Эффективное лечение и профилактика желудочно-кишечных заболеваний
Шрифт:
Сложность физиологического процесса образования испражнений и акта дефекации обусловливает разнообразие причин в развитии запора, индивидуальных особенностей его течения и последующих заболеваний.
Виды запоров и их причины
Формированию каловых масс необходимой консистенции, регулировке стула и ускорению моторики помогает увеличение в рационе растительных продуктов, содержащих пищевые волокна овощей и фруктов. И наоборот, творог, рис, груши, хурма, гранаты, черника, острые приправы и специи, а также алкоголь способствуют запорам.
Следует отличать запоры, являющиеся только симптомом того или другого органического заболевания кишечника, от запоров при нормальном кишечнике. Нас интересуют запоры при «нормальном» кишечнике, поэтому поговорим о них подробно.
Задержка каловых масс в
Принадлежат к числу наиболее частых форм функционального расстройства динамики кишечника. Хотя движения кишечника зависят от многообразных нервно-гуморальных влияний, все же решающее значение для образования испражнений и выделения их из организма имеет состав пищи. При количественно скудной пище, при однообразном, преимущественно мясном и мучнистом питании, бедном возбудителями кишечной перистальтики, нарушении режима питания могут развиться стойкие запоры.
Пища, содержащая мало растительных остатков (мясо, творог, яйцо), вследствие недостаточности пищевых раздражителей кишечника также способствует алиментарным запорам. Известно, что белок мяса, яиц усваивается) на 97–98 % и оставляет мало шлаков. Отсутствие в пище витаминов группы «В» ведет к нарушению кишечной перистальтики. Развитию запора могут способствовать недостаточный прием воды, усиленная ее потеря по другим каналам, употребление «жестких» вод, содержащих много извести, а также сухая, обезвоженная пища.
В итоге беспорядочное, нерациональное питание рафинированными продуктами, перекусы всухомятку, большие перерывы между приемами пищи обусловливают развитие алиментарных запоров. Не зря ведь говорится: каков стол, таков и стул.
«Мне сейчас 23 года, но я чувствую себя 70-лет-ней старухой. Я очень худая (рост 158, вес 45), кожа на лице сухая, дряблая, вся в морщинах. Глаза желтые и безжизненные, тусклые, ужасные волосы. У меня ужасный запах изо рта, вонючие пот и ноги, постоянная сонливость и слабость, на ногах повырастали ужасные шишки, но это еще не самое главное.
При всей моей худобе у меня ужасные, жирные, обвисшие, совершенно не соответствующие моей фигуре – ягодицы. Кожа на них и на бедрах – дряблая, морщинистая, вся в белых поперечных растяжках (с какого возраста они появились, даже не помню). С каждым годом растяжки расползаются вниз по ногам. Во время всей беременности не появилось ни одной растяжки. На остальных частях тела кожа нормальная.
Родилась я недоношенной, кормили с рождения молоком и манной кашей. (Кормление этими продуктами с самого рождения зашлаковывает организм. В грудном возрасте организм не имеет ферментов для полноценного расщепления и усвоения чужого молока и крахмала. – Комментарии авт.) Много лет жила на севере, где круглый год не было ни фруктов, ни овощей. Врачи недавно признали врожденную эрозию шейки матки. Сколько себя помню, были запоры, доходило до 7 дней, принимала слабительные средства».
Составляют главную и самую частую форму привычных запоров. В основе дискинетического процесса кишечника лежит нарушение координации различных видов моторики, в результате которого развиваются одновременно спазмы в одних участках и атония – в других. При этом запоры, возникшие вследствие уменьшения двигательной деятельности кишечника, принято называть атоническими. А запоры, появившиеся из-за судорожного сокращения стенки кишки, – спастическими.
< image l:href="#"/>Из-за падения нервно-мышечного тонуса толстая кишка заполнена каловыми массами на всем своем протяжении
Атонические запоры возникают в результате того, что нервные окончания стенки кишечника либо слабо раздражаются, либо частично теряют способность воспринимать раздражение. Недостаточная стимуляция движений может быть следствием малого образования каловых масс при неправильном питании, уменьшении химических возбудителей (гормонов). Второй причиной атонического запора может быть истощение нервных рецепторов стенки кишечника в результате применения частых и сильных раздражителей (например, сильнодействующих слабительных или клизм). Третьей причиной являются депрессивные эмоции и настроения, угнетающие моторику кишечника. Четвертая причина – сознательное подавление позыва к опорожнению. Этим объясняются запоры у школьников, стесняющихся выйти из класса в туалет, у работниц швейного производства и т. д., которые не могут прервать трудовой процесс.
В основе атонических запоров может лежать падение тонуса нервно-мышечного аппарата кишечника после тяжелых, особенно инфекционных, заболеваний, после резкого истощения у многократно рожавших женщин, у стариков. Недостаточная физическая активность (у работников умственного труда, служащих и т. п.) также способствует появлению этого вида запоров.
«Я офицер запаса 1925 года рождения. Болел язвой 12-перстной кишки. После переезда на юг язвенное заболевание прошло, но кишечник работал плохо – хронические запоры. Заразился грибком более 18 лет назад. Два года как начало ухудшаться зрение. Болезненных ощущений никаких в глазах не появилось, но зрение правого глаза в течение полутора лет почти полностью потеряно, на расстоянии метра вижу только силуэт предмета. Левый глаз также постепенно теряет остроту зрения. Очки для чтения не подбираются. Глазной врач-хирург настаивал на операции.
После приезда из госпиталя я приступил к каскадному голоданию (сухому).
Перед голоданием в течение года я занимался чисткой кишечника, делал клизмы со свежей уриной. Выходить стали различные белесоватые штуки в виде солитеров, в небольшом количестве слизи, зеленый горошек и, по-моему, полипы. Но очищение стало происходить только после длительного клизмения. После клизм наступала всегда благородная легкость во всем теле.
После каскадного голодания у меня не стал пропадать голос. Наладилась работа кишечника, прошли запоры. Не стало головных болей, прекратились головокружения. В течение почти года я забыл о сердце, хотя оно не так и сильно беспокоило. И главное, я не боюсь каскадного голодания!
Ежедневно утром и вечером – горячие ванны с 200 г свежей урины и обливание холодной водой. Придерживаюсь раздельного питания, продукты в основном растительного происхождения. Мое общее состояние соответствует 30-летнему возрасту».
Спастический запор – это нарушение нормального планомерного продвижения каловых масс по кишечнику вследствие усиленной, беспорядочной, а потому и нецелесообразной перистальтики толстых кишок. Спазмы чаще всего развиваются в местах, которые и при нормальных условиях находятся в состоянии усиленного сокращения (переход одной кишки в другую, заслонки и сфинктеры).
Из-за возникшего спазма поперечной и нисходящей частей толстого кишечника сама кишка сильно сжалась (правый рис.) и не может пропускать каловые массы. Они скапливаются и застаиваются в восходящем отделе (печеночный угол) толстого кишечника и сильно его растягивают (особенно хорошо это видно на правом рис.). Помимо этого, растяжение и застой видны в ампуле прямой кишки (рис. слева). Из-за этого возникает ощущение тяжести, давления и распирания в животе, а также смещение, сдавливание в области печени (что влияет на ее нормальную работу) и низа живота (матка, шейка матки и влагалище у женщин, предстательная железа у мужчин)
Причины спастических запоров весьма разнообразны. В одних случаях причина кроется в повышенной раздражительности кишечника вследствие воспалительных или язвенных процессов (полипы, глисты, дисбактериоз), иногда ничтожных по величине, например при трещинах заднего прохода; в других – это рефлекторный ответ больных органов брюшной полости, особенно мочеполового аппарата; в-третьих – это боязнь получения боли. Эта форма запора появляется в результате длительных болезненных опорожнений (трещины, геморрой, язвы или рубцы в прямой кишке), заставляющих больного воздерживаться при позыве и подавлять его, или вследствие злоупотребления клизмами и т. д. Считается, что не менее 50 % случаев хронических запоров связаны с болезненным выбрасыванием кала. А вот к остальным 50 % я причисляю эмоциональные причины: страх, раздражение, сожаление, подавленное настроение и т. п. Все эти настроения обусловлены тупиковой жизненной ситуацией. Человек оказался в трудном положении и не знает, как из него выйти. Это порождает бурю эмоций, которые нарушают работу сфинктеров толстого кишечника, вызывая в них спазмы. В итоге большая часть толстой кишки может сократиться до размеров 2-сантиметрового шланга, а в других частях – многократно растянуться, как это изображено на рисунке. Когда человек найдет выход из жизненного тупика, куда он сам себя загнал, он обретет нормальное настроение. Только тогда спазм стенок кишечника расслабится, они смогут прийти в нормальное состояние, и спастический запор исчезнет.