Девчонкология
Шрифт:
15–18 дни цикла. Овуляция к этому времени обычно уже произошла, и яйцеклетка продолжает путешествовать по трубе. Если она уже соединилась со сперматозоидом, формируется эмбрион (мы поговорим об этом больше в главах 6 и 7). Вероятнее всего, она путешествует одна и наслаждается легким массажем, пока ее несет по фаллопиевой трубе в матку. Как только яйцеклетка прибывает в матку, она задерживается там на пару дней, пока не наступит пора уходить.
18–28 дни цикла (примерно). Это время для отдыха в эндометрии. Фолликул, который высвободил яйцеклетку, теперь вырабатывает новый гормон, называемый прогестероном. Прогестерон сделает жидкость в матке гуще и приведет подкладку в наилучший вид на случай появления эмбриона. Если в матке нет беременности, количество прогестерона падает, а эндометрий не может без него жить, поэтому он покидает матку в виде менструации, которая возвращает тебя обратно к первому дню цикла.
Когда уровни прогестерона меняются, у некоторых девушек бывают перепады настроения или усиливается аппетит. В такое время может усугубиться акне (прыщики). У некоторых даже возникает ощущение вздутия и увеличения объемов тела. Поэтому девчонки жалуются, когда подходит время месячных. Все эти симптомы обычны и пропадают, как только начинаются месячные. Иногда они ощущаются настолько сильно, что могут повлиять на твои отношения с друзьями и близкими. Если с тобой так бывает, пожалуйста, проконсультируйся со своим врачом, потому что существуют средства, которые могут тебе помочь.
Что делать, если у тебя нерегулярный цикл?
Давай немного вернемся назад. После твоей самой первой менструации (она называется менархе) следующая могла прийти через месяц, а могла не объявляться еще несколько месяцев.
Обычно после первых месячных следующих можно ожидать через 21–45 дней. В один цикл этот период может составлять 28 дней, в другой – 40, в третий – 32. Все это нормально для начала. Менструация не всегда приходит в одно и то же время (вспомни, ведь и календарные месяцы тоже разной длины!), но предсказуемый шаблон ее периодичности должен устояться в течение нескольких лет после менархе.
На самом деле возраст, в котором у тебя происходит менархе, может предсказать, насколько скоро твои месячные начнут приходить регулярно.
возраст менархе – количество лет до установления предсказуемой периодичности
младше 11 лет – от 1 до 2 лет
от 11 до 12 лет – до 2–3 лет
старше 12 лет – до 4–5 лет
Менструации станут очень предсказуемыми, как только у тебя начнется регулярная овуляция. Она не настолько надежна, как программа телепередач или дни вывоза мусора, но тоже достаточно надежна – это значит в пределах плюс-минус 2–3 дней от предсказанного времени. Помни, овуляция означает высвобождение яйцеклетки из яичника. Как только ты начнешь овулировать при каждом цикле, твои месячные станут предсказуемыми. Менструация всегда будет начинаться через 14–16 дней после овуляции. Проблема состоит в том, что не всегда ясно, когда ожидать овуляции. Как мы уже говорили прежде, большинство девчонок понятия не имеют, когда они овулируют, потому что обычно этого не ощущают. Но если твои месячные приходят приблизительно через равное количество дней, то можно понять, что ты, вероятно, овулируешь. Вот чудеса!
До сих пор мы говорили о регулярной овуляции, что означает, что ты овулируешь практически каждый месяц. Но знаешь ли ты о том, что овуляция может происходить еще до того, как у тебя случатся первые месячные? Это означает, что беременность может наступить у девочки, которая еще не начала менструировать, если она занималась сексом.
Менструальный календарь
Держи руку на пульсе своих менструаций, пользуясь показанной внизу таблицей каждый раз, когда происходит кровотечение. Скопируй ее или сделай похожую таблицу, чтобы прослеживать цикл: чем сильнее кровотечение, тем гуще закрашивай ячейку. Дни очень незначительного кровотечения (некоторые называют их «мазня») можно указывать точкой в ячейке, соответствующей этой дате. Если кровотечения у тебя будут происходить нерегулярно, эта таблица будет большим подспорьем твоему врачу. Кроме того, она также поможет тебе распознать шаблон своих месячных и предсказывать, когда придут следующие.
Предсказание менструаций
Прослеживая свои менструации в календаре, ты обычно сможешь понять, когда ожидать следующую. Чтобы вычислить продолжительность своего цикла, рассмотри последние несколько менструаций в своем календаре. Начиная с первого дня менструации, отсчитывай число дней до первого дня следующей менструации. Проделай это с двумя-тремя циклами.
Большинство циклов будут иметь продолжительность от 21 до 45 дней. Если продолжительность твоих циклов примерно одинаковая (разница в пределах 3–5 дней) в течение нескольких циклов, тогда ты довольно точно сможешь предсказать свои следующие месячные.
Если твои менструации совсем нерегулярны, сверься с таблицей в главе «Что делать, если у тебя нерегулярный цикл?», чтобы узнать, пора ли тебе овулировать регулярно. Если пора, а у тебя по-прежнему непредсказуемый цикл, поговори со своим врачом. Если твои менструации пропускают больше чем по 2 месяца подряд, тебе тоже нужно поговорить с доктором. У некоторых девушек и женщин регулярная овуляция так и не устанавливается, и им может понадобиться прием медицинских препаратов, чтобы сделать свои менструации предсказуемыми.
Какой объем кровотечения считается нормальным?
Большинство менструаций составляют всего от пары столовых ложек до примерно получашки крови и жидкостей – и это в основном жидкость и ткани, а не кровь. Поэтому они не всегда выглядят как настоящая кровь, но бывают бурыми или темно-коричневыми, даже черноватыми. Наши тела могут возместить потерю этой крови практически мгновенно, поэтому анемичными (то есть малокровными) мы не становимся.
Как мы уже упоминали, большинство менструаций длятся от 3 до 7 дней. В первые 1–2 дня кровотечение в норме бывает сильнее, потом ослабевает к концу менструации. Число прокладок и тампонов, которые приходится использовать, зависит от того, насколько сильно ты даешь им пропитываться и какие их виды используешь.
Иногда выделяются темные кровяные сгустки, имеющие консистенцию печени или плотного желе. Сгустки образуются, когда кровь на некоторое время застаивается в одном месте, например – в вагине. Чаще всего эти сгустки можно увидеть по утрам в менструальной крови, находившейся в твоей вагине, пока ты лежала. Когда ты встаешь, они выходят наружу. Если пользуешься тампоном, то также можешь увидеть сгустки, свисающие с его конца, когда извлекаешь его. Это нормально, но если появляется много крупных сгустков, это может быть сигналом более обильного, чем в норме, кровотечения.
Боль и спазмы
Некоторые девушки ощущают спазмы в нижней части живота или в области таза перед менструацией или во время нее. Иногда боль чувствуется даже в вульве, верхней части бедер или в пояснице. Подростки постарше и женщины обычно испытывают во время месячных по крайней мере некоторый дискомфорт. Около 10 процентов (то есть одна из десяти, верно?) женщин испытывают сильную боль, которая не дает заниматься привычными делами.
Менструальные спазмы происходят потому, что матка (состоящая из мышечной ткани) сокращается, чтобы высвободить ткань и кровь, из которых состоит твоя менструация. Эти сокращения вызывает гормон прогестерон и некоторые другие химические вещества (называемые простагландинами), вырабатываемые после овуляции.