Домашний справочник заболеваний
Шрифт:
В некоторых случаях при плеврите производится пункция плевральной полости. Эта процедура позволяет получить жидкость для дальнейшего анализа, который может указать на причину заболевания и характер его протекания.
Лечение. Плеврит — это осложнение других заболеваний, таких как грипп или пневмония. Кроме того, плеврит может быть вызван туберкулезом, ревматизмом, системной красной волчанкой, опухолями, тромбозом легочных артерий и т. д. Поэтому лечение плеврита проводится одновременно с лечением основного заболевания.
Назначаются антибиотики, а также противовоспалительные
Во время заболевания рекомендованы постельный режим и специальная диета. Несмотря на то, что пациенты обычно страдают от отсутствия аппетита, необходимо полноценно питаться. Рацион должен быть богат белками и витаминами. В то же время ограничивают употребление жидкостей (до 700 мл в день) и поваренной соли. Также стоит уменьшить количество углеводов, которые создают благоприятные условия для размножения бактерий.
Больным показана дозированная лечебная физкультура, а также физиотерапия (ультразвук и электрофорез). Симптоматическая терапия включает в себя горчичники и согревающие компрессы. При сильной боли можно обездвижить поврежденную сторону грудной клетки тугим бинтованием. В период выздоровления проводят общеукрепляющее лечение.
Пневмония (воспаление легких)
Пневмония— это воспаление легких инфекционной природы. Болезнь поражает альвеолы — тонкостенные пузырьки, которые служат для насыщения крови кислородом. Причиной пневмонии может быть широкий спектр возбудителей — бактерии, внутриклеточные паразиты, вирусы и грибки. Каждый вид пневмонии имеет свои особенности протекания. Заболевание может развиться как осложнение после перенесенной простуды, гриппа, бронхита.
В большинстве случаев пневмония вызывается пневмококком, а также гемофильной палочкой. Кроме того, возбудителем пневмонии может быть микоплазма, легионелла, хламидия и т. д. В современной медицине существуют вакцины против пневмококка и гемофильной палочки, которые могут предотвратить заболевание или облегчить его симптомы.
У здорового человека в легких присутствует небольшое количество бактерий. Все попавшие в них микроорганизмы уничтожаются иммунной системой. Пневмония развивается, когда защитный механизм организма по каким-то причинам не срабатывает. Поэтому чаще всего болезнь поражает людей с ослабленных иммунитетом, а также пожилых и детей.
Возбудители заболевания проникают в легкие через дыхательные пути. Например, слизь из ротовой полости, содержащая бактерии или вирусы, попадает в легкие, чаще всего во время сна. При этом стоит учитывать, что некоторые возбудители пневмонии (Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus)могут населять носоглотку даже здоровых людей. Кроме того, пневмония может быть вызвана вдыханием загрязненного патогенами воздуха. Пневмония, вызываемая гемофильной палочкой, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.
При пневмонии температура поднимается до 39–40 °C, начинается кашель с выделением гнойной мокроты, больной испытывает боли в груди, одышку, слабость. Кроме того, может наблюдаться выраженное потоотделение по ночам. Болезнь быстро прогрессирует и без лечения может привести к летальному исходу. Некоторые виды пневмонии протекают с менее выраженными симптомами, среди которых — сухой кашель, головная боль, слабость.
В зависимости от площади поражения пневмония может быть очаговой (занимать небольшой участок легкого), сегментарной (распространяться на один или несколько сегментов легкого), долевой (захватывать долю легкого), сливной (происходит слияние мелких очагов в более крупные), тотальной (распространяется на все легкое).
Подозрение на пневмонию возникает, если у пациента имеется высокая температура в сочетании с жалобами на кашель, одышку и/или боли в грудной клетке. Вид пневмонии можно определить по характеру мокроты. Например, при пневмококковом воспалении легких они имеет «ржавый» цвет, а при пневмонии, вызванной гемофильной палочкой, — зеленый. Особенности протекания заболевания врач может определить, прослушивая шумы в грудной клетке с помощью стетоскопа.
Диагностика.Основной метод диагностики пневмонии — это рентгенологическое исследование легких. В области очага на снимке видны затемнения. Также назначают общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов в крови указывает на высокую вероятность бактериальной инфекции. Для определения возбудителя заболевания используют микроскопический анализ мокроты, а также ее бактериологический посев. В сложных случаях для того, чтобы выяснить, какой микроорганизм вызвал пневмонию, проводят бронхоскопию с биопсией, при которой с помощью эндоскопа проводится забор материала для анализа прямо из легкого.
Лечение.Для лечения пневмонии применяют антибиотики, которые уничтожают возбудителя заболевания. Очень важно начать терапию как можно быстрее после появления симптомов. Антимикробные препараты назначают, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Поскольку большинство пневмоний вызывается пневмококком, используют антибиотики, эффективные против данной бактерии.
В большинстве случаев при успешном лечении улучшение самочувствия пациента наступает через 4–5 дней после начала антибиотикотерапии. Если этого не происходит, лекарственный препарат заменяют другим. В данном случае важно учитывать результаты лабораторного исследования по определению вида возбудителя заболевания.
Лечение пневмонии также включает в себя улучшение дренажной функции бронхов. Больному рекомендуется выпивать большое количество теплой жидкости, что способствует уменьшению вязкости мокроты. Назначается массаж грудной клетки и лечебная дыхательная гимнастика. Активные дыхательные движения улучшают вентиляцию легких. Больной в положении лежа кладет руки на живот и глубоко вдыхает. Выдох делается медленно, постепенно втягивая мышцы живота. Такие вдохи повторяют 10–15 раз по 4–5 раз в день.