Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек

Гликина Елена Геннадиевна

Пиелонефрит

Воспаление почечной лоханки с вовлечением в процесс почечной ткани. Протекает остро и хронически. По характеру воспаления может быть катаральным, геморрагическим и гнойным, по возникновению – гематогенным и лимфогенным, нисходящим и восходящим.

Этиология. Пиелонефрит чаще развивается в результате перенесенного нефрита, проникновения в почечную лоханку стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, токсических и раздражающих веществ, выделяемых через почки. Возникновению болезни способствуют застой мочи в лоханках и травмирование слизистой (мочекаменная болезнь).

Патогенез. В воспалительный

процесс вовлекаются почечная ткань и слизистая почечных лоханок, возникают полиурия, гипостенурия, пиурия, синдром почечной недостаточности. При хроническом пиелонефрите развивается нефросклероз, происходит угасание депурационной функции и наступает смерть.

Симптомы. При остром течении возникают лихорадка, полипноэ, тахисистолия, угнетение, анорексия, прогрессируют исхудание, утомляемость. При пальпации почек и мочеиспускании сильная болезненность. В моче наблюдаются примеси гноя, крови, слизи. При тяжелом течении животные быстро гибнут. При хроническом течении болезнь длится месяцами, часто приводя к нефросклерозу, гидронефрозу.

Диагноз ставят с учетом данных анамнеза, клинических симптомов и исследования мочи.

Лечение. Строго соблюдают диету (дают молоко, каши, растительные супы, углеводы, поливитамины). Жидкости не ограничивают. Применяют сульфаниламиды и антибиотики (эритромицин в сочетании с фурадонином, невиграмон, ниграм, нитроксолин). В начальной стадии показана паранефральная блокада, назначают салуретики, которые следует использовать под контролем калиемии. При гипокалиемии вследствие применения салуретиков назначают калия оротат, панангин, аспаркам и их аналоги. Применяют симптоматическую терапию (маннитол, сердечные гликозиды). Эффективность лечения оценивают по анализу мочи.

Нефроз

Дегенеративное поражение преимущественно базальной мембраны капиллярных петель клубочков, и особенно канальцевого эпителия почек. У собак заболевание встречается часто.

Этиология. Нефроз обычно возникает в результате длительных септических процессов, отравлений солями тяжелых металлов, мышьяка, фосфора, хлорорганическими соединениями. Хронический нефроз развивается вторично при туберкулезе, экземе, обширных ожогах, хронических нагноениях, после гипериммунизации, под воздействием аллергенов.

Патогенез. Изучен недостаточно. Считается, что важное значение имеют сенсибилизация, изменение иммунологического статуса. Повреждение базальной мембраны почечных капилляров и клубочков приводит к анурии, возникает протеинурия, приводящая к гипопротеинемии. Извитые канальцы дегенерируют.

Симптомы. При острых и хронических нефрозах варьируют в зависимости от этиологии, характера, интенсивности процесса и реактивности организма.

Моча содержит белок, клетки крови и почечного эпителия, цилиндры; развиваются ацидоз, уремия. При улучшении возникает полиурия. Моча светлая, с низкой относительной плотностью. Характерны исхудание, отеки, анемия, поносы, снижение диуреза. Прогрессирует почечная недостаточность, нарастает гипопротеинемия. При нарастании анурии и уремии могут наступить коматозное состояние и смерть.

Диагноз ставят с учетом анамнестических данных, результатов клинического исследования, анализа мочи и крови.

Лечение. Устраняют этиологические факторы. В рацион вводят молоко, яичный белок, мясо, ограничивают жидкости, поваренную соль; количество белка – из расчета до 1 г на 1 кг массы тела. Назначают альвезин, ретаболил, поливитамины. Против инфекции эффективны сульфаниламиды, антибиотики. При отсутствии истощения и лихорадки показаны гормональные препараты (тиреоксилин, АКТГ, преднизолон). При отеках

и снижении мочеотделения под контролем калиемии применяют диуретики (фуросемид, триампур, верошпирон, гипотиазид, клопамид, промеран). Назначают кардиотонические препараты (гликозиды), а также средства, нормализующие функцию пищеварения. При ретенционной азотемии, анурии делают кровопускание, затем вводят внутривенно 20–40 %-ный раствор глюкозы с кофеином. При гипокалиемическом синдроме назначают аспаркам, панангин, калия оротат, настой травы петрушки.

Уроцистит

Острое или хроническое, катаральное, гнойное, язвенное, дифтеритическое или флегмонозное воспаление мочевого пузыря с вовлечением в процесс уретры.

Этиология. Основной причиной уроцистита является гематогенное, лимфогенное проникновение микрофлоры в мочевой пузырь, в том числе из других органов. Возможно нисходящее развитие воспаления по продолжению (из почечных лоханок) или восходящее (через уретру). Заболевание иногда возникает вследствие нестерильной катетеризации мочевого пузыря. Распространенными причинами уроцистита являются почечно– и мочекаменная болезни, аммиачное брожение мочи, проникающие через почки в мочевой пузырь раздражающие вещества, травмы, задержка мочеиспускания (спазм сфинктера, мочевые камни, опухоли, рубцовые стягивания).

К уроциститу предрасполагают переохлаждения, пассивная гиперемия мочевого пузыря. При воспалении в мочевом пузыре находят синегнойную, кишечную палочки, стрептококки, стафилококки.

Патогенез. Уроцистит чаще бывает очаговым. В моче появляются продукты воспаления: гной, кровяные клетки, эпителий мочевого пузыря, микроорганизмы. Вследствие раздражения мочевого пузыря мочеиспускание становится частым, количество мочи снижается. Может повышаться температура тела.

Симптомы. При остром уроцистите отмечаются беспокойство, повышение температуры, угнетение, отказ от корма, частое болезненное мочеиспускание. При пальпации устанавливают увеличение, уплотнение, болезненность мочевого пузыря. Суточный диурез, если почки не поражены, сохранен, но количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, уменьшено (поллакиурия). При аммиачном брожении от мочи исходит запах аммиака, в ней содержатся белок, клетки эпителия мочевого пузыря и клетки крови, микроорганизмы, кристаллы трипельфосфата. При гангренозном поражении заметен трупный запах. В случае хронического уроцистита указанные признаки выражены слабее. При надлежащем лечении острый уроцистит длится недолго, при запоздалом – переходит в хроническую форму. Процесс может осложниться септикопиемией.

Диагноз ставят с учетом данных анамнеза, клинических проявлений и результатов исследования мочи.

Лечение. Назначают диетическое кормление (молоко, каши, мясной бульон), исключают острые, раздражающие корма. При щелочной реакции мочи дают салол, при кислой – гексаметилентетрамин (уротропин). При щелочной реакции мочи показаны отвары листьев толокнянки.

Для подавления инфекции используют сульфаниламиды (стрептоцид, уросульфан, сульфацил, сульфапиримидин), антибиотики (синтомицин, тетрамицин, стрептомицин, пенициллин и др.), фурадонин.

При наличии в моче синегнойной палочки положительный эффект оказывают акрихиновые препараты (гонакрин, трипафлавин, акригонин). При гнойных уроциститах делают промывание мочевого пузыря через катетер 2–3 %-ным раствором борной кислоты, 0,1 %-ным раствором серебра азотнокислого и 0,5 %-ным раствором квасцов, танина, колларгола и др.

Паралич и парез мочевого пузыря

Стойкая или временная утрата способности сфинктера мочевого пузыря к сокращению приводит к недержанию мочи (энурезу).