Большая Советская Энциклопедия (ТР)
Шрифт:
Тромб (мед.)
Тромб (греч. thrо'mbos), свёрток (сгусток) крови, образующийся при жизни в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. В более широком смысле Т. называют также внесосудистые сгустки крови, образующиеся при кровотечении, и свёртки лимфы в лимфатических сосудах. Процесс образования Т. складывается из последовательных стадий: агглютинации тромбоцитов , коагуляции фибриногена , агглютинации эритроцитов и преципитации белков плазмы крови . Различают белый, красный, смешанный и гиалиновый Т. Белый Т. состоит из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов , образуется медленно при быстром токе крови (чаще в артериях). Красный Т., в котором преобладают эритроциты, образуется быстро при медленном токе крови (чаще в венах). Наиболее часто встречается смешанный Т., который имеет слоистое строение и гофрированную поверхность, содержит участки белого и красного Т.; его головка
Т. может быть пристеночным и закупоривающим (обтурирующим). Пристеночный Т. образуется внутри сердца при эндокардите, пороках сердца; в крупных артериях — при атеросклерозе; в венах — при тромбофлебите. Рост пристеночного Т. превращает его в закупоривающий (чаще в мелких артериях и венах). Быстро растущий в просвет сосуда Т. называется прогрессирующим; возникающий при сердечной недостаточности — застойным; образующийся в аневризмах — дилятационным; свободно лежащий в полости сердца (предсердия) — шаровидным. Т. может раствориться или прорасти соединительной тканью (организация Т.), в которой появляются тонкостенные сосуды (канализация Т.) или отложения солей кальция (кальцификация), при неблагоприятном исходе — стать источником эмболии или подвергнуться гнойному расплавлению, что сопровождается тромбобактериальной эмболией и ведёт к сепсису .
Лит . см. при статьяхСвёртывание крови , Тромбоз .
В. В. Серов.
Тромб (смерч)
Тромб , название мощных смерчей на суше; в США они называются торнадо.
Тромба марина
Тро'мба мари'на , старинный музыкальный инструмент; см. Трумшейт .
Тромбангит
Тромбанги'т облитерирующий, см. Эндартериит облитерирующий .
Тромбетти Альфреде
Тромбе'тти (Trombetti) Альфреде (6.1.1866, Болонья, — 5.7.1929, Лидо-ди-Венеция), итальянский языковед, член Итальянской академии (1929). Окончил Болонский университет. Профессор того же университета (с 1904). Выдвинул гипотезу моногенеза (общего происхождения) всех языков мира, доказывал её на большом материале лексических параллелей и параллелей в грамматическом формантах. Несовершенство методики сопоставления не позволило Т. доказать справедливость предложенной им генеалогической классификации и гипотезы моногенеза, однако собранный материал содержит много заслуживающих внимания и тщательной проверки сопоставлений. Часть из них (касающаяся ностратических языков ) подтвердилась после установления регулярных звукосоответствий между этими языками. Т. впервые установил принадлежность языка сандаве к койсанским языкам . Автор исследований по баскскому, этрусскому, семитским, индейским и др. языкам.
Соч.: Saggi di glotiologia generate compa-rata, «Memorie della R. Accademia delle scienze dell'lnstituto di Bologna», 1908, 1913, 1920; Elementi di glottologia, pt. 1—2, Bologna, 1922—23; La lingua etrusca, Firenze, 1928.
Лит.: Scritti in onore di Alfredo Trombetti, Mil., 1938.
Тромбин
Тромби'н , фермент класса гидролаз , важнейший компонент системы свёртывания крови человека и животных. В крови присутствует в виде неактивного предшественника протромбина и активируется протромбиназой (активным тромбопластином ). По химической природе Т. — гликопротеид с молекулярной массой около 40000; содержит около 5% углеводов. В 1972 получен в кристаллическом виде американским учёным У. Сигерсом с сотрудниками. По первичной и третичной структуре подобен сериновым протеолитическим ферментам (трипсину и др.). Молекула Т. состоит из двух полипептидных цепей, соединённых дисульфидной связью. А-цепь бычьего Т. содержит 49 аминокислотных остатков, Б-цепь — 265 остатков; в Б-цепи находится активный центр фермента и углеводный компонент. Т. существует в нескольких активных формах, которые различаются строением Б-цепи. Основная функция Т. — превращение фибриногена в фибрин . Т. гидролизует 4 аргинил-глициновые связи в молекуле фибриногена; при этом отщепляются 4 пептида и образуется фибрин-мономер, который далее полимеризуется в сгусток фибрина, лежащий в основе тромба. Реакциями ограниченного протеолиза с участием Т. сопровождается также активация фактора XIII (фибрин-стабилизирующий фактор) и факторов V и VIII, принимающих участие в реакциях внутреннего механизма свёртывания крови. При участии Т. происходит агрегация тромбоцитов, а также сжатие (ретракция) кровяного сгустка. Показано, что относительный избыток Т. в организме рефлекторно активирует так называемую противосвёртывающую систему, при этом в кровоток поступают гепарин и активатор плазминогена, которые участвуют в поддержании жидкого состояния крови.
Т. инактивируется диизопропилфтор-фосфатом, блокирующим гидроксильную группу серина , входящего в активный центр и др. ингибиторами, характерными для группы сериновых протеиназ. В крови Т. инактивируется антитромбинами плазмы: a2– макроглобулином, антитромбином III и (или) гепарином. Специфический неплазменный ингибитор Т. — полипептид гирудин, содержащийся в слюнных железах медицинской пиявки. В медицине Т. применяется для остановки капиллярных кровотечений (наложение пропитанной Т. фибриновой губки на кровоточащую поверхность).
Лит.: Magnusson S., Thrombin and Prothrombin, в кн.: The Enzymes, 3 ed., v. 3, N. Y. — L., 1971; A new thrombin: purification, aminoacid composition and crystallization, «Thrombosis Research»,1972, v. I, p. 533.
И. П. Баскова.
Кристаллы тромбина.
Тромбоз
Тромбо'з (от греч. thrо'mbosis — свёртывание), прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца (см. Тромб , Свёртывание крови ). Развитию Т. способствуют поражение сосудистой стенки (атеросклеротического, воспалительного и др. происхождения), замедление кровотока, повышение свёртываемости и вязкости крови. Чаще встречается Т. периферических вен (см. Тромбофлебит ), реже — Т. в артериальной системе, который обусловливает нарушение кровоснабжения соответствующего участка ткани, нередко с последующим её некрозом . Так, Т. в системе коронарного кровообращения ведёт к инфаркту миокарда , Т. сосудов мозга — к инсульту . В дальнейшем возможно как растворение (лизис) тромба (с частичным или полным восстановлением проходимости сосуда), так и его уплотнение (организация). Множественные Т. капилляров (синдром рассеянного внутрисосудистого свёртывания крови), нередко в сочетании с повышенной кровоточивостью тканей, могут возникать при шоке , кровотечении, тяжёлых инфекционных заболеваниях, непереносимости лекарств и т.д. Для уточнения диагноза Т. используют биохимические и рентгенологические методы исследования. Лечение: антикоагулянты, фибринолитические, спазмолитические и противовоспалительные средства, оперативное удаление тромба. О тромбоэмболической болезни см. в ст. Эмболия .
Лит.: Мачабели М. С., Коагулопатические синдромы, М., 1970; Кузник Б. И., Скипетров В. П., Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз, М., 1974; Раби К., Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция, пер. с франц., М., 1974: Quick A. J., Hemorrhagic diseases and thrombosis, 2 ed., Phil., 1966.
А. Н. Смирнов, В. Д. Тополянский.
Тромбон
Тромбо'н (итальянское trombone, от tromba — труба), духовой музыкальный инструмент. Изображения Т. и упоминания о нём в литературе встречаются с 15 в. Представляет собой длинную составную цилиндрическую, дважды изогнутую трубку (длина канала около 3000 мм ) диаметром около 15 мм , заканчивающуюся широким раструбом; в другой конец трубки вставляется чашеобразный мундштук. Существуют раздвижной (так называемый цугтромбон ) и вентильный Т., появившийся в 1-й половине 19 в. Известно 6 разновидностей Т. — от сопрано до контрабаса. Т. — преимущественно оркестровый инструмент.
Тромбопластин
Тромбопласти'н , фактор III, один из важнейших компонентов (факторов) системы свёртывания крови . Участвует в активации протромбина в тромбин . Локализован в мембранных структурах форменных элементов крови и клеток различных органов. Значительное количество Т. попадает в кровь при ранении тканей. Особенно высокой тромбопластической активностью обладают ткани мозга и лёгких (лёгочный Т. участвует также в метаболизме вазоактивных пептидов ангиотензина и брадикинина). По химической природе Т. — белково-липидный комплекс. Активное начало связано с липидным компонентом, в состав которого входят серин-, этаноламин- и холинфосфатиды (см. Липиды ). На фосфолипидной мицелле (частице) адсорбируются факторы свёртывания крови и создаются благоприятные условия для протекания ферментативных реакций свёртывания крови. Иногда в литературе термин «Т.» употребляют для обозначения активного комплекса, который, кроме самого Т., включает ряд белковых факторов и ионы Ca2+ . Такой активный Т., непосредственно превращающий протромбин в тромбин, называют также тромбокиназой или протромбиназой. В клинике Т. используют для определения уровня протромбина, что является одной из характеристик состояния системы свёртывания крови.