Диагностика заболеваний по лицу
Шрифт:
Ослабление пульса возникает при гриппе, который сопровождается обильным потоотделением. Кроме того, влияние на пульс, ослабляя его, оказывают гипотермия (переохлаждение), интенсивные занятия сексом и значительная кровопотеря.
Прогнозируя течение заболевания, необходимо учитывать данные пульса. Наиболее серьезным признаком неблагополучной для здоровья прикованного к постели пациента ситуации является пульс, который определяется лишь третью дистального изгиба подушечки указательного пальца.
Регулярно аритмичный пульс (когда наблюдается выпадение каждого пятого, шестого или седьмого удара) характерен для экстрасистолии (нарушение сердечного ритма в результате преждевременного или неполного сокращения желудочков).
Когда в пульсовом толчке
В случае диабетической комы пульс будет медленный, равномерный, глубокий и определяется одним пальцем.
В состоянии печеночной прекомы пациент возбужден, буен, говорит бессмысленно и бессвязно, что является результатом воздействия токсинов, проникающих в кровь из печени, на центральную нервную систему. При развитии печеночной комы больного очень трудно вывести из этого состояния. У него отмечается прыгающий и скачущий пульс, а пациент находится в абсолютно бессознательном состоянии и не реагирует даже на болевые раздражители.
Причина уремической комы – высокий уровень мочевины в крови. При этом токсины, не выводимые почками из организма, накапливаются в легких и мозгу, что приводит к выраженной одышке. Пульс, характерный для подобного состояния, аритмичный.
При коме в результате менингита будет ощущаться крайне слабый пульс.
Временное учащение пульса бывает при возбуждении, тревоге, печали и гневе.
Частый пульс будет определяться постоянно при токсическом зобе. Другими патологическими состояниями, вызывающими учащения пульса, являются лихорадка и токсинемия.
Прогноз считается неблагоприятным, если определяется смещение пульса под каждым из трех пальпирующих пальцев (указательным, средним и безымянным).
Медленное биение пульса, перемежающееся с полным отсутствием пульсовых толчков (полная поперечная блокада сердца), прогнозирует летальный исход.
Характеристики пульса, указывающие на неблагоприятный исход болезни :
• О приближении смерти также говорит глубоко расположенный и крайне ослабленный пульс.
• Смертельный исход предвещает прохладный, слабый, похожий на мягкую нить пульс, отражающий слабость сердечной деятельности и слабость тонуса сосудистой стенки.
• Медленный, холодный и глубокий пульс говорит о токсинемии при тифе.
В случае, если пациент в течение месяца при этом диагнозе страдает от лихорадки, то его состояние безнадежно.
• Очень высокая частота пульса.
• Твердость пульса (определение пульса возможно лишь между ударами, например, при артериосклерозе).
• Очень холодный на ощупь пульс (практически неощущаемый), который указывает на нарушение функций миокарда в стадии декомпенсации и вазомоторный парез, т. е. частичный паралич сосудов двигательного центра. Прогноз в этом случае самый плохой.
• Крайняя степень замедления пульса (как результат полной поперечной блокады).
• Высокое напряжение (при гипертонии).
• Резкое снижение амплитуды пульса (при дегидратации).
• Крайняя степень аритмичности (при множественных экстрасистолах).
• Смещение пульса с места его обычного определения.
• Выраженность пульса ниже порога восприятия («отсутствие» пульса).
• Нерегулярная аритмичность (при мерцании и трепетании предсердий).
• Очень слабый пульс, ощущаемый только под указательным пальцем в месте определения пульсового толчка.Двадцать семь патологических пульсов
27 типов пульсов выделяются в пульсовой диагностике и классической акупунктуре как основные. Они оцениваются с позиций 8 синдромов: полноты – пустоты, жара – холода, поверхностного – внутреннего, Инь – Ян.
Это число основных патологических пульсов можно разделить на две группы – избыточные (Ян) – отражающие избыток энергии, и недостаточные (Инь) – отражающие недостаток энергии. Все остальные характеристики пульсов будут зависеть от Ци и отраслевых энергий в меридиане и их комбинаций. Чем мягче и шире пульс, будь он избыточным или недостаточным, – тем больше «теплых» расширяющих отраслевых энергий в нем. Чем тверже, жестче, спазмированнее, чем более выражена шероховатость, тем больше «холодных» энергий в нем.
Народные целители также выделяют пульс беременных (беременности). Если пульс более выражен слева, чем справа, то вероятнее родится мальчик; если пульсация справа преобладает над левой – предполагается появление на свет девочки.
При исследовании пульса врач должен иметь ясное представление о режиме питания больного и его образе жизни, правильно выбирать зоны пульсовой диагностики, меру давления на сосуд и время суток для исследования. Для оценки состояния внутренних органов по пульсу необходимо также знать три нормальных состояния пульса (мужской, женский и смешанный), учитывать особенности пульса в течение суток, разные фазы лунного месяца и сезоны года, уметь сравнивать пульс здорового и больного человека. Овладение методами распознавания болезни по частным признакам пульса, определение прогноза жизни, выздоровления или осложнений по состоянию пульса требуют кропотливой работы врача.
Пульсы, которые проявляют полный расцвет начал Ци, называют янскими. К ним относя поверхностный – фу, частый – шу, длинный – чжан, большой – хун, напряженный – цзинь, движущийся – дун, струнный – сань, полный – ши и др.
Пульсы, которые проявляют недостаточный расцвет Ци, называют иньскими. К ним относятся: глубокий – чень, редкий – чи, вяжущий – сэ, пустой – сюй, короткий – дуань, торопливый – гэ, слабый поверхностный – вэй, торопливый – гуань, слабый – жо и др.
1. Поверхностный пульс фу (янский) – наиболее распространенный тип пульса, обнаруживается осторожным, легким надавливанием. Он характерен для здоровых людей в осенние месяцы. Когда поверхностный пульс обнаруживается после продолжительной болезни – это опасный симптом. Сильный поверхностный пульс характерен при простуде; слабый – при малокровии. Замедленный поверхностный пульс характерен при апоплексии. Поверхностный пульс прощупывается при наличии симптомов патологиями меридиана сердца (головные боли, головокружение), меридиана желчного пузыря и меридиана перикарда.
2. Умеренно частый пульс шу (янский) характеризуется наличием шести пульсовых волн за цикл вдох – выдох, биение пульса слабое и поспешное; указывает на ослабление Инь и расцвет Ян, на состояние волнения и неуравновешенности психики. Сочетание пульсов фу и шу свидетельствует о наружном синдроме (синдром жары); учитываются и другие сочетания пульсов. Однако у подростков пульс шу является признаком здоровья. Умеренно частый пульс, как правило, появляется у людей с больными легкими осенью (при болезнях огня). Прощупывание этого пульса свидетельствует о синдроме жары в верхней части туловища (болезни горла, кровохарканье, кашель, заболевания легких). При лечении необходимо способствовать усилению Инь и ослаблению огня.
3. Полный пульс ши (янский) является большим и длинным (его длина превышает все точки пальпации), пульсация его сильная и плотная во всех трех этапах прохождения волны. Поскольку во внутренних органах накапливается «огонь», происходит усиленное наполнение артерий кровью, развиваются постоянный кашель, бред, тревожное состояние духа, психические нарушения, то все заболевания при этом пульсе относятся к синдрому Ян (синдрому жары).
4. Длинный пульс чин (янский) напоминает ощущение движения пальцев по бамбуку; пульсовые волны длинны и очень стабильны, биение одновременно мягкое и струнное. Наличие у больного длинного пульса чан свидетельствует о сильном жаре или эпилепсии («о переполнении артерий кровью»).