой кишки дизентерийной амёбы. Заболеваемость носит, как правило, спорадический характер (т. е. отдельные случаи). У большинства заразившихся дизентерийная амёба размножается только в содержимом верхних отделов толстой кишки, не вызывая ни поражений стенки кишки, ни нарушений деятельности кишечника. Такие лица являются здоровыми носителями и источником распространения болезни. Заражение может произойти от больного в хронической стадии болезни, выделяющего с калом цисты дизентерийной амёбы (сохраняются во внешней среде в течение нескольких недель) после дефекации. Пути передачи возбудителя такие же, как при бактериальной Д. и др. кишечных инфекциях и инвазиях.
Проникнув в стенку толстой кишки, дизентерийная амёба размножается там, образуя первичный абсцесс, вскрывающийся в просвет кишки. Возникают язвы с подрытыми краями. Глубокие язвы могут привести к прободению кишки, что обусловливает развитие перитонита, рубцовому сужению кишечника, кишечным кровотечениям; могут возникать амебома (специфическая гранулёма толстой кишки), метастатические амёбные поражения печени (абсцессы) и др. внутренних органов и тканей.
Инкубационный период от 1 недели до 3 мес и более. При острой форме проявления болезни, как и при бактериальной Д., диагноз должен быть подтверждён обнаружением возбудителя. В неосложнённых случаях повышение температуры и явления общей интоксикации отсутствуют. При неправильном лечении или без него болезнь принимает хроническое течение (смена периодов обострения и ремиссий). При обострении хронической Д. её проявления аналогичны острой форме. Ремиссии могут продолжаться до года и более. Часто встречаются стёртые формы (без ярко выраженных проявлений).
Лечение Д. должно производиться в инфекционных больницах. Применяют по специально разработанным правилам антибиотики (левомицетин, тетрациклин), химиотерапевтические препараты — нитрофураны, сульфаниламидные препараты, энтеросептол. При амёбной Д. — эметин, ятрен, метронитазол. Вакцинация. Диета в остром периоде заболевания и в течение 3—4 недель после исчезновения основных признаков болезни.
Профилактика: улучшение очистки территории, водоснабжения и канализации населённых мест; повышение санитарной культуры населения; соблюдение правил личной гигиены, правильная кулинарная обработка и хранение пищевых продуктов. Бациллоносители не допускаются к работе в продуктовых магазинах, пищевых предприятиях, в системе водоснабжения и к обслуживанию детей. В детских коллективах применяют бактериофаг. Здоровые носители дизентерийной амёбы санируются ятреном (без снятия с работы).
К. В. Бунин, В. Б. Сченснович.
У животных Д. — собирательное название болезней свиней и овец, основным признаком которых являются изнуряющие поносы. Д. свиней, описанная впервые американским учёным Л. Дойлом в 1921, вызывается дизентерийным микробом Vibrio suis. Болеет преимущественно молодняк от 1 до 6 мес. Источник инфекции — больные свиньи и бактерионосители. Болезнь широко распространена и наносит большой экономический ущерб. Скрытый период болезни 10—15 дней. Основные клинические признаки — понос, исхудание. Основа профилактики — соблюдение ветеринарно-санитарных требований по содержанию свиней, полноценное кормление и обязательное обезвреживание (дезинфекция) мест содержания животных. Лечение — антибиотики. Д. ягнят анаэробная, вызывается спорообразующей палочкой Clostridium perfringens типа В и впервые установлена в СССР М. Д. Полыковским в 1936. Болезнь чаще поражает ягнят, особенно тонкорунных, в возрасте 1—5 дней в период массовых окотов. Т. к. возбудитель длительное время сохраняется в почве, болезнь может повторяться в одних и тех же местах. Источник инфекции — больные животные, выделяющие возбудителя болезни с фекалиями. Возникновению Д. ягнят способствуют плохие условия содержания и кормления животных. Скрытый период болезни несколько часов. Д. ягнят чаще возникает в первые 2—3 дня жизни. Заболевшие ягнята гибнут очень быстро при явлениях поноса. Экономический ущерб от Д. ягнят весьма значительный. Основные меры профилактики — соблюдение зоогигиенических правил содержания. Лечение — специфическая сыворотка, антибиотики.
Лит.: Сеппи И. В., Дизентерия, М., 1963; Сченснович В. Б., Плотников Н. Н., Амёбная дизентерия, в кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, т. 9, М., 1968; Дизентерия свиней. — Дизентерия ягнят, в кн.: Ветеринарная энциклопедия, т. 2, М., 1969, с. 806, 810.
Дизраэли Бенджамин
Дизраэ'ли (Disraeli) Бенджамин, лорд Биконсфилд (Beaconsfield) (21.12.1804, Лондон, — 19.4.1881, там же), английский государственный деятель и писатель. Сын литератора Исаака Дизраэли, еврея, принявшего христианство. Готовясь к юридической деятельности, три года провёл в конторе стряпчего, затем занялся литературой. Ранние романы Д. — «Вивиан Грей» (1826—27), «Контарини Флеминг» (1832), «Генриетта Темпль» (1837), «Венетка» (1837). В романе «Конингсби, или Молодое поколение» (1844) герой-аристократ призывает к уничтожению буржуазного правительства, обрекающего народ на нищету, отстаивает усиление прав монархии и церкви. Роман «Сибилла, или Две нации» (1845) рисует фальшивое примирение социальных противоречий под эгидой мудрой и гуманной аристократии, при этом народное движение изображается у Д. как стихийный и бессмысленный бунт. Роман «Танкред, или Новый крестовый поход» (1847) пронизан политическими намёками, содержит портреты видных деятелей. В 1832—1834 Д. пытался пройти в парламент при поддержке вигов, но, дважды потерпев поражение, перешёл к тори и в 1837 был при их поддержке избран в парламент. В своих политических памфлетах «Защита английской конституции» и «Дух вигизма» он критиковал идеи демократии и народного представительства. В начале 40-х гг. Д. возглавил группу деятелей торийской партии, получившую название «Молодая Англия». Демагогически критикуя фабричную систему, эгоизм вигов и промышленных магнатов, Д. и его приверженцы выступали за усиление власти короны, церкви и аристократии. К. Маркс и Ф. Энгельс характеризовали идеи «Молодой Англии» как «феодальный социализм» (см. Сочинения, 2 изд., т. 4, с. 448—49). Переход правительства Р. Пиля к свободной торговле и отмена в 1846 хлебных законов вызвали недовольство в партии тори. Это дало возможность Д. возглавить оппозицию в парламенте. В 1848 Д. был избран лидером тори. В 1852 и 1858—59 Д., будучи министром финансов, фактически возглавлял правительство. Занимая пост министра финансов в 3-м кабинете Э. Дерби (1866—1868), Д. провёл в 1867 избирательную реформу, которая значительно увеличила число избирателей. Этим шагом Д., в частности, стремился создать популярность партии тори и поднять свой личный престиж. Однако на выборах 1868 тори-консерваторы потерпели поражение, и Д., возглавлявший кабинет после ухода Дерби с поста премьера (1868), вышел в отставку. Находясь в оппозиции, Д. выдвинул программу активной колониальной политики, экономического и политического «сплочения империи». Д. сыграл большую роль в преобразовании партии тори в консервативную (см. Консервативная партия Великобритании). Возглавляя в 1874—80 консервативное правительство, Д. в центре своей деятельности поставил вопросы внешней и колониальной политики, стремясь воинственными декларациями отвлечь внимание масс от насущных внутренних реформ. В 1875 он в обход парламента приобрёл у египетского хедива пакет акций Компании Суэцкого канала, что подготовило последующий захват Великобританией Египта. В 1876 по инициативе Д. английской королеве был присвоен титул «императрицы Индии». Стремясь иметь прочные позиции в Османской империи, Д. пытался оправдать турецкую политику свирепого подавления национального движения на Балканах. Позиция защитника целостности Османской империи не помешала Д. вынудить Турцию к уступке Великобритании острова Кипр (1878). Поражение в колониальной войне 1878—80 против Афганистана, серьёзные удары, нанесённые английским колонизаторам в англо-зулусской войне 1879, и начавшееся в 1880 восстание буров Трансвааля скомпрометировали политику правительства Д. На выборах 1880 консерваторы потерпели поражение, и Д. вышел в отставку. В империалистических кругах реакционные идеи Д., его пропаганда агрессивной политики и демагогия, рассчитанная на обман масс, снискали ему огромную популярность. В 1876 ему был присвоен титул лорда Биконсфилда.
Соч.: Novels and tales, v. 1—10, L., 1870—1871; The novels, v. 1—11, L., 1927—28; в рус. пер. — Генриетта Темпль, СПБ, 1867; Римские происки, ч. 1—3, СПБ, 1871; Эндимион, СПБ, 1881; Давид Альрой, Одесса, 1915.
Лит.: Маркс К. и Энгельс Ф., Соч., 2 изд., т. 8—16 (см. Указат. имен); Ленин В. И., Полн. собр. соч., 5 изд., т. 27, с. 375; Моруа А., Карьера Дизраэли. [Роман-биография], пер. с франц., М., 1934; Meynell W., The man Disraeli unconventional biography, L., 1927; Blake R., B. Disraeli, L., 1966.