Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2

Елисеева Ольга Ивановна

Субконъюнктивальные инъекции – по 25–30 МПД 5 раз в неделю, курс лечения – 25 инъекций.

У детей лечение начинают с внутримышечного введения 5–15 МПД, а через 1–2 дня дозу повышают на 25 МПД. Максимальная разовая доза для детей – 250 МПД. Курс лечения состоит из 10–15 инъекций. Препарат наиболее эффективен при офтальмогерпесе.

Мегасин обладает интерфероногенной активностью. Способ применения: 3 %-ная мазь в виде аппликаций на кожу и слизистые оболочки. У детей не применяется. Препарат наиболее эффективен при генитальном герпесе, герпесе кожи.

Ларифан обладает

интерфероногенной активностью. Способ применения: подкожно по 10 мг 4 раза в день, с интервалом в 3 дня; местно, в виде мази на пораженные участки 3 раза в день. Препарат наиболее эффективен при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек, генитальном герпесе.

Изопринозон (инозиплекс, иммуновир) – иммуномодулятор. Способ применения: перорально по 3–4 г в день (100 мг/кг массы тела) в течение 10–15 дней. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции.

Левамизол – иммуномодулятор. Способ применения: назначают взрослым внутрь по 150 мг (2,5 мг/кг массы) 1 раз в день после еды, трехдневными циклами, с четырехдневными перерывами. Курс повторяют через 3–6 месяцев. Детям назначают по 1–2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней, с перерывами между курсами 5–6 дней. Всего проводят 2–4 курса. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции.

Натуральные гормоны тимуса телят (Т-активин, тимостимулин, тималин, тимозин-фракция). Способ применения: Т-активин вводят подкожно в дозе 40 мкг на квадратный метр поверхности тела (1–2 мкг/кг) ежедневно в течение 5–7 суток. Можно вводить 1 мкг/кг или 20 мкг/м² поверхности тела 1 раз в день ежедневно, на курс – 5–7 инъекций.

Тималин вводится глубоко в мышцы, избегая попадания в кровеносные сосуды. Для инъекций препарат разводят 1–2 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием (не допуская образования пены) до получения равномерной взвеси. Взрослым – по 5–20 мг ежедневно в течение 5–10 суток. Детям до года – 1 мг; от года до 3 лет – 1–2 мг; 4–6 лет – 2–3 мг; от 7 до 14 лет – 3–5 мг внутримышечно, ежедневно. Курс – 3–10 дней. При необходимости курс повторяют через 1–6 месяцев. Препараты наиболее эффективны при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генерализованной герпетической инфекции.

Синтетические аналоги гормонов тимуса (тимоген, тимопентин, иммунокс) – иммуномодуляторы. Способ применения: тимоген используют внутримышечно или внутриполостно ежедневно по 50–100 мкг в течение 3–10 суток. Интраназально – ежедневно по 2–10 капель, в зависимости от возраста, в течение 3–10 суток. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции.

Фактор переноса (IMLC) – иммуномодулятор. Способ применения: подкожно по 25–100 мкг 1 раз в неделю в течение 3 недель. Препарат наиболее эффективен при герпес-зостер.

В качестве других иммуностимулирующих средств могут быть использованы следующие препараты:

1. Нуклеинат натрия – натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой гидролизом дрожжей и дальнейшей очисткой.

Препарат обладает широким спектром биологической активности, способствует ускорению процессов регенерации, стимулирует деятельность костного мозга, вызывает лейкоцитарную реакцию, стимулирует лейкопоэз. Кроме того, он стимулирует естественные факторы иммунитета, миграцию и кооперацию Т– и В-лимфоцитов, повышает фагоцитарную активность макрофагов и активность факторов неспецифической резистентности.

Способ применения: взрослым – 1,0–1,5–2,0 г в сутки в 3–4 приема перорально после еды, продолжительность лечения – от 2 недель до 3 месяцев. Детям до 1 года – 0,005–0,01 г; от 2 до 5 лет – 0,01–0,05 г; от 5 до 7 лет – 0,05–0,1 г; от 7 до 14 лет – 0,2–0,3 г 2–3 раза в день, курс лечения – 5–8 дней и более, в зависимости от течения заболевания. Препарат можно вводить внутримышечно по 0,5–5 мл 1%-ного раствора 1–2 раза в день, курс лечения – 10 дней. Для уменьшения болезненности вводят в мышцы 2–3 мл 0,5 %-ного раствора новокаина.

2. Метилурацил (метацил) по химическому строению близок к производным пиримидина, обладает анаболической и антикатаболической активностью, стимулирует клеточный и гуморальный факторы защиты. Способ применения: по 0,5 г 4 раза в день во время или после еды в течение 20–30 дней. Противопоказания к применению: острые и хронические лейкемические формы лейкоза, лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга. Побочные явления: аллергические кожные сыпи (крапивница), иногда головная боль, головокружение.

3. Пентоксил относится к производным пиримидина и сходен с метилурацилом по фармакологическим свойствам. Способ применения: взрослым – по 0,2–0,3 г 3–4 раза в день после еды. Курс лечения – 15–20 дней и более, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Детям до 1 года – 0,015 г; от 1 года до 3 лет – 0,025 г; от 3 до 8 лет – 0,05 г; от 8 до 12 лет – 0,075 г; старше 12 лет – 0,1–0,15 г; принимают 3–4 раза в день после еды.

Побочные действия: диспепсические явления. Местно пентоксил не применяют в связи с раздражающими свойствами. Противопоказания такие же, как и для метилурацила.

Следует пройти витаминотерапию.

Витамин В₁, тиамин хлорид 2,5 %, 5 %-ный по 1 мл внутримышечно через день, на курс – 10–15 инъекций.

Тиамин бромид 3 %, 6 %-ный по 1 мл через день, на курс – 10–15 инъекций внутримышечно.

Витамин В₆ (пиридоксин) – 5 %-ный раствор, по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций.

Меры предосторожности: в одном шприце нельзя смешивать витамины B₁ и В₆. Осторожно применять больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока); при тяжелых поражениях печени; у больных с ишемической болезнью сердца.